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Definition
Die interstitielle Blasenentzündung ist eine nicht infektiöse Entzündung der Blase. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf.
Die Ursachen sind noch nicht bekannt, aber Autoimmunerkrankungen, Gefäßpathologien, Neuropathien, wiederkehrende Infektionen der Harnwege und Traumata im Beckenbereich wurden vermutet.
Am Ursprung der Entzündung wurde eine Veränderung der Blasenwand festgestellt. Insbesondere bei der interstitiellen Blasenentzündung kommt es zu einem Muzinverlust aus dem Urothel, der die Schutzfunktion beeinträchtigt. Dies ist prädisponiert für das Eindringen von Kalium und anderen Substanzen aus dem Urin in die Blasenwand, wobei die sensorischen Nerven (eine Ursache für chronische Schmerzen) stimuliert und die glatten Muskeln geschädigt werden.
Die Folge dieses Mechanismus ist die Verringerung der Dehnbarkeit und der Blasenkapazität.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Dysurie
- Bauchschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Beckenschmerzen
- Hodenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Schmerzhafte Ejakulation
- Kopfschmerzen
- Nykturie
- Pollakisurie
- Keuchender Atem
- Harnverhaltung
- Strangurie
- Blasen-Tenesmus
- Scheidenkrampf
Weitere Hinweise
Die interstitielle Zystitis ist zunächst asymptomatisch.
Die typischen Manifestationen der Störung treten auf und verschlechtern sich im Laufe der Jahre, wenn die Blasenwand Veränderungen erfährt. Die Krankheit kann extrem schwächend sein. Häufig besteht ein Gefühl von Schwere und Schmerzen auf suprapubischer, Becken- und Bauchebene, das mit einem dringenden und häufigen Harndrang (bis zu 60-mal täglich) einhergeht.
Diese Symptome verschlimmern sich mit dem Füllen der Blase und nehmen ab, wenn Patienten urinieren. In einigen Fällen verstärken sich die Manifestationen einer interstitiellen Blasenentzündung während des Eisprungs, der Menstruation und des Geschlechtsverkehrs.
Die Symptome können sich auch während saisonaler Allergien und Perioden mit physischem oder emotionalem Stress verschlimmern. Bei Frauen ist eine interstitielle Blasenentzündung häufig mit Vaginalschmerzen verbunden, die es unmöglich machen können, Sex zu haben. Männer, die an dieser Störung leiden, leiden möglicherweise unter Schmerzen in den Hoden, im Hodensack und im Perineum sowie unter schmerzhaften Ejakulationen. Einige Patienten klagen auch über Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Probleme.
Die Diagnose wird durch die Anamnese und den Ausschluss von Krankheiten nahegelegt, die ähnliche Symptome verursachen, sowohl klinisch (die mikrobiologischen Analysen sind negativ) als auch durch Zystoskopie und Biopsie der Blasenwand.
Insbesondere muss die interstitielle Blasenentzündung von Harnwegsinfekten, sexuell übertragbaren Krankheiten, Endometriose, entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Prostatitis, Nierenerkrankungen und Neubildungen der Blase, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Prostata unterschieden werden.
Durch Zystoskopie mit Hydrodistention der Blase kann ein charakteristisches Bild hervorgehoben werden. Tatsächlich ist bei der Untersuchung eine Reizung der Blasenschleimhäute erkennbar, die zahlreiche dunkelrote Flecken aufweisen kann, ähnlich wie Petechien, die manchmal ulzeriert sind. Solche Läsionen, die als Hunner-Geschwüre bezeichnet werden, sind, falls vorhanden, diagnostisch für eine interstitielle Blasenentzündung.
Stattdessen zeigt die histologische Untersuchung nach der Biopsie ein für interstitielle Zystitis typisches entzündliches Infiltrat mit Immunzellen und Gewebeglomerulationen, wenn keine Infektionen oder andere Pathologien vorliegen.
Bisher gibt es keine definitive Behandlung für die Krankheit, jedoch verbessern sich die meisten Patienten mit pharmakologischen Ansätzen (z. B. Analgetika und Pentosan auf oralem Weg, intravesikale Therapien usw.) und physischen Ansätzen (z. B. Gymnastik zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur) ), um Entzündungen und Blasenbeschwerden zu lindern.
In extremen Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, die nicht auf herkömmliche Behandlungen anspricht. Die Behandlung der interstitiellen Blasenentzündung umfasst auch den Ausschluss von Tabak, alkoholischen Getränken, sehr scharfen oder reizenden Lebensmitteln, die das Problem der interstitiellen Blasenentzündung verschlimmern können. Zu den zu reduzierenden oder zu eliminierenden Lebensmitteln zählen Zitrusfrüchte, Tomaten, Schokolade und koffeinhaltige Getränke.
