Leukoplakie

Was ist Leukoplakie?

In der Medizin bedeutet der Begriff Leukoplakie einen relativ besorgniserregenden Zustand: Es handelt sich um eine für die Mundhöhle typische Läsion, die hauptsächlich die Oberfläche der Zunge und die inneren Schleimhäute der Lippen und Wangen betrifft. es könnten aber auch die Schleimhäute des Kehlkopfes und der Geschlechtsorgane betroffen sein. Orale Leukoplakie ist die häufigste Form, die sich durch die Bildung eher unangenehmer weißlicher Plaques auszeichnet, die häufig für eine wahrgenommene Geschmacksveränderung und Beschwerden im Mund verantwortlich sind. Da die orale Leukoplakie die häufigste und bekannteste Form ist, konzentrieren wir uns auf diesen Typ.

Degeneration bei Krebs

Im Idealfall wird die Leukoplakie als alarmierende Erkrankung angesehen, da sie eine gewisse emotionale Auswirkung hervorrufen und im Mund ein regelrechtes Unbehagen hervorrufen kann. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die Leukoplakie nicht immer ein Vorläufer bösartiger Neubildungen ist, dies bedeutet jedoch nicht, dass sie weit davon entfernt vernachlässigt werden sollte.

Obwohl es selten vorkommt, dass Leukoplakie zu Krebs degeneriert, muss es dennoch als mögliche Präkanzerose angesehen werden, da es sich sichtbar von der normalen Mundschleimhaut unterscheidet und somit möglicherweise in einen Tumor umgewandelt werden kann. Die medizinische Statistik zeigte bei 2-5% der Betroffenen eine maligne Transformation der Leukoplakie. Es ist jedoch unmöglich, die Entwicklung der untersuchten weißen Platten mit absoluter Sicherheit vorherzusagen. Angesichts der Suche nach zellulären Markern, mit denen diagnostische Kriterien perfektioniert werden sollen, macht die Wissenschaft derzeit jedoch große Fortschritte: Diese Marker könnten eine nützliche Hilfe sein, um das mögliche Fortschreiten der neoplastischen Leukoplakie vorherzusagen.

Einfall

Wörtlich bedeutet der Begriff Leukoplakie (oder Leukoplakie) "weiße Platte": Die etymologische Analyse des Begriffs ermöglicht es uns, den Zustand zu antizipieren, der genau durch das Auftreten weißlicher Makula oder Plaque charakterisiert ist, die beim Sehen erkennbar und bei Berührung wahrnehmbar sind.

Es wird angemerkt, dass die Leukoplakie eine der bekanntesten und häufigsten "weißen Läsionen" ist, die die Mundschleimhaut betreffen, da sie bei etwa 3% der Erwachsenen auftritt.

Leukoplakie ist ein Phänomen, das praktisch jeden betreffen könnte, insbesondere Raucher: Es wurden zahlreiche epidemiologische Untersuchungen durchgeführt, aus denen hervorging, dass männliche Personen die riskanteste Kategorie der Leukoplakie darstellen, gerade weil sie mit höherer Wahrscheinlichkeit rauchen. Die Ausnahmen fehlen sicherlich nicht, da in einigen geografischen Gebieten das Rauchen selbst bei Frauen sehr verbreitet ist.

In Anbetracht des Alters wurden viele Fälle von Leukoplakie bei Männern über 40 Jahren diagnostiziert (insbesondere bei Männern in den Sechzigern). Nur 1% der 30-Jährigen sind von Leukoplakie betroffen.

Ursachen

Weitere Informationen: Weiße Sprache, Ursachen und Symptome

Wenn die Aufmerksamkeit auf eine Diagnose durch Ausschluss gerichtet wird, kann Leukoplakie weder einer tatsächlichen Pathologie noch einem anderen ätiologischen Faktor physikalisch-chemischer Natur zugeschrieben werden, wenn nicht sogar dem Tabak [von der WHO festgelegte Definition]. Mit anderen Worten, Leukoplakie stellt eine typische Läsion im Zusammenhang mit dem Rauchen dar, die häufig durch einfaches Aufhören des Rauchens reversibel ist.

Zusätzlich zum Tabakrauch wurden jedoch einige hypothetische und plausible prädisponierende Faktoren identifiziert, obwohl die direkte Korrelation mit der Leukoplakie noch nicht nachgewiesen wurde. Darunter fallen auf:

• systemische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Eisenmangelanämie, Leberfunktionsstörung usw.);
• Allergien gegen Materialien für die tägliche Mundreinigung;
• allergische Reaktionen auf vom Zahnarzt verwendete Instrumente;
• Missbrauch von alkoholischen Getränken;
• leichtes Trauma, aber mit der Zeit wiederholt;
• bakterielle Infektionen.

In schweren Fällen kann sich Leukoplakie als Spion von AIDS erweisen.

Symptome

Die oben beschriebenen Risikofaktoren tragen zur Bildung weißer Plaques in der Nähe der Schleimhaut bei: Auf oraler Ebene ist die Leukoplakie in der Regel hauptsächlich auf lingualer, gingivaler, mukosalabialer und vestibulärer Ebene lokalisiert. Im Allgemeinen bilden die lingualen Platten die typische weiße Zunge, die von anscheinend blutigen rötlichen Streifen gefurcht wird und für das gestreifte, fast zebrastreifige Erscheinungsbild der Zunge selbst verantwortlich ist.

Morphologisch kann Leukoplakie in drei Formen unterteilt werden:

1. Homogene flache Leukoplakie : Die Plakette ist flach und leicht gewellt, mit weißen Flecken, die sich zwischen rötlichen, blühenden Streifen befinden. Das Risiko der Entwicklung der Läsion im negativen Sinne ist unwahrscheinlich, aber möglich (Risikoindex auf ca. 0, 2-4% geschätzt). In den meisten Fällen ist es asymptomatisch. In ähnlichen Situationen spricht man von Hyperortokeratose oder Hyperparakeratose, da die Läsion durch eine abnormale Ansammlung von Keratin gekennzeichnet ist.
2. Verruköse Leukoplakie : Der oberflächliche Film, der die Plaque bedeckt, ist unregelmäßig und durch offensichtliche Verzweigungen gekennzeichnet.
3. Ungleichmäßige zerklüftete Leukoplakie: Die Läsion erscheint knotig, oft auch begleitet von einer Erythro-Leukoplakie (präneoplastische Form, mit einer möglichen malignen Entwicklung, die 5-mal höher ist als die vorherige Form). Es verursacht oft begrenzte Schmerzen / Beschwerden.