Allgemeinheit
Hyperakusis ist eine besondere Erkrankung, die durch extreme Abneigung und Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen gekennzeichnet ist, die für die meisten Menschen völlig normal sind.
Ärzte haben lange die möglichen Ursachen von Hyperakusis untersucht, aber diese sind im Moment noch ein Rätsel.
Die Reaktionen der Patienten auf störende Geräusche sind unterschiedlich: Es gibt Menschen, die ein wachsendes Gefühl der Angst verspüren, die ihre Ohren bedecken müssen, die in Panik geraten usw.
Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Hyperakusis. Die von Ärzten angewandten Therapien sind die sogenannte Klangtherapie, die zur Behandlung von Tinnitus geeignet ist, und die kognitive Verhaltenstherapie.
Was ist Hyperakusis?
Hyperakusis ist ein medizinischer Begriff, der auf eine extreme Abneigung und Überempfindlichkeit gegen Geräusche hinweist, die in der Regel keine Beschwerden für Menschen hervorrufen.
Es gibt verschiedene Grade von Hyperakusis. Tatsächlich sind einige Patienten empfindlicher als andere und stören sich an Geräuschen, die im zweiten Moment keine besondere Störung verursachen.
Epidemiology
Hyperakusis kann Menschen jeden Alters betreffen.
Jüngsten statistischen Untersuchungen zufolge würden im Vereinigten Königreich zwischen 7 und 23% der erwachsenen Bevölkerung und zwischen 12 und 27% der Kinder betroffen sein.
Ursachen
Die Ärzte haben die genauen Ursachen der Hyperakusis noch nicht mit Sicherheit festgestellt.
Tatsächlich haben sie bisher nur einige Theorien formuliert, die auf experimentellen Beobachtungen und nichts weiter beruhen.
HYPERACUSIA UND HÖRVERLUST
Eine erste Theorie assoziiert Hyperakusis mit Hörverlust .
Nach Ansicht der Befürworter dieser Hypothese würde das Gehirn schwerhöriger Menschen die Schallsignale verstärken, die in das Ohr gelangen, wodurch einerseits die Verringerung des Hörvermögens ausgeglichen und andererseits das betreffende Subjekt gestört würde.
Die Kritik an dieser Theorie betrifft hauptsächlich die Tatsache, dass nicht alle Personen mit suboptimalem Gehör eine Hyperakusis entwickeln.
HYPERACUSIA UND BESONDERE WEICHE BEDINGUNGEN
Einer zweiten wichtigen Theorie zufolge wäre Hyperakusis eine Art Symptom, das sich aus bestimmten Erkrankungen ergibt, darunter:
- Migräne . Es ist eine der häufigsten primitiven Formen von Kopfschmerzen. Der primitive Begriff, der sich auf einen medizinischen Zustand bezieht, bedeutet, dass diese Störung nicht von anderen Krankheiten abhängt, sondern ein Problem für sich darstellt.
- Lyme-Borreliose . Verursacht durch das Bakterium Borrelia Burgdorferi handelt es sich um eine Infektionskrankheit, deren Erreger die Zecke ist. Symptomatisch betrifft es in der Regel die Haut und häufig auch innere Organe, Gelenke und das Nervensystem.
- Bell ist gelähmt . Es handelt sich um eine Gesichtslähmung, die als Folge einer Funktionsstörung des Gesichtsnervs VII auftritt. Sein Auftreten beinhaltet Muskelschwäche oder Lähmung in einer Seite des Gesichts.
- Addison-Krankheit . Es ist eine seltene Erkrankung, die auf eine Funktionsstörung der Nebennieren (oder der Nebennieren) zurückzuführen ist. Gesunde Nebennieren, die sich direkt über den Nieren befinden, produzieren in ihrem kortikalen Anteil drei Arten von Hormonen: Androgene, Glucocorticoide und Mineralocorticoide.
- Autoimmunerkrankungen . Autoimmunerkrankungen sind gekennzeichnet durch eine übertriebene und unsachgemäße Reaktion des Immunsystems (die natürliche Barriere, die den Körper vor Bedrohungen von außen wie Bakterien, Viren, Pilzen usw. schützt).
Aus unklaren Gründen greifen bei Personen mit einer Autoimmunkrankheit die Elemente, die das Immunsystem ausmachen (hauptsächlich Zellen und Glykoproteine), vollkommen gesunde Gewebe und Organe an und verursachen sogar sehr schwere Schäden.
- Das Vorhandensein von Tinnitus . Tinnitus ist für die Ohren sehr ärgerlich, da keine externen Schallquellen vorhanden sind. Sie können kontinuierlich oder intermittierend sein und können aufgrund bestimmter Ereignisse oder Umstände (Exposition gegenüber lauten Geräuschen, Bluthochdruck, Arteriosklerose usw.) auftreten.
- Morbus Menière . Es ist eine Erkrankung des Innenohrs, die aufgrund einer Veränderung des Nervensignals zwischen Ohr und Gehirn Schwindel, Übelkeit und Hörverlust verursacht. Leider neigen die Symptome dazu, sich mit der Zeit zu verschlechtern, und derzeit gibt es noch keine spezifische Heilung.
HYPERACUSIA UND STARKE EMOTIONEN
Nach einer dritten Theorie könnten Menschen eine Abneigung gegen bestimmte Geräusche entwickeln, wenn sie eine vergangene Lebenserfahrung negativ charakterisiert haben.
Mit anderen Worten, in diesen Situationen würde die Hyperakusis dadurch entstehen, dass ein vorheriges Ereignis mit unangenehmen Konturen zu den Geräuschen in Verbindung gebracht wird, die es unterschieden haben.
Nach Ansicht der Befürworter dieser Theorie würde dies jene Fälle von Hyperakusis erklären, die mit der sogenannten posttraumatischen Belastungsstörung verbunden sind .
HYPERACUSIA UND OHRSTRUKTURSCHÄDEN
Nach einer vierten Theorie könnte später eine Form der Hyperakusis auftreten:
- Ein Schlag auf den Kopf oder der sogenannte Schleudertrauma
- Eine Ohroperation
- Anhaltende Ohrenentzündungen
- Längere Exposition gegenüber lauten Geräuschen
Symptome
Bei Symptomen und Anzeichen einer Hyperakusis verstehen Ärzte die Reaktionen des Patienten auf Geräusche, die als störend empfunden werden .
Unter diesen Reaktionen sind die häufigsten:
- Gefühl wachsender Angst
- Heulen
- Panik
- Sulking
- Müssen Sie Ihre Ohren abdecken
- Müssen den Raum verlassen
Für die schwersten Fälle von Hyperakusis sind die Geräusche, gegen die es Abneigung und Überempfindlichkeit gibt, ebenso schmerzhaft. In diesen Situationen beschreiben Patienten die empfundene Empfindung als "ein Nagel, der in den Kopf steckt" oder als "Sandpapier, das über das Gehirn geleitet wird".
DER SCHÖNSTE LÄRM FÜR KINDER
Nach den Beobachtungen der Ärzte können bei Kindern mit Hyperakusis die folgenden Geräusche unangenehm sein:
- Das Bellen von Hunden
- Lautes, lautes Lachen
- Die Schreie
- Das scharfe Pfeifen
- Der Klang des Donners
- Das Geräusch von Feuerwerkskörpern und Krachern, die platzen
- Der Lärm von LKWs, Autos und Motorrädern mit hoher Kapazität
- Das Klingeln der Schulglocke oder das laute Stimmengewirr in den Klassenzimmern
- Das Geräusch platzender Luftballons
- Die Sirenen des Krankenwagens
- Verzerrte Klangfarben einiger Musikinstrumente (z. B. E-Gitarren)
- Das Klingeln der Telefone
- Das Geräusch von Rasenmähern, Bohrmaschinen und Bodenreinigern
KOMPLIKATIONEN
Darüber hinaus können Menschen mit Hyperakusis gegenüber Geräuschen, die sie normalerweise am Arbeitsplatz hören, diese Situation möglicherweise nicht lange aufrechterhalten und ihre Arbeitstätigkeit einstellen. Dies kann mitunter schwerwiegende Auswirkungen auf ihre Finanzen haben.
Komplikationen bei Kindern
Kindern mit einer Abneigung gegen Geräusche, die sie normalerweise in der Schule hören, fehlt möglicherweise die notwendige Konzentration im Klassenzimmer, was ihren Bildungshintergrund und ihre Leistung gefährdet.
Diagnose
Ärzte finden es schwierig, eine leichte akustische Unverträglichkeit von einer Abneigung gegen bestimmte Geräusche mit Überempfindlichkeit zu unterscheiden. Der Grund ist sehr einfach: Sie müssen sich ausschließlich auf das verlassen, was der Patient berichtet, und auf den Grad der Objektivität des letzteren.
Um eine genaue und korrekte Diagnose zu erhalten, sind einige audiometrische Tests erforderlich, mit denen der Grad der akustischen Überempfindlichkeit beurteilt wird.
WAS BESTEHEN DIE AUDIOMETRISCHEN PRÜFUNGEN?
Während der audiometrischen Tests lässt der Arzt den Patienten Geräusche mit zunehmender Intensität hören und fordert ihn auf, zu signalisieren, wenn das wahrgenommene Geräusch unerträglich wird.
Unter den üblicherweise durchgeführten audiometrischen Auswertungen sind zu nennen: die tonale Audiometrie, der Gurtreflextest und der LDL-Test (wobei LDL für "Loudness Discomfort Level", dh "Schallintensität des Unbehaglichkeitsgrads" steht).
FÜR WEN IST DIE DIAGNOSE?
Im Allgemeinen ist es für eine korrekte Diagnose von Hyperakusis gut, sich auf einen HNO-Arzt oder einen Audiometrie-Spezialisten zu verlassen.
Behandlung
Es ist den Ärzten noch nicht gelungen, eine spezifische Therapie gegen Hyperakusis zu entwickeln. Bei ihren experimentellen Tests stellten sie jedoch fest, dass die sogenannte Klangtherapie, die zur Behandlung von Tinnitus angewendet wird, auch ein gewisses Maß an akustischer Abneigung und Überempfindlichkeit zufriedenstellend reduzieren kann.
Darüber hinaus wurde kürzlich entdeckt, dass einige bestimmte Fälle von Hyperakusis von der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie profitieren.
SOUND THERAPY: DIE GRUNDKONZEPTE
Bei Hyperakusis besteht der Zweck der Klangtherapie in der akustischen Desensibilisierung des Patienten. In der Medizin bezieht sich der Begriff Desensibilisierung auf eine Reihe von Prozessen, die darauf abzielen, einen Zustand abnormaler Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Substanzen zu verringern (oder bestenfalls zu beheben). In der Praxis bestehen diese Prozesse darin, dem Patienten progressiv zunehmende Dosen der störenden Substanz zu verabreichen (dh diejenige, auf die der Patient hochempfindlich ist).
Im Falle einer akustischen Desensibilisierung sind die "Substanzen", die "in zunehmenden Dosen verabreicht werden", eindeutig störende Geräusche.
Hinweis: Die Desensibilisierungstechnik ist besonders bei Allergien geeignet. In diesen Situationen ist der Begriff Substanz angemessen, da er sich auf das Allergen bezieht, gegen das der Patient überempfindlich ist.
MODE? UND ZEITEN DER TONTHERAPIE
Bei der Klangtherapie wird ein Klangspender am Ohr des Patienten angebracht.
Dieses spezielle Instrument kann Geräusche mit einstellbarer Intensität abgeben, wodurch die Desensibilisierungsbehandlung präzise durchgeführt werden kann.
Die Belastung durch störende Geräusche muss täglich erfolgen: In der Anfangsphase liegen die täglichen Behandlungsstunden zwischen 6 und 8 Stunden; zu einem späteren Zeitpunkt können sie sogar unter 6 werden, sofern die Therapie jedoch wirksam ist.
Anfänglich ist die Intensität der vom Instrument abgegebenen Töne so hoch, dass der Patient sich nicht unwohl fühlt. Außerdem wäre die Behandlung völlig nutzlos, wenn ich nicht so wäre.
Eine akustische Desensibilisierung zur Behandlung von Hyperakusis dauert mehrere Monate: In der Regel müssen die meisten Patienten den Schalldispenser für gut 12 bis 18 Monate benutzen.
EINIGE TIPPS
Nach einigen Untersuchungen scheinen sie Vorteile zu bringen:
- Techniken zur Entspannung und Stressbewältigung. Laut vielen Ärzten verschlimmert Stress die Hyperakusis.
- Hören Sie entspannende Musik. Hilft den Alltagsstress abzubauen.
- Verwenden Sie keine Ohrstöpsel. Ohrstöpsel verändern die Wahrnehmung von Geräuschen und können die Klangtherapie beeinträchtigen.
VERHALTENSKOGNITIVE THERAPIE
Der Zweck der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, den Patienten über die Krankheit zu informieren, an der er in jeder Hinsicht leidet (Symptome, Komplikationen usw.), damit er sie irgendwie beherrschen kann. Im Allgemeinen ist diese spezielle Behandlung für psychische Erkrankungen reserviert. Ärzte haben jedoch festgestellt, dass es auch wirksam gegen Hyperakusis ist, die durch stark wachsende Angstkrisen gekennzeichnet ist.
