Gallenkolik
Die akute Cholezystitis (Gallenkolik) ist die häufigste Komplikation einer Lithiasis (Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und / oder im Gallentrakt). Diese festen Agglomerate können beim Umzug von ihrem Herkunftsort tatsächlich den normalen Gallenfluss behindern.
Dieser Zustand erzeugt starke Schmerzen, die denen von Frauen während der Wehen vergleichbar sind.
Die Gallenkolik ist in der Tat durch einen sehr heftigen Schmerz gekennzeichnet, der im oberen Teil des Abdomens, in der Mitte oder häufiger rechts unter den Rippen auftritt; anschließend erstreckt sich der Schmerz nach posterior, bis er die untere Spitze des Schulterblatts erreicht.
Ein solcher Angriff ist nicht nur sehr schmerzhaft, sondern hält auch ziemlich lange an, da er zwanzig bis dreißig Minuten bis sechs bis zwölf Stunden dauern kann. Aufgrund seiner Intensität ist der Schmerz häufig mit Übelkeit, starkem Schwitzen und Erbrechen verbunden.
Komplikationen
Leider ist die akute Cholezystitis nicht die einzige und auch nicht die schwerwiegendste Komplikation bei Gallenblasensteinen.
Angetrieben durch Kontraktionen der Gallenblase kann ein Zahnstein tatsächlich nach unten gehen und den gemeinsamen Gallengang (den Hauptgang, der die Galle in den Zwölffingerdarm befördert) verstopfen. Anfangs verursacht diese Passage einen Schmerz, der einer banalen Kolik gänzlich ähnelt. Es besteht jedoch ein grundlegender Unterschied zwischen den beiden Zuständen: Während im Falle einer einfachen Kolik der Gallenblase ausgeschlossen ist, ist der Durchtritt von Galle aus der Leber immer noch möglich, im Falle einer Verstopfung des Gallengangs wird ein solcher Ausfluss verhindert.
Die Unfähigkeit, die Galle zu entsorgen, die unweigerlich auf der systemischen Ebene verbleibt, bestimmt im Laufe der Zeit den klassischen Aspekt des oitterischen Subjekts (gelbe Färbung der Haut und der Schleimhäute).
Eine Gallenstagnation kann auch die mit eitrigem Material (Eiter) gefüllte Gallenblase infizieren. In diesem Fall spricht man von einem Gallenblasenempyem .
Leider verengt sich der Endtrakt des Choledochus und wird durch das Vorhandensein eines Schließmuskels reguliert, einer Art Muskelring, der den Durchgang organischer Flüssigkeiten steuert. Aus diesem Grund wird die Berechnung diese Grenze kaum überschreiten können. Sein Aufenthalt in diesem Bereich verhindert nicht nur den Gallenfluss, sondern behindert auch den Durchtritt der von der Bauchspeicheldrüse produzierten Säfte. Der dadurch bedingte Anstieg der Galle im Pankreasgang in Verbindung mit dem plötzlichen Druckanstieg in den inneren Gängen kann eine akute Pankreatitis auslösen (30-70% der Fälle, häufiger bei Frauen nach 50-60 Jahren).
Wenn andererseits ein großer Zahnstein die Wand des gemeinsamen Gallengangs und des Zwölffingerdarms durchdringt und sich in diesen einklemmt, kann eine Darmobstruktion auftreten.
Diagnose
Der Ultraschall des Oberbauches ist die einfachste und zuverlässigste diagnostische Untersuchung. Es ermöglicht die Visualisierung der Berechnungen (auch wenn sie nicht röntgendicht sind), des Zustands der Gallenblasenwand und etwaiger Erweiterungen und / oder Berechnungen des Hauptgallenganges (ein Kanal, der die Galle direkt von der Leber zum Darm befördert). Darüber hinaus gibt dieser Test im Gegensatz zur alten Cholezystographie keine Strahlung an den Patienten ab und ist völlig frei von anderen Nebenwirkungen.
Bei Vorliegen von atypischen Symptomen sollten andere Erkrankungen des Verdauungstrakts (Magengeschwür, gastroösophagealer Reflux, Reizdarmsyndrom usw.) ausgeschlossen werden.
Die Ultraschalluntersuchung erfordert keine besonderen Vorbereitungen für die Untersuchung, mit Ausnahme des Fastens für mindestens 6/8 Stunden und möglicherweise einer abfallarmen Diät in den letzten zwei oder drei Tagen. Auf diese Weise versuchen wir, Darmmeteorismus zu verhindern, einer der Hauptfaktoren, die die Diagnose behindern.
