Lebensmittelkrankheiten

Gastroenteritis

Gastroenteritis ist eine Darmerkrankung, die eine spezifische klinische Symptomatik aufweist, die aufgrund verschiedener ätiologischer Erreger auf ähnliche Weise einsetzen kann.

Ursachen

Die Diagnose INFECTIOUS Gastroenteritis schließt nicht das gleichzeitige Vorhandensein anderer Darmerkrankungen aus (entzündliche Erkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom usw.), sondern unterscheidet sich von sie aufgrund der verschiedenen spezifischen Ursachen (AGENTS PATOGENI).

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Gastroenteritis

Gastroenteritis ist ein Darmleiden, das MINDESTENS drei Durchfallerscheinungen (nicht gebildete und flüssige Stühle) oder zumindest eine Zunahme der täglichen Evakuierungen im Vergleich zu den üblichen Gewohnheiten des Patienten verursacht. Dies ist mit Erbrechen bei Nahrungsmitteln verbunden (ein weiteres Symptom, das auf eine infektiöse Gastroenteritis hinweist).

Gastroenteritis kann auch atypische Symptome manifestieren; Insbesondere bei den schwersten Formen ist die Gastroenteritis für sehr schwere systemische Störungen verantwortlich. Erwähnenswert sind das hämolytisch-urämische Syndrom (E. Coli VTEC), das Guillain-Bané-Syndrom (Campylobacteriose) und die schwere Mangelernährung mit Entwicklungs- und Wachstumsstörungen.

Einstufung

Gastroenteritis kann anhand der Dauer der Symptome klassifiziert werden:

  • Die akute Gastroenteritis verschwindet in der Regel innerhalb weniger Tage und auf keinen Fall nach zwei Wochen.
  • Die persistierende Gastroenteritis verläuft langsamer und verschwindet erst nach 14 Tagen
  • CHRONISCHE Gastroenteritis, wie der Name schon sagt, zeigt Symptome für mehr als 30 Tage.

Infektiöse Gastroenteritis

Es gibt viele Krankheitserreger, die möglicherweise für eine infektiöse Gastroenteritis verantwortlich sind. Ein äußerst relevanter Teil dieser Krankheiten wird durch Zoonosen verursacht, die von Tieren auf Lebensmittel übertragen werden und zu einer Lebensmittelvergiftung beim Menschen führen .

Die Erreger, die möglicherweise für Gastroenteritis verantwortlich sind, sind: Viren, Bakterien, Protozoen, Pilze und Helminthen; Die wichtigsten sind:

  • Unter den Viren: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus und Adenovirus.
  • Unter den Bakterien: Salmonellen, Campylobacter spp., E. coli (6 Stämme), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes und Shigella spp.
  • Unter den Parasiten: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis und Entamoeba histolyca.

Gastroenteritis in Europa

In den Industrieländern ist die Sterblichkeit bei infektiöser, durch Lebensmittel übertragener Gastroenteritis sehr niedrig, die Morbidität jedoch besonders hoch (was bedeutet, dass die Pathologie sehr häufig, aber selten tödlich ist). Insbesondere bei Kontaminationen mit E. Coli VTEC und Campylobacter ergeben sich mittel- und langfristig schwerwiegendere Konsequenzen.

NB . In Europa nehmen die Fälle von Zoonosen im Zusammenhang mit Salmonellen allmählich ab.

Tabelle zur Meldequote pro 100.000 Einwohner der wichtigsten Erreger in Europa im Jahr 2010

Krankheit

Benachrichtigungsrate pro 100.000 Einwohner

Campylobacteriose

48, 60

Salmonellose

21, 50

Yersiniose

1, 58

VTEC

0.83

Listeriose

0, 35

Echinokokkose

0, 23

Brucellose

0, 07

Trichinellose

0, 05

Tuberkulose durch M. bovis

0, 03

Verbreitung der akuten Gastroenteritis in Italien

Seit den 1990er Jahren wird die Inzidenzrate von Gastroenteritis in Italien anhand der Umfragequellen von SIMI und ISTAT geschätzt. Anstatt sich auf streuende und schlecht produzierende Expositionen auszudehnen, werden wir im Folgenden das Bild der NATIONAL-Standardverteilung für 100.000 Personen von: Nicht-Typhus-Salmonellose (SNT), infektiösem Durchfall, nicht durch Salmonellen (DINS) und Focola di Food Toxination (FTA) veranschaulichen.

Quellen : Department of Veterinary Public Health und Lebensmittelsicherheit; Höhere Gesundheitsinstitut, Rom.

Überwachungssystem für Infektionskrankheiten und Gastroenteritis in Italien

In Italien erfolgt die Überwachung der infektiösen Gastroenteritis über das Informationssystem für Infektionskrankheiten, das die Meldepflicht für eine Liste von Infektionskrankheiten festlegt, die in IV-Klassen unterteilt ist, sowie eine V-Klasse, die auch Zoonosen von hauptsächlich veterinärmedizinischem Interesse umfasst.

Referenztabelle für die Meldeklassen von Infektionskrankheiten in Italien

Quellen : Nationales Gesundheitsinstitut - Überwachung und Diagnostik der akuten Gastroenteritis in Italien

Verbreitung in der Welt

Infektiöse Gastroenteritis betrifft die am stärksten benachteiligten Bevölkerungsgruppen (Dritte Welt) bis zu dem Punkt, dass sie die zweithäufigste Ursache für Morbidität und Mortalität in der Welt darstellt.

Gastroenteritis ist mit bedeutenden geografischen Unterschieden verbreitet, die im Wesentlichen durch die pathogene Prävalenz (in den verschiedenen betroffenen Gebieten unterschiedlich) und durch die Verfügbarkeit von vorbeugender, klinischer, diagnostischer und therapeutischer medizinischer Hilfe bestimmt werden.

In den Industrieländern tritt eine Gastroenteritis mit einer Häufigkeit von etwa 1, 2 bis 1, 9 Episoden / Person / Jahr auf, wobei die Häufigkeit bei sehr jungen Personen (<3 Jahre, 2, 5 Episoden) zunimmt und in den Wintermonaten ein saisonaler Höhepunkt erreicht wird Dies ist auf die stärkere Entwicklung von enterischen viralen Erregern wie Norovirus und Rotavirus zurückzuführen .

Im Gegenteil, in Entwicklungsländern ist die Inzidenz von Gastroenteritis bei sehr jungen Menschen höher als 10 Episoden / Person / Jahr, und nur 1/10 von ihnen hat die Möglichkeit, einen Arzt aufzusuchen. Nur 7% dieser Patienten mit Gastroenteritis können einen Krankenhausaufenthalt in Anspruch nehmen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Gastroenteritis in der Welt mit einer Mortalität von mindestens 3.000.000 pro Jahr einhergeht. Während in unterentwickelten Ländern die Mehrheit Kinder betrifft, betrifft die Mortalität aufgrund von Gastroenteritis in industrialisierten Gebieten (abgesehen davon, dass sie weniger häufig auftritt) vor allem ältere Menschen> 70 Jahre alt.