Diabetes-Medikamente

AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® ist ein Medikament auf der Basis von Glimepirid.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale Hypoglykämika - Sulfonamide, Derivate des Harnstoffs

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® ist als pharmakologisches Hilfsmittel zur Behandlung von Typ-II-Diabetes angezeigt, wenn nicht-pharmakologische Strategien wie Ernährung, körperliche Aktivität und Lebensstil therapeutisch versagen.

Wirkmechanismus AMARYL ® - Glimepirid

Die therapeutische Wirkung von AMARYL ® wird durch den Wirkstoff Glimepiride gewährleistet, der zur pharmakologischen Kategorie der Sulfonamide gehört.

Oral eingenommen, wird es tatsächlich im Magen-Darm-Bereich resorbiert, erreicht die maximale Plasmakonzentration in nur zweieinhalb Stunden und verbleibt zwischen 5 und 8 Stunden im Kreislauf.

Sobald seine Aktivität beendet ist, wird es durch Leberenzyme der Familie der Cytochrome metabolisiert und zum großen Teil über den Kot und zum kleinen Teil über den Urin ausgeschieden.

Die hypoglykämische Wirksamkeit von Glimepirid wird durch das gleichzeitige Vorhandensein intrapankreatischer und extrapankreatischer Mechanismen bestimmt.

Genauer gesagt, die ersteren, die auf der Ebene der Pankreas-Beta-Zellen durchgeführt werden, fördern die endogene Insulinsekretion, indem sie auf einen bestimmten Kanal mit Kalium einwirken, das für die Depolarisationswelle verantwortlich ist, die zur Gewährleistung der Calcium-vermittelten Freisetzung von Insulin nützlich ist, während die Die extrapankreatische Wirkung besteht in einer erhöhten Insulinwirksamkeit im Muskel- und Fettgewebe, die zur Verbesserung der Glukoseaufnahme und zur Hemmung der Prozesse der Glykogenolyse und Glukoneogenese in der Leber erforderlich ist.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. GLIMEPIRID UND ATEROSKLEROSE

Jüngste und sehr interessante Studie, die gezeigt hat, wie die maximale jährliche Verdickung der Karotis-Intimgewohnheit bei Typ-II-Diabetikern durch die Einnahme von Glimepirid als hypoglykämisches Mittel signifikant verringert werden kann. THERAPIE

2. KOMBINIERT: METFORMIN UND GLIMEPIRID

Patienten mit Typ-II-Diabetes mit Nüchternblutglukose über 140 mg / dl und Hb1Ac über 7% wurden 12 Wochen lang mit einer Kombination aus Metformin und Glimepirid behandelt. Die Daten legen nahe, dass die kombinierte Behandlung die Wirksamkeit bei der Verbesserung der Blutzuckerkontrolle erhöht und auch die Werte für glykosyliertes Hämoglobin ohne klinisch relevante Nebenwirkungen signifikant verringert.

3. THERAPIE MIT GLIMEPIRID: METABOLISCHE UND KARDIOVASKULÄRE ASPEKTE

Die Verabreichung von Glimepirid über 12 Wochen bei Patienten mit Typ-II-Diabetes hat sich als nützlich erwiesen, um den Nüchternblutzuckerspiegel schnell zu senken, die Blutzuckerkontrolle zu stabilisieren, den Lipoproteinstoffwechsel zu verbessern, die Insulinresistenz zu verringern und die fibrinolytische Aktivität zu verbessern .

Art der Anwendung und Dosierung

AMARYL ® -Tabletten mit 1, 2, 3, 4 und 6 mg Glimepirid: Die Formulierung der richtigen therapeutischen Dosierung von Glimepirid kann die Stoffwechselsituation des Diabetikers und die gemessenen Blutglucosespiegel nicht außer Acht lassen. Daher könnte die Anfangsdosis, die die einer täglichen Tablette von 1 mg ist, die entweder zum Frühstück oder während der Hauptmahlzeit eingenommen wird, ausreichen, um eine gute Blutzuckerkontrolle zu gewährleisten, oder eine Erhöhung proportional zur registrierten Stoffwechseldekompensation erforderlich machen.

Bei Therapien in Kombination mit Metformin oder Insulin wird immer empfohlen, von den niedrigsten Dosierungen auszugehen und diese schrittweise zu erhöhen, bis eine gute Blutzuckerkontrolle erreicht ist.

Die ärztliche Überwachung ist von grundlegender Bedeutung, sowohl bei der anfänglichen Auswahl der geeigneten Dosierung als auch bei der längeren und ständigen Überwachung der Therapie.

Warnhinweise AMARYL ® - Glimepirid

Der richtige therapeutische Ansatz für Typ-II-Diabetiker sollte vor der pharmakologischen Behandlung einen diätetischen und gesunden Ansatz vorsehen, der sowohl zur Verbesserung des allgemeinen als auch des metabolischen Gesundheitszustands von Nutzen ist.

Die falsche Dosierung von AMARYL ® kann mit hypoglykämischen Krisen einhergehen, die durch Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hunger, reduzierte Wachsamkeit und Reaktionszeiten, Schläfrigkeit und Bewusstlosigkeit gekennzeichnet sind, bei denen ein rasches Eingreifen erforderlich wäre orale Verabreichung von einfachen Kohlenhydraten.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass der Arzt nach sorgfältiger Abwägung der Ernährungsgewohnheiten, der physio-pathologischen Bedingungen des Patienten und der Laborparameter die richtige Dosierung formuliert und dass der gesamte Behandlungsplan durch regelmäßige blutchemische Kontrollen überwacht wird.

Die Anwendung von Sulfonylharnstoffen könnte auch mit hämolytischen Anfällen bei Patienten mit G6PD-Enzymmangel und mit schwerwiegenden Nebenwirkungen bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion einhergehen.

AMARYL ® enthält Lactose, daher wird die Anwendung bei Patienten mit Lactase-Enzymmangel oder Glucose / Galactose-Malabsorption nicht empfohlen.

Das Risiko einer Hypoglykämie könnte die Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen und die Verwendung von Maschinen oder das Führen von Fahrzeugen gefährden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, auf die Warnsymptome einer Hypoglykämie zu achten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Obwohl die Kontrolle der Glykämie während der Schwangerschaft für die korrekte Entwicklung des Fetus besonders nützlich ist, ist die Gabe von Glimepirid aufgrund möglicher Nebenwirkungen kontraindiziert.

Daher sollte auf Arzneimittel mit einem höheren Sicherheitsprofil und einer besseren Einstufung als Insulin zurückgegriffen werden.

In Anbetracht der möglichen Sekretion des Wirkstoffs in der Muttermilch sollte das Stillen während der Therapie vermieden werden, um das signifikante Risiko einer Hypoglykämie beim Säugling zu verringern.

Wechselwirkungen

Der vom Enzym CYP2C9 unterstützte Leberstoffwechsel von Glimepirid birgt das Risiko, dass der Wirkstoff seine pharmakokinetischen Eigenschaften erheblich verändert.

Wirkstoffe wie Phenylbutazon, Azapropazon und Ossifenbutazon, Insuline und andere orale Antidiabetika wie Metformin, Salicylate und para-Amino-Salicylsäure, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, einige Sulfonamide mit verzögerter Wirkung, Tetracycline, Chinolonantibiotika und Tetracycline Cumarin, Fenfluramin, Fibrate, ACE-Hemmer, Fluoxetin, MAO-Hemmer, Allopurinol, Probenecid, Sulfinpyrazon, Simpaticolitici, Cyclophosphamid, Trophosphamid und Ifosphamide, Miconazol, Fluconazol, Pentoxifyllin und Tritoqualin können die oben genannten Konzentrationen im Blut hemmen hypoglykämischer Wirkstoff von Glimepirid.

Im Gegensatz zu Induktoren des CYP2C9-Enzyms wie Östrogenen und Gestagenen, Diuretika, Glukortikoiden, Schilddrüsenstimulanzien, Adrenalin, Nikotinsäure, Abführmitteln, Phenytoin und Barbituraten könnten sie den Metabolismus von Glimepirid erhöhen und somit die therapeutische Wirksamkeit von AMARYL ® signifikant verringern

Alkohol, Betablocker und H2-Antagonisten können die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels unvorhersehbar verändern.

Gegenanzeigen AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® ist bei Patienten mit Typ-I-Diabetes, Ketoazidose und diabetischem Koma sowie bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion kontraindiziert.

Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Sulfonylharnstoffe oder Sulfonamide sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die verschiedenen klinischen Studien und Erfahrungen nach dem Inverkehrbringen scheinen sich auf die hervorragende Verträglichkeit von AMARYL ® und das Fehlen klinisch relevanter Nebenwirkungen zu einigen.

In der Tat waren Episoden wie Veränderungen der blutchemischen Parameter, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, neurologische oder Sehstörungen und dermatologische Manifestationen, die nicht auf eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff zurückzuführen sind, sehr selten.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die lange Halbwertszeit des Arzneimittels zu einer Akkumulation des Wirkstoffs führen und das Risiko einer Hypoglykämie bei wiederholten Verabreichungen erhöhen kann. Aus diesem Grund wird es bevorzugt, AMARYL unter einer einzigen Annahme zu verabreichen.

Aufzeichnungen

AMARYL ® kann nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.