Gesundheit des Blutes

Knochenmarktransplantation: Wohin mit hämatopoetischen Stammzellen?

Knochenmarktransplantation, auch bekannt als hämatopoetische Stammzelltransplantation, ist das medizinische Verfahren, bei dem ein geschädigtes Knochenmark durch ein gesundes Knochenmark ersetzt wird, um die normale Blutzellproduktion wiederherzustellen.

Es ist eine heikle, komplexe Behandlung, die nur unter bestimmten Bedingungen durchgeführt wird. Darunter sind insbesondere zu erwähnen: ein optimaler Gesundheitszustand des Patienten (trotz der Krankheit, die ihn betrifft) und die Unpraktikabilität (weil unwirksam) einer anderen alternativen Behandlung.

Gewöhnlich wird die Knochenmarktransplantation bei aplastischer Anämie, Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und genetischen Blutkrankheiten durchgeführt und kann allogen oder autolog sein . Allogen bedeutet, dass das Knochenmark von einem kompatiblen Spender stammt; Autolog bedeutet andererseits, dass das Knochenmark direkt dem zu behandelnden Patienten entnommen wird (Hinweis: Was gesammelt wird, muss einer bestimmten Behandlung unterzogen werden).

Die Quellen für hämatopoetische Stammzellen, die für Transplantationen verwendet werden, können sein:

  • Das Knochenmark auf Höhe der Beckenkämme . Der Beckenkamm ist der obere Rand des Beckenknochens oder der Haupthüftknochen. Im Menschen sind sie zwei und repräsentieren seit Jahrzehnten den klassischen Sammelpunkt hämatopoetischer Stammzellen.

    Was genommen wird, kann sowohl für eine autologe Transplantation als auch für eine allogene Transplantation verwendet werden.

  • Das periphere Blut wurde zuvor einer besonderen pharmakologischen Behandlung unterzogen, die die Produktion von hämatopoetischen Stammzellen und deren Eintritt in das periphere Blut selbst begünstigt. Tatsächlich sollten die Leser daran erinnert werden, dass das Blut, das normalerweise in unseren Venen zirkuliert, keine Stammzellen enthält.

    Diese Methode, die für allogene Knochenmarkspenden reserviert ist, basiert auf der Verwendung einer Maschine, mit der vorübergehend Spenderblut gesammelt werden kann, um nur hämatopoetische Stammzellen zu extrahieren ( Apherese ).

  • Fruchtwasser zum Zeitpunkt der Geburt . Auf diese Weise entnommene hämatopoetische Stammzellen können für eine autologe Transplantation oder eine allogene Transplantation verwendet werden.

  • Die nach der Geburt ausreichend konservierte Nabelschnur und / oder Plazenta . Zum Zeitpunkt der Geburt ist eine große Anzahl hämatopoetischer Stammzellen im Nabelschnurblut und in der Plazenta enthalten.

    Um die Verwendung dieser beiden Ressourcen einzuschränken, ist nur eine geringe Menge Blut vorhanden: Dies macht die Methode für Kinder besser geeignet als für Erwachsene.