Tocophobia - Angst vor der Geburt von G. Bertelli

Allgemeinheit

Tocophobia ist die pathologische Angst vor der Geburt . In einigen Fällen ist diese phobische Störung eine Folge der psychischen und sozialen Auswirkungen der Geburt eines Kindes . Zu anderen Zeiten kann Tocophobia von der Vorstellung abhängen, den Schmerz der Arbeit nicht ertragen zu können.

Die Angst vor einer Geburt kann durch traumatische Erfahrungen in der Vergangenheit (invasive Geburtsmanöver, Plazentaablösung, Kaiserschnitt im Notfall, Schwangerschaftsabbrüche oder Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter usw.) und durch das Abhören von Zeugnissen schwieriger oder komplizierter Geburten beeinflusst werden .

Eine Tocophobie kann schwerwiegende Folgen haben, z. B. eine Verlängerung der Wehen oder eine Prädisposition für eine postpartale Depression. Aus diesem Grund müssen die Ärzte und Hebammen, die die schwangere Frau unterstützen, über die Präsentation, die Symptome und die Situationen informiert sein, die das Problem begünstigen. Dies ermöglicht es uns, einen Therapieplan aufzustellen, der geeignet ist, einen guten psycho-physischen Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter und des ungeborenen Kindes zu gewährleisten. Einige Frauen, die an Tocophobie leiden, finden es nützlich, über Erfahrungen zu berichten, die sie gemacht haben oder die möglicherweise durch das Sammeln von Informationen zur Geburt (z. B. durch Gespräche mit Hebammen während der Schwangerschaft) beruhigt werden müssen. Andere Patienten benötigen möglicherweise eine gezieltere Behandlung, z. B. einige Psychotherapiesitzungen .

Wenn es nicht behandelt und überwunden wird, kann Tocophobia einige Frauen zu wichtigen Vermeidungsstrategien führen, z. B. der Entscheidung , keine Kinder zu haben, um dem Moment der Geburt nicht ins Auge zu sehen.

Was

Was ist Tocophobia?

Tocophobia ist die krankhafte Angst, schwanger zu werden oder zu gebären .

Insbesondere kann die Frau, die an Tocophobia leidet, Angst haben:

• Aufgrund von Wehen und damit verbundenen Schmerzen : In einigen Fällen wird die Angst vor einer Geburt durch die Vorstellung beeinflusst, dass der Genitaltrakt leiden oder verletzt werden muss . zu anderen Zeiten wird diese Form der Phobie durch den Gedanken ausgelöst , das Kind zu verletzen oder sogar den Tod zu verursachen;
• Vom Ereignis einer echten Geburt an : Einige Frauen haben Angst davor, in die Welt eines Kindes zu kommen, bis zu dem Punkt, dass sie es vermeiden, obwohl sie den Wunsch haben, Mutter zu werden. In diesem Fall kann die Tocophobie durch die psychologischen und sozialen Folgen hervorgehoben werden, die sich aus der Geburt eines Kindes ergeben.

Das Erkennen von Tokophobie und die enge Zusammenarbeit der Personen, die die schwangere Frau während der neun Monate der Schwangerschaft unterstützen (Geburtshelfer, Gynäkologen und andere Fachärzte), tragen dazu bei, ihre Schwere zu verringern und eine wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Terminologie und Synonyme

Der Begriff " tocofobia " stammt aus der Vereinigung zweier griechischer Wörter: "tocòs" (Geburt) und "phóbos" (Angst, Angst), das heißt " Angst vor der Geburt ".

Tocophobia ist auch als Parturifobia, Locquiofobia und Maieusifobia bekannt.

Ursachen und Risikofaktoren

Tocophobia ist eine psychische Störung, bei der der Phobiestimulus durch Schwangerschaft und / oder Geburt dargestellt wird . Bei Frauen, die unter dieser pathologischen Angst leiden, ist die Vorstellung, schwanger zu werden oder während der Wehen Komplikationen zu erleiden, eine Situation mit hohem Leidensdruck .

Wussten Sie, dass ...

Die Krankheit wurde in jüngster Zeit, im Jahr 2000, von Dr. Kristina Hofberg als Phobie identifiziert. Tocophobia ist oft ein unterdiagnostiziertes Problem und kann möglicherweise nicht die Aufmerksamkeit des Arztes erreichen. In Wirklichkeit ist diese Erkrankung überraschend häufig und es wird geschätzt, dass 1 von 10 Frauen davon betroffen ist.

Die Gründe für Tocophobia können komplex sein. In vielen Fällen hängt die Angst vor einer Geburt mit der Angst zusammen, schwere und langwierige Wehen zu erleiden, das Kind zu verletzen, Verletzungen des Genitaltrakts zu erleiden oder sogar zu sterben .

Einige Frauen, die an Tocophobie leiden, haben Angst vor dem Geburtsvorgang, der als etwas verstanden wird, das nicht mit Sicherheit vorhergesagt oder kontrolliert werden kann, insbesondere wenn man sich in der ersten Schwangerschaft befindet und die Erfahrung völlig neu ist. In anderen Fällen vertrauen schwangere Frauen keinen medizinischen / geburtshilflichen Leistungen und befürchten, zum Zeitpunkt der Entbindung missbraucht ( geburtshilfliche Gewalt ) oder allein gelassen zu werden.

Tocophobia kann durch negative und traumatische Erfahrungen in der Vergangenheit begünstigt werden: von sexuellem Missbrauch bis zur Exposition gegenüber grafischen Bildern ohne angemessene Kommunikation, von Komplikationen, die in einer früheren Schwangerschaft aufgetreten sind, bis hin zu negativen Gesundheitserfahrungen.

Gegenwärtig ist diese Form der Phobie eine der häufigsten Indikationen für einen elektiven Kaiserschnitt : Die programmierte Geburt unterstützt in der Tat im weiteren Sinne die Bitte der Frau, die Wehen und die Geburt des Kindes zu vermeiden, damit sie dem Moment ins Auge sehen kann mit weniger Risiko.

Tocophobia kann primär (vor einer Schwangerschaft) oder sekundär (ausgelöst durch eine traumatische oder komplizierte Entbindung) unterschieden werden.

Primäre Tocophobie

Primäre Tokophobie ist die Angst vor einer Geburt, die bereits vor der Empfängnis besteht und dazu führen kann, dass die Elternschaft aufgegeben wird . Diese Form der Störung entwickelt sich häufig im Jugendalter und kann sich auf die Erfahrung der eigenen Mutter beziehen oder durch die Exposition gegenüber einer Geburt ausgelöst werden, ohne dass dies in jungen Jahren hinreichend erklärt wird.

Primäre Tocophobie kann sein:

• Symptom einer andauernden Depression ;
• Folge des sexuellen Missbrauchs in der Kindheit (Hinweis: Tokophobie kann auch bei vergewaltigten Frauen auftreten; in diesem Fall kann das Geburtsereignis Rückblenden auslösen).

Einige Frauen, die an primärer Tocophobie leiden, haben ihre Schwangerschaft abgebrochen und wünschen sich die Ankunft eines Kindes.

Sekundäre Tocophobie

Sekundäre Tocophobie ist charakteristisch für Nulliparas, dh für Frauen, die noch nie auf natürliche Weise durch die Vagina geboren haben. Die Störung kann jedoch während der Schwangerschaft nach der ersten und bei schwangeren Frauen auftreten, die einen ungeplanten Kaiserschnitt hatten.

Am stärksten von Tocophobie bedroht sind Patienten mit negativen und traumatischen Geburtserfahrungen, insbesondere bei:

• Invasive Geburtsmanöver (zB manuelle Umschulung oder Kürettage ohne Anästhesie);
• Besonders langwierige und schwierige Arbeit ;
• Notfall-Kaiserschnitt unter dramatischen Bedingungen (z. B. Plazenta-Abbruch).

In anderen Fällen von Tokophobie war die Geburt regelmäßig, aber sie wird von der Frau als Gewalt an ihrem Körper empfunden, was zu einer posttraumatischen Belastungsstörung mit den Folgen einer postpartalen Depression führen kann .

Eine sekundäre Tokophobie kann auch auftreten , wenn die Wahl der Entbindungsmethode verweigert wird (z. B. durch einen Kaiserschnitt oder, falls natürlich, durch eine Epiduralanästhesie).

Tocophobia-bedingte Störungen

• Die Angst vor schmerzhaften Wehen ist stark mit der Angst vor Schmerzen im Allgemeinen verbunden.
• Tocophobia kann mit anderen psychischen Störungen wie Angststörungen, postpartalen Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen in Verbindung gebracht werden. Derzeit gibt es jedoch noch wenig wissenschaftliche Beweise, die diese Berichte stützen.

Symptome und Komplikationen

Unterschied zur normalen Geburtsangst

Tocophobia sollte von der einfachen und physiologischen Sorge um die Geburt, die die werdende Mutter während der neun Monate der Schwangerschaft und der Geburt des Kindes begleitet, unterschieden werden. Diese Form der Angst ist besonders im dritten Quartal sehr verbreitet und kann als völlig normal angesehen werden. Was die phobische Störung von den üblichen Ängsten zukünftiger Mütter unterscheidet, ist die Tatsache, mit der sich die Angst vor einer Geburt manifestiert: Einige Frauen glauben, dass sie sterben werden, andere stellen sich einen unerträglichen Schmerz vor. Tocophobia ist daher eine extreme Angst .

Das häufigste Merkmal einer phobischen Störung ist die Angst vor einer vaginalen Entbindung, ohne dass eine entsprechende Angst vor einem Abschluss der Schwangerschaft durch einen Kaiserschnitt besteht. Beide Perspektiven können jedoch gleichermaßen furchterregend sein.

Bei anderen Patienten ist es die Vorstellung, dass ein Kind in ihnen wächst, die zutiefst beunruhigend ist. In anderen Fällen kann Tocophobia dazu führen, dass sich die Frau während des Geburtserlebnisses von ihrem Körper getrennt fühlt .

Tokophobie: Wie manifestiert sie sich?

Frauen, die Angst vor einer natürlichen Geburt haben, sind überzeugt, dass sie die Wehen nicht ertragen können und / oder während der Geburt sterben.

Wie andere Phobien, die mit der befürchteten Situation konfrontiert sind, nämlich Wehen und / oder Geburt oder bei dem Gedanken daran, kann sich Tocophobia durch eine Reihe von Symptomen manifestieren, einschließlich:

• Schwierigkeiten, sich auf die Arbeit oder die täglichen Aktivitäten zu konzentrieren;
• Alpträume;
• Panikattacken;
• Angst und Nervosität;
• Jammer;
• Abwertung oder Verminderung des Selbstwertgefühls;
• Agitation.

Tocophobia kann auch eine Reihe physiologisch-somatischer Störungen hervorrufen, darunter:

• Erhöhte Herzfrequenz;
• Atemloses Atmen;
• Gefühl von Ohnmacht oder Schwindel;
• Übelkeit;
• Gefühl von "leerem Kopf";
• Trockener Mund;
• Übermäßiges Schwitzen;
• Tremors;
• Gefühllosigkeit.

Mögliche Folgen

Tocophobia ist eine hochgradig schwächende phobische Störung, da sie schwerwiegende kurz- und langfristige nachteilige Auswirkungen (in den Monaten der Schwangerschaft und nach der Geburt) sowohl auf die zukünftige Mutter als auch auf das Baby haben kann.

Der ängstliche Zustand der Mutter kann sich zum Beispiel auf die Zeit der Wehen auswirken und diese verlängern.

Andererseits kann die Frau nach der Geburt ihren Körper als ein Versäumnis empfinden, eine Episiotomie notwendig gemacht zu haben oder Konsequenzen wie Stuhlinkontinenz oder den durch eine instrumentelle Geburt verschärften Vorfall zu haben.

Darüber hinaus könnte Tocophobia in Abwesenheit eines therapeutischen Pfades, der die Überwindung der Störung ermöglicht, Folgendes bewirken:

• Präsentieren Sie sich mit schlechteren Eigenschaften in nachfolgenden Schwangerschaften;
• Konditionieren Sie Frauen so weit, dass sie gezwungen sind, eine Schwangerschaft zu vermeiden, und verzichten Sie auf ein gewünschtes Kind, indem Sie:
  • Die Annahme einer starren Empfängnisverhütung;
  • Enthaltung von sexuellen Beziehungen;
  • Die Bitte um dauerhafte Sterilisation, wie Hysterektomie.

Tokophobie kann sich daher negativ auf die eheliche und familiäre Beziehung auswirken .

Diagnose

Die Angst vor der Geburt ist eine bestimmte Art von Phobie, die mit Unterstützung des Hausarztes oder Gynäkologen und mit Hilfe von Psychologen / Psychotherapeuten, die Erfahrung auf dem Gebiet der Perinatalität haben, angegangen werden muss.

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um die Gründe für das eigene Unbehagen zu verstehen und das Problem in die Lebensgeschichte des Patienten einzugliedern, seine Bedeutung zu ermitteln und sein Ausmaß zu quantifizieren. Auf diese Weise bietet sich die Möglichkeit eines angemessenen Eingriffs.

Das richtige Erkennen und Behandeln von Tocophobia mit einem psychotherapeutischen Weg ermöglicht es uns, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sich dem Problem zu stellen und es zu überwinden. Die mangelnde Behandlung führt andererseits dazu, dass diejenigen, die an dieser Phobie leiden, das Risiko eingehen, die Strategie der Vermeidung fortzusetzen (in Form der Weigerung, andere Schwangerschaften durchzuführen, muss ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt werden usw.).

Zu wissen

Eine frühzeitige Diagnose einer Tokophobie und die Überweisung an einen Psychotherapeuten könnten den Rückgriff auf einen Kaiserschnitt vermeiden.

Behandlung und Heilmittel

Die Behandlung von Tocophobia hängt von der auslösenden Ursache ab, wobei zu berücksichtigen ist, dass die Art und Weise, wie das Problem behandelt wird, von Frau zu Frau unterschiedlich sein kann.

Einführung in die Behandlung von Tocophobia

Es muss berücksichtigt werden, dass im psychiatrischen Bereich die gewählte Therapie für Phobien der kognitiv-verhaltensbezogene Ansatz ist. Dieser Weg lehrt das Subjekt, sich den negativen und einschränkenden Gedanken, die mit seiner Angst verbunden sind, zu stellen und sie zu bewältigen, indem es allmählich phobischen Reizen ausgesetzt wird. Auf diese Weise wird die von der Störung betroffene Person den befürchteten Situationen ausgesetzt, wobei die Möglichkeit besteht, Techniken zur Selbstkontrolle zu erlernen, mit denen Angst und Furcht gemindert werden können.

Es ist klar, dass eine kognitive Verhaltenstherapie bei Tocophobie nicht angewendet werden kann, da der angstauslösende Stimulus die Geburt eines Kindes ist und eine allmähliche Exposition nicht möglich ist.

Die damit verbundenen negativen Überzeugungen können mit anderen Psychotherapiepfaden angegangen werden, die darauf abzielen, diese Phobie zu überwinden. Abhängig von der Schwere des Krankheitsbildes können auch andere therapeutische Optionen und Entspannungstechniken (wie autogenes Training, Atemübungen, Yoga, progressive Entspannung usw.) angezeigt sein, auch in Kombination miteinander.

Wenn Kaiserschnitt benötigt wird

Bei einigen Frauen kann ein gewählter Kaiserschnitt erforderlich sein. Es muss jedoch beachtet werden, dass dies eine Bauchoperation ist und als solche weitaus invasiver als eine vaginale Entbindung ist und zusätzlich einen längeren Aufenthalt erfordert.

In Gegenwart von Tocophobia sollte der zukünftigen Mutter daher die Möglichkeit geboten werden, in einem einladenden Umfeld mit Analgesie zur Geburt zurückzukehren . Dies könnte ein triftiger Grund sein, der Geburt gelassener entgegenzutreten.

Prävention: vorbereitete Kurse

Die unzureichende Vorbereitung auf die Geburt kann dazu beitragen, die Schwere der Tokophobie zu verstärken. Wenn es Faktoren gibt, die für den Ausbruch des Problems prädisponieren können, ist es daher wichtig, auf der Ebene der Prävention zu handeln und der Kommunikation Zeit zu widmen, insbesondere im Hinblick auf die Erfahrung der Geburt eines Kindes. In diesem Sinne kann der Besuch eines Geburtsvorbereitungskurses hilfreich sein, um Angstzustände zu lindern, Entspannungstechniken anzuwenden oder Yoga zu praktizieren, um die Konzentration auf die Atmung zu konzentrieren.

Umgang mit Tocophobia

Die anfängliche psychologische Unterstützung ist von grundlegender Bedeutung, da Tocophobia schwerwiegende Folgen für die Geburt haben kann (beispielsweise die Verlängerung der Wehen).

Aus diesem Grund sollten Ärzte, Hebammen und andere Fachkräfte, die die zukünftige Mutter während der Schwangerschaft unterstützen, über die Präsentation, Symptome und Situationen informiert sein, die das Problem prädisponieren. Auf diese Weise kann das Personal, das der Frau hilft, sie in die Planung eines geeigneten Behandlungsplans einbeziehen, um den Zeitpunkt der Geburt mit einem geringeren Risiko zu bewältigen und zu bewältigen und einen guten Gesundheitszustand für Mutter und Kind zu gewährleisten.

Das Erkennen der Störung im ersten Trimenon der Schwangerschaft reicht in den meisten Fällen aus, um mit einer kurzen psychotherapeutischen Phase einzugreifen und die inneren Konflikte im Zusammenhang mit der Erfahrung aufzulösen. Dieser Weg zielt darauf ab, die Patientin zu veranlassen, ihre Phobie zu rationalisieren und sich auf die Möglichkeit zu konzentrieren, auf ängstliche Gedanken zu reagieren und sich den negativen Überzeugungen zu stellen, die mit der Idee der Geburt und der Geburt ihres Kindes verbunden sind.