Augengesundheit

I. Randi Orthokeratology

Allgemeinheit

Die Orthokeratologie ist eine spezielle Technik, die in der Ophthalmologie zur Korrektur verschiedener Arten von Sehfehlern eingesetzt wird.

Genauer gesagt, Orthokeratologie - oder besser nächtliche Orthokeratologie - verwendet Kontaktlinsen, die nachts verwendet werden müssen, um Sehstörungen wie Myopie, Hypermetropie, Astigmatismus und Presbyopie zu korrigieren.

Die Orthokeratologie kann eine gültige Alternative zur chirurgischen Behandlung der oben genannten Sehstörungen darstellen, weist jedoch einige Einschränkungen und Nachteile auf, die während des Artikels veranschaulicht werden.

Was ist das

Was ist Orthokeratologie?

Die Orthokeratologie - auch als nächtliche Orthokeratologie, ortho-k oder OK bezeichnet - ist eine nicht-chirurgische Technik, die in der Ophthalmologie zur Korrektur von Sehstörungen eingesetzt wird.

Die orthokeratologische Behandlung umfasst die programmierte Anwendung bestimmter starrer und gasdurchlässiger Nachtkontaktlinsen, die für jeden Patienten individuell hergestellt werden. Diese Linsen haben eine bestimmte Form, die als " inverse Geometrie " definiert ist und es ermöglicht, den visuellen Defekt, der das Individuum betrifft, vorübergehend zu korrigieren.

Die Grundlagen der Orthokeratologie wurden um die 1960er Jahre gelegt, aber erst in den 1990er Jahren begann sich der Einsatz dieser Technik erheblich zu verbreiten. Heutzutage wird die Verwendung der Orthokeratologie als Alternative für diejenigen Patienten angesehen, die sich keiner Operation zur Korrektur von Ametropie (Myopie, Astigmatismus und Hyperopie) und Presbyopie unterziehen möchten oder können.

Indikationen

Orthokeratologie ist in Fällen angezeigt, in denen verschiedene Arten von Ametropie zu korrigieren sind, wie Myopie, Astigmatismus und Hypermetropie. In einigen Fällen ist die Orthokeratologie jedoch auch bei der vorübergehenden Behandlung von Presbyopie nützlich.

Die Verwendung von Orthokeratologie ist auch angezeigt, um das Fortschreiten der Myopie bei Kindern und Jugendlichen zu verlangsamen.

Derzeit scheint es, dass die Hauptanwendung der Orthokeratologie genau die Korrektur oder das Anhalten des Fortschreitens der Myopie betrifft.

Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass nicht alle Patienten hortocheratologische Linsen verwenden können. Die Entscheidung, auf Orthokeratologie zurückzugreifen oder nicht, liegt daher nur beim Augenarzt, der nach einem genauen Besuch von Fall zu Fall beurteilt, welche Behandlung für jeden Patienten am besten geeignet ist.

Aktionsmechanismus

Wie funktioniert die Orthokeratologie?

Der Zweck von Nachtlinsen, die in der Orthokeratologie verwendet werden, besteht darin, die Form der Hornhautoberfläche zu modifizieren, die bei Patienten mit Sehstörungen verändert ist.

Kurzer Einblick: Bedeutung der Hornhaut

Die Regelmäßigkeit der Hornhautoberfläche ist von grundlegender Bedeutung für das korrekte Sehen. Diese Struktur ist nicht zufällig eines der wichtigsten dioptrischen Mittel des Auges. Ihre Oberfläche verhält sich wie eine Sammellinse, die zusammen mit der Augenlinse die Lichtstrahlen auf die Netzhaut überträgt und die Wahrnehmung scharfer Bilder begünstigt .

Normale Objektive sind so konstruiert, dass sie die Hornhaut so wenig wie möglich stören. im Gegenteil, die hortocheratologischen Linsen wurden speziell entwickelt, um das Hornhautprofil auf natürliche Weise auf kontrollierte Weise zu verändern. Ermöglicht wird diese Veränderung durch den Druck, der durch die zwischen der starren Linse und der Hornhaut entstehende Tränenablagerung auf die Hornhautoberfläche ausgeübt wird. Mit anderen Worten, die Linse ist so konstruiert, dass sie auf der Hornhautoberfläche eine Art Abdruck hinterlässt, der sich nach den spezifischen Bedürfnissen des Patienten richtet (Korrektur von Myopie, Astigmatismus, Hypermetropie oder Presbyopie).

Durch die Modifikation des Hornhautprofils - mit einer gewissen Plastizität - ist es möglich, den Brechungsfehler zu korrigieren, der den Sehfehler des Patienten kennzeichnet. Leider ist dieser Umbau nur vorübergehend.

Vorversuche und Kontrollen

Welche Tests muss ich vor der Anwendung der Orthokeratologie durchführen?

Nicht alle Patienten können hortocheratologische Linsen tragen. Aus diesem Grund müssen vor der Verwendung einige Tests durchgeführt werden.

Zunächst ist es notwendig, den Gesundheitszustand des Auges des Patienten durch eine genaue Augenuntersuchung zu bewerten, wonach die sogenannte Hornhauttopographie durchgeführt werden muss, um die topografische Karte der Hornhaut bzw. die Kartierung der Hornhautvorderfläche zu erhalten. Diese Karte zeigt im Detail die Form und die Krümmung der Hornhaut und liefert wichtige Informationen, um Nachtlinsen für die Orthokeratologie zu erstellen, die auf die Augen und die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten und anpassbar sind.

Welche Kontrollen sollten nach der ersten Nacht durchgeführt werden?

Nach der ersten Anwendung der Linsen muss der Patient erneut vom Augenarzt (oder möglicherweise vom Kontaktarzt) überprüft werden, und es wird eine neue Hornhauttopographie durchgeführt, um die nach der ersten Nacht der orthokeratologischen Behandlung erhaltenen Veränderungen der Hornhautoberfläche zu überprüfen. In einigen Fällen kann es sogar erforderlich sein, Änderungen an den Linsen vorzunehmen, um die erzielten Ergebnisse zu verbessern.

Sobald die idealen hortocheratologischen Linsen für den Patienten identifiziert und entwickelt wurden, führt der Arzt regelmäßige Kontrollen durch, um den Zustand der Augen, die Unversehrtheit der Linsen und die Wirksamkeit der orthokeratologischen Behandlung ständig zu überprüfen.

Wirksamkeit und Ergebnisse

Welche Ergebnisse können mit der Orthokeratologie erzielt werden?

Wenn die hortocheratologischen Linsen angewendet werden, sollte der Patient sofort eine klare und scharfe Sicht haben, als ob er herkömmliche Kontaktlinsen tragen würde. Während der Nacht nach dem Entfernen der Linsen sollte die Hornhaut die von ihnen verliehene veränderte Form beibehalten und das Sehvermögen des Patienten sollte für einen Zeitraum von etwa 24 Stunden klar bleiben, in einigen Fällen kann die Dauer der Wirkung jedoch sogar andauern 48 Stunden.

Eine Verbesserung des Sehvermögens tritt jedoch nicht unbedingt unmittelbar nach der ersten Nacht der Anwendung auf, da einige Patienten möglicherweise länger brauchen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Damit die Orthokeratologie spürbare und stabile Ergebnisse liefert, müssen die Linsen jede Nacht angewendet werden. Im Allgemeinen werden - obwohl es gewisse Unterschiede zwischen den einzelnen Patienten gibt - die für einen Patienten erreichbaren maximalen Ergebnisse innerhalb von 1-2 Monaten nach Beginn der Behandlung erreicht, vorausgesetzt, die Linsen werden konsistent und gemäß den Anweisungen des Arztes angewendet. Sobald die maximalen Ergebnisse erzielt wurden, besteht die Möglichkeit, die Anwendungshäufigkeit auf alle zwei oder drei Nächte zu reduzieren. Selbst in diesem Fall besteht jedoch eine große Variabilität von Patient zu Patient. Das Zeitintervall, das zwischen einer Anwendung und der anderen liegen muss, kann natürlich nur und ausschließlich vom Augenarzt oder vom Schütz festgelegt werden.

Wann ist Orthokeratologie wirksam?

Die Wirksamkeit der Orthokeratologie kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein, und der Therapieerfolg kann von mehreren Faktoren abhängen, wie z.

  • Die Schwere der Brechungsstörung, die korrigiert werden muss;
  • Die Quantität und Qualität des Tränenfilms des Patienten;
  • Die Steifheit der Hornhaut des Patienten (je steifer die Hornhaut ist, desto länger dauert es, bis die gewünschten Verbesserungen erreicht sind).

Normalerweise ist die Verwendung von hortocheratologischen Linsen bei der Behandlung von Zuständen wirksam, die nicht zu streng sind. Genauer gesagt scheint die Orthokeratologie in den folgenden Fällen wirksam zu sein, da Patienten Brillen und Kontaktlinsen nicht mehr verwenden können:

  • Kurzsichtigkeit bis zu 4-5 Dioptrien;
  • Astigmatismus bis zu 1, 50-3 Dioptrien;
  • Hyperopie bis zu 2-3 Dioptrien;
  • Presbyopien bis zu ca. 2 Dioptrien.

Tatsächlich können sich auch Patienten mit schwereren Bildern einer orthokeratologischen Behandlung unterziehen, um Verbesserungen zu erzielen, aber sie werden höchstwahrscheinlich nicht in der Lage sein, auf die Verwendung herkömmlicher Brillen oder Kontaktlinsen zu verzichten.

Klinische Studien haben auch gezeigt, dass die Orthokeratologie das Fortschreiten der Myopie bei Kindern und Jugendlichen verlangsamen und bestenfalls blockieren kann.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen und Komplikationen im Zusammenhang mit der Orthokeratologie

Grundsätzlich gilt die Verwendung von Orthokeratologie-Linsen als sicher und wird von den meisten Patienten gut vertragen. Dies schließt jedoch das Auftreten unerwünschter Wirkungen und Komplikationen nicht vollständig aus, die tatsächlich denen ähneln, die bei der Verwendung herkömmlicher Kontaktlinsen auftreten können.

Im Detail ist es möglich, nach der Anwendung der hortocheratologischen Linsen zu finden:

  • Unverträglichkeit gegenüber der Verwendung von Linsen, die sich normalerweise in Brennen, Trockenheit und Augenreizung äußert;
  • Gefühle der Belästigung;
  • Verschwommenes Sehen;
  • Auftreten von "Halos" während der Nachtsicht;

Glücklicherweise sind die meisten der oben genannten Effekte im Allgemeinen mild und oft reversibel. Wenn sie jedoch auftreten, sollten Sie die Linsen entfernen und Ihren Augenarzt konsultieren.

Zu den Hauptkomplikationen, die während der Behandlung der Orthokeratologie auftreten können, zählen jedoch das mögliche Auftreten eines vorübergehenden Hornhautödems und einer infektiösen Keratitis (im Allgemeinen verursacht durch eine inkorrekte oder unzureichende Reinigung der Linsen).

Gegenanzeigen

Wie im Artikel wiederholt ausgeführt, kann die orthokeratologische Behandlung nicht bei allen Patienten durchgeführt werden. In der Tat ist die Verwendung von hortocheratologischen Linsen in Gegenwart von kontraindiziert:

  • Aktuelle Augenerkrankungen (Keratitis, Bindehautentzündung usw.);
  • Augenüberempfindlichkeit;
  • Allergien.

Vor- und Nachteile

Zusammenfassend werden im Folgenden die wichtigsten Vor- und Nachteile der orthokeratologischen Behandlung dargestellt.

Vorteile der Orthokeratologie

  • Die Orthokeratologie ermöglicht es Patienten, signifikante Veränderungen in ihrem Lebensstil zu erreichen. Tatsächlich können viele Patienten, die sich dieser Technik unterziehen, auf die Verwendung einer Brille oder herkömmlicher Kontaktlinsen verzichten und sind während der Ausübung von Sport-, Freizeit- oder Arbeitstätigkeiten frei, während sie gleichzeitig eine gute Sicht behalten.
  • Diese Technik ermöglicht die Verbesserung des Sehvermögens ohne Operation.
  • Die hortocheratologischen Linsen werden für jeden Patienten individuell angepasst, um maximale Anpassungsfähigkeit zu gewährleisten.
  • Orthokeratologie-Linsen können in jedem Alter verwendet werden (es wird jedoch empfohlen, diese Art von Linsen nur bei Patienten zu verwenden, die in der Lage sind, sie unabhängig voneinander zu handhaben).
  • Die orthokeratologische Behandlung ist vollständig reversibel. Bei Unverträglichkeiten der Linsen, Nebenwirkungen oder unerwünschten Ergebnissen kann die Verwendung unterbrochen werden. Die Hornhautoberfläche kehrt in relativ kurzer Zeit in den Zustand vor Beginn der Behandlung zurück.
  • Da hortocheratologische Linsen während der Nacht getragen werden müssen, sind sie bequemer als herkömmliche Linsen. Tatsächlich werden sie trotz der ersten Unannehmlichkeiten, die nach dem Anbringen der Linsen auftreten können, im Schlaf nicht wahrgenommen.

Nachteile der Orthokeratologie

  • Zeit und Ausdauer sind notwendig, um nennenswerte Ergebnisse zu erzielen.
  • Die Ergebnisse der Orthokeratologie sind vorübergehend. Um sie zu erhalten, müssen die Linsen regelmäßig alle ein, zwei oder drei Nächte getragen werden.
  • Die Verwendung von hortocheratologischen Linsen erfordert regelmäßige Tests und Überprüfungen, insbesondere (aber nicht nur) in den ersten Stadien der Behandlung.
  • Die Linsen müssen vor jeder Anwendung ausreichend gereinigt werden, um das Auftreten von Nebenwirkungen und Komplikationen zu vermeiden (diesbezüglich stellen der Augenarzt und der Kontaktgeber alle erforderlichen Informationen zur Verfügung).
  • Obwohl die Orthokeratologie eine in der Regel gut verträgliche Behandlung ist, besteht die Möglichkeit, dass neben verschiedenen Gegenanzeigen auch Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten.
  • Die Orthokeratologie ist eine Technik mit relativ hohen Kosten (der Preis für ein Paar hortocheratologischer Linsen kann in der Tat zwischen ungefähr 200 und 500 Euro variieren).