Allgemeinheit
Ein Zahnimplantat ist eine festsitzende Prothese, mit der der Raum abgedeckt wird, den ein oder mehrere fehlende oder extrahierte Zähne frei lassen.
Die Knochenschraube ahmt die Wurzel eines echten Zahns nach und muss daher in den Unterkiefer- oder Oberkieferknochen passen. Das Abutment ist das Verbindungselement zwischen der Knochenschraube und der Zahnprothese; es wird auch als transmuköse Komponente bezeichnet, da es eng mit der Gingivaschleimhaut verwandt ist. Schließlich ist Zahnersatz das, was den Platz von fehlenden Zähnen einnimmt; Daher ist es ein künstliches Gebiss.
Die Installation eines Zahnimplantats ist ein vollwertiger chirurgischer Eingriff, der in der Regel eine lokale Betäubung und eine leichte Sedierung umfasst. Wie bei jeder Operation besteht ein gewisses Risiko für Komplikationen.
Das Material der Wahl für Zahnimplantate ist Titan in seiner reinen Form; In jüngster Zeit findet jedoch auch die Verwendung von Zirkonoxid-Zahnimplantaten statt.
Bei richtiger Handhabung kann ein gut installiertes Zahnimplantat leicht 10-15 Jahre halten. Die Prognose ist daher tendenziell günstig.
Was ist ein Zahnimplantat?
Ein Zahnimplantat ist eine festsitzende Prothese, die aus einer künstlichen Zahnwurzel, die in den Kiefer oder Kiefer eingeführt werden kann, und einem oder mehreren künstlichen Zähnen besteht .
Der Zweck eines Zahnimplantats besteht darin, den durch einen oder mehrere fehlende oder extrahierte Zähne im oberen oder unteren Zahnbogen freigelassenen Raum abzudecken.
Die Installation eines Zahnimplantats ist praktisch ein chirurgischer Eingriff .
IST DIE ZAHNPFLANZE UND DIE ZAHNBRÜCKE DAS GLEICHE?
Viele Menschen verwechseln das Zahnimplantat mit der Zahnbrücke .
Der Fehler ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Implantat und Zahnbrücke die gleichen Indikationen haben.
Definition von Zahnbrücke
Eine Zahnbrücke ist eine festsitzende Prothese, die dazu dient, den von einem oder mehreren fehlenden oder herausgezogenen Zähnen freigelassenen Raum abzudecken. Weitere Informationen finden Sie im entsprechenden Artikel.
Features
Das Zahnimplantat besteht aus drei Hauptteilen: der sogenannten enossalen Schraube (oder Befestigung ), dem sogenannten Abutment (oder der transmukosalen Komponente ) und der Zahnprothese (oder künstlichen Krone ).
- Die enossale Schraube ist das zylindrische und mit Gewinde versehene Zahnimplantatelement, das nach seiner Einführung in den Unterkiefer- oder Oberkieferknochen den Osseointegrationsprozess durchläuft, dh den Prozess der Integration in das Knochengewebe.
Die Festigkeit des Zahnimplantats hängt von der Knochenschraube und ihrem Einsetzen in das Knochengewebe ab. Aus diesem Grund ist es der repräsentativste Teil.
Bei einem normalen Zahn entspricht die Knochenschraube im Wesentlichen der Wurzel.
- Das Abutment ist das Element des Zahnimplantats, das die Knochenschraube mit der Zahnprothese verbindet. Nach dem Einsetzen des Zahnimplantats stellt es den Teil dar, der in engem Kontakt mit der Gingivaschleimhaut steht. dies erklärt, warum es auch den alternativen Namen einer transmukosalen Komponente annimmt.
- Die Zahnprothese ersetzt die fehlenden oder herausgezogenen Zähne oder. Tatsächlich ist es der äußere Teil des Zahnimplantats, der die Aufgabe hat, den Bereich ohne Zähne abzudecken.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Größe eines Zahnimplantats - in diesem Fall der enossalen Schraube - von der Menge des verfügbaren Kieferknochens oder Unterkieferknochens abhängt: Je mehr Knochengewebe verfügbar ist und je länger die Länge der enossalen Schraube ist; Umgekehrt gibt es weniger Knochen und die Länge der enossalen Schraube ist geringer.
Wichtiger Hinweis: Was ist Osseointegration?
Der Begriff Osseointegration definiert den Prozess der Vereinigung eines Knochens mit einem künstlichen Implantat, z. B. der Knochenschraube von Zahnimplantaten.
Der vorgenannte Klebevorgang findet nach heutigem Kenntnisstand nur statt, wenn die Kunstpflanze aus Titan oder diesen äußerst ähnlichen Metallen besteht .
MÖGLICHE VARIANTEN
Es gibt mindestens zwei Arten von Zahnimplantaten : die Art, bei der das Abutment ein integraler Bestandteil der enossalen Schraube ist (die beiden Elemente bilden ein Ganzes, daher sind sie untrennbar miteinander verbunden) und die Art, bei der das Abutment und die enossale Schraube aus zwei Teilen bestehen getrennt, getrennt.
Von den zwei möglichen Arten von Zahnimplantaten, die gerade vorgeschlagen wurden, wird die zweithäufigste verwendet, da sie mit einer einfacheren Handhabung verbunden ist und Reparaturen von Schäden erleichtert, die an einem der verschiedenen Teile nach der Installation auftreten können.
WAS TRENNT DIE ZAHNBRÜCKE VON DER ZAHNIMPLANTATION?
Zahnimplantat und Zahnbrücke weisen unterschiedliche Unterschiede auf. Unter diesen ist insbesondere eines zu erwähnen: Während das Zahnimplantat die Knochen verankert, die normalerweise das menschliche Gebiss (Kiefer oder Kiefer) stützen, sorgt die Zahnbrücke für die Verankerung an den Zähnen, die den zahnlosen Bereich begrenzen.
Indikationen
Die Installation eines Zahnimplantats ist immer dann angezeigt, wenn ein oder mehrere Zähne fehlen:
- Es beeinträchtigt die Kaufunktion;
- Es beeinflusst die phonetische Funktion;
- Es ruiniert das Lächeln und schafft ein ästhetisches Unbehagen.
- Gefahr der Verlagerung benachbarter gesunder Zähne.
Tabelle. Die Zwecke eines Zahnimplantats. |
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URSACHEN FÜR EINEN ODER MEHREREN ZAHN
Eine Zahnlücke - dh ein fehlender Bereich eines oder mehrerer Zähne - kann abhängen von:
- Eine schwere und unheilbare Karies, die das Herausziehen des oder der betroffenen Zähne erforderlich machte;
- Ein schwerer Bruch nicht nur der Krone, sondern auch der Wurzel eines oder mehrerer Zähne;
- Wichtiger Zahnabszeß;
- Alter;
- Schwere Parodontitis, die eine Zahnextraktion unabdingbar gemacht hat.
Bedarf
Für die Installation eines Zahnimplantats ist eine gute Gesundheit des Zahnfleisches und des Ober- oder Unterkieferknochengewebes unabdingbar.
ALTERNATIVE
Wenn die Voraussetzungen für die Installation eines Zahnimplantats nicht gegeben sind, besteht die Alternative zu letzterem aus der oben genannten Zahnbrücke.
Zahnimplantat oder Zahnbrücke? Kurze Zusammenfassung, wann der erste bis zweite vorzuziehen ist.
- Das Zahnimplantat ist die beste Wahl für Patienten, deren Zähne neben der Lücke vollkommen gesund oder extrem krank sind und bei denen Kiefer und Kiefer in ausgezeichneter Gesundheit sind.
- Die Zahnbrücke ist für diejenigen Patienten geeignet, bei denen die Zähne neben der Lücke in gutem Zustand sind (aber nicht optimal!) Und Kiefer und Unterkiefer einer Knochenresorption unterliegen.
- Die gute Gesundheit des Kiefers oder des Kiefers ist wesentlich, um das Leben, das Teil des Zahnimplantats ist, einsetzen zu können.
- Die ausgezeichnete Gesundheit der Zähne in der Nähe der Zahnlücke macht das Zahnimplantat der Zahnbrücke vorzuziehen, da es Zahnärzten zufolge nicht sinnvoll ist, vollkommen gesunde Zähne den Zähnen auszusetzen obligatorischer Durchgang der Zahnbrückeninstallation).
Vorbereitung
Im Allgemeinen müssen Personen, bei denen ein Zahnimplantat eingesetzt werden soll, vor dem Eingriff eine Röntgenuntersuchung des Mundes durchführen.
Diese Röntgenuntersuchung liefert Informationen zur Anatomie des Oberkiefers und des Unterkiefers (die so genannten Zahnabdrücke ) und wird vom Zahnarzt verwendet, um ein Zahnimplantat zu erstellen, das den Bedürfnissen der Patienten entspricht, und um die verschiedenen Phasen des zukünftigen Installationseingriffs genau zu planen.
Ohne eine Röntgenuntersuchung des Mundes wäre die Realisierung und Anwendung eines Zahnimplantats nicht möglich.
Manchmal, wenn auch sehr selten, ist eine Röntgenuntersuchung des Mundes möglicherweise nicht ausreichend. Unter den vorgenannten Umständen ist eine TAC unbedingt erforderlich.
WAS TUN BEI ALLGEMEINER ANÄSTHESIE?
Die Installation eines Zahnimplantats ist in der Regel mit einer Lokalanästhesie verbunden, die mit einer leichten Sedierung einhergeht. Unter besonders ernsten Umständen kann es jedoch erforderlich sein, auf eine viel stärkere und beruhigendere Anästhesie zurückzugreifen: die Vollnarkose . Die Vollnarkose besteht im Wesentlichen darin, den Schlaf des Patienten herbeizuführen, der während der gesamten Dauer des Eingriffs bewusstlos bleibt.
Vollnarkose ist eine Praxis, die als vorbereitende Maßnahme ein vollständiges Fasten ab dem Abend vor dem Tag des Installationsvorgangs erfordert (wenn letzteres am Morgen stattfindet).
Ein weiterer Unterschied zwischen Zahnimplantat und Zahnbrücke
Im Gegensatz zum Zahnimplantat handelt es sich bei der Zahnbrücke nicht um eine chirurgische Praxis.
Installationsvorgang
Das Verfahren zum Einsetzen eines Zahnimplantats beginnt mit der Unterbringung des Patienten in einem speziellen Behandlungsstuhl oder auf einem Operationstisch und der anschließenden örtlichen Betäubung (in den meisten Fällen). Anschließend setzt sich das Einsetzen der verschiedenen Komponenten des Zahnimplantats fort (Schwerpunkt des Eingriffs) und endet mit der sofortigen Entlassung des Patienten.
EINFÜHRUNG DES ZAHNIMPLANTATS: DIE HAUPTschritte
Das Einsetzen des Zahnimplantats an der gewünschten Stelle ist ein ziemlich komplexer Vorgang, dessen Hauptschritte der Reihe nach die folgenden sind:
- Der Einschnitt der Gingiva und das Anheben eines Lappens der letzteren, um den darunterliegenden Ober- oder Unterkieferknochen freizulegen;
- Knochenbohren zur Unterstützung der Knochenschraube;
- Das Einsetzen der enossalen Schraube in das soeben geschaffene Loch. Dies ist der heikelste Moment des gesamten Verfahrens. Die endgültige Festigkeit des gesamten Zahnimplantats hängt von einem guten Einsetzen der Knochenschraube ab.
- Die Kopplung mit der enossalen Schraube der anderen Elemente, die das Zahnimplantat bilden.
Es ist zu beachten, dass der letzte Schritt entweder unmittelbar nach dem Einbringen der enossalen Schraube (in diesem Fall sprechen die Zahnärzte von einer "Sofortbelastung") oder im Abstand von einigen Wochen nach dem Einbringen der Schraube erfolgen kann, wenn der Prozess abläuft der Osseointegration.
Das Einsetzen des Zahnimplantats kann also in einer Sitzung oder in zwei getrennten Sitzungen erfolgen.
Verlauf der Anästhesie
Die Auswirkungen der Lokalanästhesie verschwinden innerhalb weniger Stunden. Ihr Verschwinden fällt auch mit der vollständigen Wiederherstellung der Empfindlichkeit auf der Ebene des Mundes zusammen.
Im Gegenteil, die Wirkung einer Vollnarkose kann einen ganzen Tag andauern, wenn nicht länger als 24 Stunden.
Die typischen Empfindungen, die Menschen in den 24 Stunden nach der Operation bei Vollnarkose verspüren, sind: Schwindelgefühl und / oder Verwirrung, schlechte Empfänglichkeit für Reize, Übelkeit und Erbrechen. Dies sind keine ernsten Probleme, es ist jedoch gut, dass der Patient mindestens bis zum Tag nach der Installation des Zahnimplantats um die Unterstützung eines Verwandten oder eines vertrauenswürdigen Freundes bittet.
Aktivitäten, von denen nach Vollnarkose dringend abgeraten wird:
- Fahren oder bedienen Sie Maschinen;
- Führen Sie Arbeiten mit einer gewissen Präzision und Gefahr für sich und andere aus.
- Alkohol trinken.
POSTOPERATIVE WARNHINWEISE
Mit dem Verschwinden der Auswirkungen der Anästhesie kann der Patient beginnen, Schmerzen im Mund zu verspüren. Um mit diesem schmerzhaften Gefühl fertig zu werden, können Sie ein Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen einnehmen.
In den ersten sieben Tagen nach der Installation des Zahnimplantats raten Zahnärzte ihren Patienten, weiche Lebensmittel zu sich zu nehmen und zu heiße Lebensmittel oder Getränke zu meiden.
Um das Infektionsrisiko (ein Risiko, das durch einen Schnitt in der Gingiva besteht) zu verringern, ist eine prophylaktische Antibiotikatherapie unbedingt erforderlich .
Heilung und Wiederherstellung
Die Einheilungs- und Erholungszeiten einer Zahnimplantat-Installation sind sehr unterschiedlich und hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
- Den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten;
- Der Gesundheitszustand des Knochens, der zum Einsetzen der Knochenschraube verwendet wurde.
- Die Verlängerung der Zahnprothese;
- Die Aufmerksamkeit, die der Patient dem Zahnimplantat während der Osseointegrationsperiode entgegenbringt.
Materialien
Der Werkstoff der Wahl für die Realisierung eines Zahnimplantats ist nach Ansicht von Zahnärzten und Zahnersatzfachleuten Titan in Reinform . Was Titan zum besten Material für Zahnimplantate macht, ist seine hohe mechanische Festigkeit und Biokompatibilität .
Seit einigen Jahren gibt es ein alternatives Material zu Titan in reiner Form: Zirkonoxid .
Zirkonoxid weist wie reines Titan eine gute mechanische Festigkeit und eine mehr als zufriedenstellende Biokompatibilität auf. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Leistung von Zahnimplantaten in Zirkonoxid im Vergleich zur Leistung von Titan-Zahnimplantaten geringer ist.
Ein Titan-Zahnimplantat bleibt daher im Moment immer die erste Wahl.
Dauer und Verwaltung
Ein Zahnimplantat kann seine Funktion mindestens 10-15 Jahre problemlos erfüllen, vorausgesetzt, der Patient achtet sehr auf seine Mundhygiene, reinigt die Zahnprothese mit den entsprechenden Werkzeugen und unterzieht sich schließlich einer mit festgelegten Wartungschecks der behandelnde Zahnarzt.
Um die Lebensdauer eines Zahnimplantats trotz hervorragender Pflege und Reinigung gefährden zu können, sind dies: eine Zahnprothese mit einer großen Anzahl künstlicher Zähne (z. B. Totalprothesen mit einer definitiven Dauer von weniger als 10-15) Jahre), das Auftreten einer Parodontitis, die die Fähigkeit des Unterkiefers oder Oberkiefers beeinträchtigt, die Knochenschraube, Osteoporose und Strahlentherapie zu unterstützen .
Vergleich zwischen Zahnbrücke und Zahnimplantat hinsichtlich des Managements
Im Vergleich zum Zahnimplantat erfordert die Zahnbrücke unter dem Gesichtspunkt der Mundhygiene viel mehr Aufmerksamkeit. Deshalb hat es eine größere Tendenz, weniger zu dauern.
CLEANING
Die Reinigung eines Zahnimplantats ist recht einfach und ähnelt der von normalen Zähnen.
In jedem Fall wird ein Mitglied des zahnärztlichen Personals oder derselbe Zahnarzt vor oder nach dem Eingriff in die Installation dem Patienten alle Methoden zur Handhabung des Zahnimplantats vorstellen, um ihm eine lange Lebensdauer zu garantieren.
Derzeit gibt es für die Reinigung von Zahnimplantaten spezielle Bürsten aus Materialien (z. B. Teflon), die die Unversehrtheit der verschiedenen Bestandteile bewahren.
Risiken und Komplikationen
Die Installation eines Zahnimplantats umfasst eine Reihe allgemeiner Risiken und Komplikationen, die während oder nach einem chirurgischen Eingriff auftreten können, sowie eine Reihe spezifischer Risiken und Komplikationen, die den betreffenden chirurgischen Eingriff besonders charakterisieren.
ALLGEMEINE RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN
Zu den Risiken und Komplikationen eines generischen Typs gehören:
- Infektionen;
- Übermäßiger Blutverlust;
- Schwellung in Höhe des Kiefers oder Kiefers;
- Postoperative Schmerzen;
- Allergie gegen Anästhetika, die während des Eingriffs angewendet werden.
SPEZIFISCHE RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN
Die spezifischen Risiken und Komplikationen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: kurzfristige Risiken und Komplikationen sowie langfristige Risiken und Komplikationen.
Zu den kurzfristigen Problemen zählt vor allem die fehlende Osseointegration der Knochenschraube .
Unter den langfristigen Problemen verdienen sie stattdessen ein Zitat:
- Die Episoden der Periimplantitis ;
- Der Bruch der Krone (oder der Zahnprothese);
- Das Lösen der Knochenschraube ;
- Die Fraktur der enossalen Schraube oder des Abutments ;
- Die Fehlausrichtung der Zähne aufgrund von Phänomenen der Knochenresorption des Kiefers oder Kiefers.
Prognose
Dank der Fortschritte in der Zahnmedizin ist die Zahnimplantation eine zuverlässige Prothese mit einer allgemein günstigen Prognose.
Eine der Hauptursachen für Zahnimplantatversagen ist die schlechte Osseointegration der Knochenschraube. Die schlechte Osseointegration des Zahnimplantats kann von Bedienungs- oder Managementfehlern abhängen.
