PRENT ® ist ein Medikament auf Basis von Acebutololhydrochlorid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Beta-Blocker
IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen
Indikationen PRENT ® Acebutolol
PRENT ® wird zur Behandlung von essentieller arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit aufgrund chronischer koronarer Insuffizienz oder im Zusammenhang mit Infarkt (Angina pectoris) und Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Extrasystolen, Vorhofflimmern) angewendet.
Wirkmechanismus PRENT ® Acebutolol
Mit PRENT ® eingenommenes Acebutolol wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht nach etwa zweieinhalb Stunden nach seiner Einnahme die maximale Plasmakonzentration. Einmal resorbiert, zu 25% an Plasmaproteine gebunden, wird es in die Leber transportiert, wo es einen First-Pass-Metabolismus durchläuft, der zur Gewinnung von Diacetolol, einem pharmakologisch aktiven Metaboliten, erforderlich ist. Die therapeutische Wirkung von PRENT ® beruht hauptsächlich auf der kardioselektiven Beta-Blockierungsaktivität dieses Moleküls, die es ermöglicht, das Risiko von Nebenwirkungen wie Bronchien und Vasokonstriktionen zu minimieren, die nach der Hemmung von Beta 2 -Adrenozeptoren auftreten können.
Die Inaktivierung von Beta-1-Rezeptoren des Herzens, die sich bei therapeutischen Dosen durch eine hohe Selektivität auszeichnet, ermöglicht es, die Herzfrequenz in Ruhe und unter Stress zu verlangsamen (indem der Automatismus des Sino-Atrial-Knotens moduliert wird) und die Kontraktionsfähigkeit des Myokards proportional zu verringern Aktivierung des Sympathikus, wodurch eine Verringerung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs, eine Verlangsamung der Reizleitung auf atrioventrikulärer Ebene und eine Verringerung der Erregbarkeit der myokardialen Masse gewährleistet werden.
Diese Wirkungen, die auch durch eine intrinsische sympathomimetische Aktivität unterstützt werden (wichtig, um eine manifeste Bradykardie zu vermeiden), rechtfertigen die therapeutischen Indikationen, für die das Arzneimittel PRENT ® verabreicht wird
Nach seiner therapeutischen Wirkung wird das Arzneimittel nach einer Halbwertszeit von etwa 4 Stunden für Acebutolol und 7 Stunden für Diacetol hauptsächlich über den Kot und nur zu einem geringen Teil über den Urin ausgeschieden.
Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit
KOMBINIERTE THERAPIE BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTENSION
Die fragliche Studie zeigt, dass die Anwendung der Acebutolol-Monotherapie bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Personen afrikanischer Herkunft die Erreichung eines angemessenen Blutdruckniveaus nicht gewährleisten kann. Die mit der gleichzeitigen Verabreichung von Hydrochlorothiazid erzielten Ergebnisse sind definitiv besser.
2. DIE AUSWIRKUNGEN VON ACEBUTOLOL AUF DEN DRUCK UND DIE HERZFREQUENZ WÄHREND DES PHYSISCHEN TRAININGS
In der Studie wurden die Auswirkungen einer 8-wöchigen Behandlung mit Acebutolol bei 400 mg auf die Herzfrequenz und den diastolischen Druck bei Patienten mit mäßiger Hypertonie in Ruhe und unter körperlicher Anstrengung getestet. Die Ergebnisse zeigen einen Rückgang der Herzfrequenz um ca. 13% und eine leichte Abnahme des diastolischen Drucks während des Trainings.
3.ACEBUTOLOL UND DOPING
Die Verwendung von Betablockern ohne wirksame therapeutische Indikation ist im Sport (und insbesondere im Konzentrationssport) weit verbreitet, um einige der Nebenwirkungen einer sympathischen Überaktivierung zu verringern, die bei hochrangigen Wettkämpfen unvermeidlich sind. Diese risikoreiche Praxis gilt als Doping und wird von den Justiz- und Sportbehörden mit aller Kraft bekämpft.
Neben der klassischen Kreuzanalyse (Blut, Urin) konnten wir mithilfe neuer molekularer Techniken die Verwendung von Dopingsubstanzen direkt aus dem Haar identifizieren, wodurch die Sammlung einfacher und schneller wurde.
Art der Anwendung und Dosierung
PRENT ® Acebutolol 200/400 mg Dragees: Zur Behandlung von Bluthochdruck werden ca. 200 mg Acebutolol zusammen mit etwas Wasser vor dem Frühstück eingenommen. Diese Dosis kann auf bis zu 400 mg pro Tag erhöht werden, eine Dosis, die im Allgemeinen mit der gewünschten blutdrucksenkenden Wirkung aufgezeichnet wird, oder auf bis zu 800 mg bei unzureichender therapeutischer Reaktion. In allen vorgenannten Fällen sollte der Arzt die Wahl der richtigen Dosierung und des richtigen Therapiezeitraums nach sorgfältiger Abwägung des physio-pathologischen Zustands des Patienten und seiner Anfälligkeit für das Arzneimittel treffen.
Der gleiche Diskurs kann auch auf die Behandlung von koronaren Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen ausgedehnt werden, für die der empfohlene Bereich zwischen 200 und 600 mg Acebutolol täglich bleibt.
IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON PRENT ® Acebutolol EINE VERORDNUNG UND KONTROLLE DES EIGENEN ARZTES ERFORDERLICH.
Warnhinweise PRENT ® Acebutolol
Der PRENT ® -Therapie muss unbedingt eine strenge und sorgfältige ärztliche Untersuchung vorausgehen und diese begleiten. Die Überwachung der Nierenfunktion sollte bei Patienten mit verschiedenen Arten von Herzerkrankungen mit besonderer Sorgfalt durchgeführt werden, um eine Verschlechterung des Gesundheitszustands der Nieren zu vermeiden. Die Blutzuckerkontrolle sollte stattdessen während der gesamten Therapie beibehalten werden, insbesondere bei Patienten mit Diabetes, um plötzliche Blutzuckereinbrüche zu vermeiden, die durch die negative chronotrope Wirkung von Acebutolol überdeckt werden.
Acebutolol könnte die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen und die damit verbundenen Symptome klinisch relevanter machen. Daher wäre es angebracht, das mögliche Kosten-Nutzen-Verhältnis bei Patienten mit allergischer Veranlagung zu bewerten. Die bei Patienten, die eine Acebutolol-Therapie erhalten, beobachtete Verringerung der Tränensekretion könnte die Verwendung von Kontaktlinsen erschweren.
Wie bei jedem anderen Betablocker ist es auch bei Absetzen der Therapie angezeigt, die Dosierung schrittweise zu reduzieren, um reaktive Nebenwirkungen zu vermeiden.
Das Vorhandensein von Schwindel und Übelkeit, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung oder nach einer Dosisanpassung, kann die Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen und das Bedienen von Maschinen und Fahrzeugen gefährden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Obwohl Acebutolol für den Fötus nicht toxisch oder teratogen zu sein scheint, wird die Einnahme dieses Wirkstoffs während der Schwangerschaft und insbesondere im ersten Trimester nicht empfohlen. Im Falle einer unheilbaren Notwendigkeit sollten der behandelnde Arzt und der Gynäkologe den Zusammenhang zwischen dem möglichen Nutzen und den möglichen Risiken für die Gesundheit des Fötus bewerten. In jedem Fall ist es wichtig, wenn PRENT ® während der Schwangerschaft angewendet wird, die Therapie schrittweise innerhalb der vierten Woche vor der Entbindung abzubrechen, um das Risiko von Hypotonie, Bradykardie, Hypoglykämie und Atemnot beim Neugeborenen während der Schwangerschaft zu verringern travail.
Das Vorhandensein geringer Konzentrationen des Wirkstoffs in der Muttermilch lässt darauf schließen, dass das Stillen während der Behandlung mit PRENT ® unterbrochen wird
Wechselwirkungen
Angesichts der maskierenden Wirkung von Acebutolol ist es ratsam, nach einer ständigen Überwachung der glykämischen Konzentrationen die Dosierung der eingenommenen hypoglykämischen Arzneimittel anzupassen, um plötzliche glykämische Tropfen zu vermeiden.
Acebutolol kann mit verschiedenen Arzneimitteln interagieren und die negativen und blutdrucksenkenden inotropen und chronotropen Wirkungen verstärken. Genauer gesagt könnte die gleichzeitige Verabreichung von Diuretika, Calciumantagonisten, Vasodilatatoren, Barbituraten und trizyklischen Antidepressiva blutdrucksenkende Episoden potenzieren, während die gleichzeitige Anwendung von Antiartikeln die Grundlage für eine veränderte Modulation des Herzrhythmus sein könnte. Herzglykoside, Reserpin, Alpha-Methyl-Dopa, Clonidin und MAO-Hemmer können stattdessen zu Bluthochdruck führen, was den therapeutischen Wirkungen von PRENT ® entgegenwirkt
Es ist auch ratsam, die Behandlung mit PRENT ® vor der Operation schrittweise auszusetzen, um zu verhindern, dass Anästhetika oder Muskelrelaxantien die negativen inotropen und chronotropen Wirkungen von Acebutolol verstärken.
Gegenanzeigen PRENT ® Acebutolol
PRENT ® ist kontraindiziert bei kardiogenem Schock, Hypotonie, akutem Myokardinfarkt, kongestiver und unzureichend behandelter Herzinsuffizienz, Azidose, ausgeprägter Bradykardie, Bronchopathien, SLE und Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile.
PRENT ® sollte nicht während der Verabreichung von MAO-Hemmern oder Antiarmika verschiedener Art eingenommen werden.
Nebenwirkungen - Nebenwirkungen
Die nach der Verabreichung von PRENT ® beobachteten Nebenwirkungen sind vergleichbar mit denen, die allgemein für die Kategorie der kardioselektiven Betablocker beschrieben wurden.
Die häufigsten sind Asthenie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, kalte Extremitäten, auch von Bradykardie und Hypotonie begleitet.
Klinisch signifikantere Nebenwirkungen (erhöhte Transaminasen, Stoffwechsel- / Ernährungsstörungen, Bronchopathien) und eine Verschlechterung der Symptome bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen (Raynaud-Syndrom, Lebererkrankungen und Nephropathien) wurden nach Verabreichung von Acebutolol selten beobachtet.
Bei einem sehr geringen Anteil der Patienten mit Leberfunktionsstörungen wurde auch das Auftreten von antinukleären Antikörpern beobachtet, die an einer Reihe ähnlicher Lupus-Erythematodes-Reaktionen beteiligt waren, die nach Absetzen der Therapie verschwanden.
Aufzeichnungen
PRENT ® kann nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von PRENT ® bei Sportlern, bei denen keine therapeutische Notwendigkeit besteht, um die physiologische Reaktion auf Stress und die damit verbundenen Symptome (Zittern der Gliedmaßen, Anstieg des Blutdrucks, Anstieg der emotionalen Spannung usw.) zu verringern, ist eine DOPANT-Praxis.
