Gesundheit der Atemwege

Leukotriene und Antileukotriene

Leukotriene: Was sind sie?

Leukotriene sind Substanzen, die an asthmatischen, allergischen und entzündlichen Reaktionen beteiligt sind.

Sie werden von einigen Arten weißer Blutkörperchen ausgeschieden, daher der Name " Leuko " (weiße Blutkörperchen) + " Triene " (drei konjugierte Doppelbindungen zwischen Kohlenstoffatomen). Ihre Verteilung im Körper ist nahezu allgegenwärtig.

Leucotirene werden dank der Wirkung des Enzyms 5-Lipoxygenase ausgehend von Arachidonsäure synthetisiert.

Rolle bei Asthma

Leukotriene werden von Leukozyten und anderen Zellen bei allergischen und entzündlichen Reaktionen freigesetzt.

Die offensichtlichste und bekannteste Wirkung, die typisch für eine Untergruppe von Leukotrienen ist, die als Cysteinyl-Erythotriene (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ) bezeichnet werden, besteht darin, die Verengung der Bronchiolen im Lungengewebe in einer 1000-fachen Intensität zu bestimmen das durch Histamin verursacht.

Zusätzlich zu dieser Wirkung erhöhen Cysteinylucotriene die Schleimproduktion (Schleim), erhöhen die Gefäßpermeabilität (Ödem) und wirken eosinophilotaktisch (Erinnerung an Eosinophile).

Allergene, Substanzen, die bei prädisponierten Menschen eine allergische Reaktion oder eine asthmatische Krise auslösen können, stimulieren unter anderem die Freisetzung von Leukotrienen auf Bronchialebene. In Reaktion auf die Freisetzung dieser und anderer Spasmogene zieht sich der glatte und daher unwillkürliche Atemwegsmuskel zusammen, wodurch das Atmen erschwert wird.

Leukotrien

Angesichts ihrer Bedeutung für die Ätiopathogenese von Asthma und Allergien haben Pharmaunternehmen lange daran gearbeitet, Medikamente zu finden, die die Leukotriensynthese hemmen können. Das Ergebnis dieser Bemühungen war der kürzliche Eintritt in die Therapie der Antileukotrienici (Zafirlukast - Accoleit und Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).

Diese Arzneimittel verhindern nicht die Synthese von Leukotrienen, sondern blockieren deren Wechselwirkung mit Rezeptoren, die auf bronchialer und pulmonaler Ebene vorhanden sind.

Antileukotriene sind zur Vorbeugung von stressinduziertem Asthma (durch körperliche Betätigung induziert) indiziert. Sie sind weniger wirksam als inhalative Kortikosteroide (Flunisolid, Beclomethason) und langwirksame β2-adrenerge Agonisten (Salmeterol), können jedoch aufgrund ihrer verringerten Nebenwirkungen in Verbindung mit ihnen als Stütz- oder Zweitlinienmedikamente eingesetzt werden.