Allgemeinheit
Abdominaler Ultraschall ist eine diagnostische Bildgebungstechnik, die mithilfe von Ultraschall die Morphologie und den Gesundheitszustand der Bauchorgane untersucht.
- Insbesondere untersucht der Ultraschall des Oberbauches die Leber, die Gallenblase und die Gallenwege, die Bauchspeicheldrüse, die Milz, die Nieren und die Nebennieren sowie die wichtigsten Gefäßstrukturen und Lymphknoten in der Region.
- Mit Ultraschalluntersuchungen im Unterbauch ist es möglich, die Anatomie und die Gefäßfunktion von Blase, Prostata, Gebärmutter und Gliedmaßen zu untersuchen.
Der Ultraschall des Abdomens ist eine nicht-invasive und gut verträgliche Untersuchung mit hoher diagnostischer Genauigkeit und geringen Kosten. Aus diesen Gründen ist es das erste Screening-Verfahren zur Untersuchung des Abdomens.
Hauptindikationen für Bauchultraschall
Die Gesundheitszustände, die einen Arzt veranlassen, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchzuführen, sind vielfältig und zahlreich. Beispielsweise beziehen sich die häufigsten operativen Indikationen auf die Erkennung von verdächtigen Symptomen oder Veränderungen der hämatochemischen Indizes, die auf die Funktionalität und den Gesundheitszustand der Organe zurückzuführen sind, die mit Ultraschalluntersuchungen im Unterleib untersucht werden können.
Indikationen mit Dringlichkeitscharakter
- Vorhandensein von Bauch- oder Rückenschmerzen, einer pulsierenden Bauchmasse und Hypotonie: charakteristisches symptomatisches Bild eines abdominalen Aortenaneurysmas, einer pathologischen Dilatation - dieses großen Gefäßes, das sauerstoffreiches Blut zu den Bauch- und Beckenorganen transportiert, sowie in den unteren Extremitäten. Die Hauptschuldigen dieser Krankheit, die sehr gefährlich, aber oft asymptomatisch ist, sind Rauchgewohnheiten, männliches Geschlecht, Alter über 60, Vertrautheit mit dieser Krankheit und das Vorliegen anderer arterieller Erkrankungen (Angina, Arteriosklerose, arterielle Hypertonie usw.).
Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens zur Untersuchung des Aortenaneurysmas (in diesem Fall ohne Dringlichkeit) wird für alle Männer im Alter zwischen 65 und 75 Jahren empfohlen, sofern sie Raucher oder ehemalige Raucher sind. Gleiches gilt für männliche Probanden über 60 Jahre, die Geschwister oder Kinder von Patienten mit Aneurysmen sind.
- Signifikanter Gewichtsverlust, begleitet von Bauchschmerzen: Kann ein Zeichen einer schweren Organfehlfunktion (im Allgemeinen Leber) oder einer bösartigen Masse sein.
- Bauchtrauma nach Unfällen.
- Neu auftretende Cholestase: Behinderung des Gallenflusses in der Leber oder extrahepatische Ebene; Es manifestiert sich mit Bauchschmerzen, manchmal mit plötzlichem und heftigem Auftreten (Bauchkolik), Verdauungsproblemen, Appetitlosigkeit, Gelbsucht, heller Färbung des Stuhls und dunklem Urin.
- Jüngst einsetzende Schwellung / Masse (ohne Weichteile): Möglicher Hinweis auf bösartige oder gutartige Tumoren, Zysten oder Abszesse, die durch Ultraschall im Bauchraum voneinander unterschieden werden können.
- Nicht-phlogistische Makrohämaturie: Signifikante Anwesenheit von Blut im Urin, um ihnen ein offen rotes oder braunes Aussehen zu verleihen. Die mit der Entdeckung von Blut im Urin am häufigsten verbundenen Pathologien sind das Vorhandensein von Steinen, Neubildungen oder Entzündungen in der Niere, der Blase oder den Harnwegen. Hämaturie kann auch mit Tuberkulose, Blasenentzündung, Verwendung von Antikoagulanzien, polyzystischer Nierenerkrankung, Prostatitis, Prostatadenomen oder Traumata in Verbindung gebracht werden, an denen die Niere und / oder die Harnwege beteiligt sind.
- Uroseptisches Fieber: Fieber im Zusammenhang mit Infektionen der Harnwege mit vorübergehendem Eintritt in den Blutkreislauf von Krankheitserregern. Es manifestiert sich mit unregelmäßig intermittierendem Fieber mit hohen fieberhaften Spitzen (39-40 ° C), zu denen die Symptome einer Harnwegsinfektion hinzukommen.
Andere mögliche Anzeichen
Laborparameter, die auf eine abdominale Pathologie hinweisen (Amylase, Lipase, Trypsin, direktes und indirektes Bilirubin, Transaminase, Kreatinin, Tumormarker ...), Gallen- / Nierenkolik, kürzliche und wiederkehrende Schmerzen im unteren Rücken mit Mikroematurie, Hepatomegalie, Lebersteatose, Aszites, Leberzirrhose, Hepatitis, Fieber unbekannter Ursache, Gelbsucht, Gallenstein oder Gallenblasensteine, Pankreatitis, Verdacht auf verschiedene Krebsarten, Überwachung der therapeutischen Wirksamkeit oder des Gesundheitszustands eines Organs nach der Transplantation.
Der sogenannte operative Bauchultraschall kann zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt werden, beispielsweise zur Führung des Nadelwegs während einer Biopsie, einer Leber- oder Gallendrainage, einer Parazentese oder der Behandlung von Tumoren durch Hochfrequenzhyperthermie oder Laser.
Wie es funktioniert
Ultraschall ist eine nicht-invasive diagnostische Bildgebungstechnik, die auf der Ultraschallbelastung des zu untersuchenden Körperbereichs basiert. Diese Region wird von hochfrequenten, für das menschliche Ohr nicht wahrnehmbaren Schallwellen bombardiert, die absolut harmlos sind und nichts mit der gefährlichen Strahlung zu tun haben, die beim Röntgen eingesetzt wird.
Bei dieser Technik wird dank einer speziellen Sonde ein Ultraschallstrahl (so genannt, weil er vom menschlichen Ohr nicht gehört werden kann) auf den zu untersuchenden Körperbereich projiziert. Zu diesem Zeitpunkt reflektieren die von Schallwellen betroffenen Gewebe sie in Abhängigkeit von ihrer Konsistenz in unterschiedlichem Maße. Daher ist es durch Aufnehmen der von derselben Sonde reflektierten Ultraschallsignale und deren Umwandlung in elektrische Signale möglich, diese informell zu verarbeiten, um die Morphologie der untersuchten Gewebe und Organe zu rekonstruieren.
Wie es durchgeführt wird
Während einer Bauchultraschalluntersuchung befindet sich der Patient typischerweise in Rückenlage und liegt auf dem Bauch auf dem Untersuchungstisch. Das schmerzfreie Verfahren beinhaltet das Aufschieben der Ultraschallsonde auf den zuvor mit einem transparenten Gel besprühten Bauch, um den Kontakt zwischen dem Schallkopf und der Haut zu verbessern und Lufteinschlüsse zu vermeiden. Die vom Bediener manuell zu bedienende Sonde wird dann aus verschiedenen Winkeln gegen die Bauchhaut gedrückt und konzentriert sich dabei auf diejenigen, die für die Diagnose von größtem Interesse sind.
Die Ultraschalluntersuchung ist in der Regel in 30 Minuten abgeschlossen.
Vorbereitung
Da das übermäßige Vorhandensein von Darmgas die Genauigkeit der diagnostischen Untersuchung einschränken kann, muss der Patient in den zwei bis drei Tagen vor der Ultraschalluntersuchung den Verzehr all jener Lebensmittel einschränken, die Meteorismus - und Blähungsprobleme verursachen können (wie z die reich an Ballaststoffen und Schlacken sind). Er muss daher auf den Verzehr von Hülsenfrüchten (Linsen, Bohnen, Saubohnen, Kichererbsen, Erbsen), Milch- und Milchprodukten, Gemüse, Knollen, Trauben, verschiedenen Käsesorten, Brot und Nudeln (beide mit extremer Sparsamkeit erlaubt), Vollkornprodukten und fermentierten Lebensmitteln verzichten. Heutzutage sollten Sie auch kohlensäurehaltige Getränke, begrenzte nervenaufreibende Getränke (Tee, Kaffee, heiße Schokolade) meiden und natürlich auf den Alkoholkonsum verzichten. Bei Annäherung an die Ultraschalluntersuchung des Abdomens ist der Verzehr von Fleisch, Fisch, Eiern, Früchten ohne Schale (mit Ausnahme von Trauben), mäßig ausgereiftem Käse und glattem Mineralwasser gestattet. In einigen Fällen (transrektaler Ultraschall) ist es ratsam, am Abend vor der Untersuchung ein Abführmittel einzunehmen oder sich einem Reinigungseinlauf zu unterziehen, während in den letzten zwei Tagen das Vorhandensein von Gas im Darm durch Einnahme von Simethicone (z. B. Mylcon) verringert werden kann ®) oder Holzkohle. Für den Fall, dass der Patient eine vollständige Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder nur des Unterbauchs durchführen muss, kann es auch erforderlich sein, in der Stunde vor der Untersuchung einen Liter kohlensäurefreies Wasser zu trinken und den Urin bis zum Ende der Untersuchung aufzubewahren selbst.
Am Tag der Untersuchung muss der Patient mindestens acht Stunden in der Fastenklinik gewesen sein. Während dieser Zeit darf er nur kohlensäurefreies Wasser trinken. Sämtliche Unterlagen zu zuvor durchgeführten Untersuchungen müssen bei der Ultraschalluntersuchung des Abdomens in die Klinik gebracht werden.
