Herausgegeben von Eugenio Ciuccetti, Geburtshelfer
Wie oben erwähnt, ist all diese komplexe Muskelstruktur während des gesamten Lebens der Frau von großer Bedeutung.
Eine verminderte Wahrnehmung und Wahrnehmung des eigenen Perineums zum Beispiel führt selbst bei jungen Mädchen häufig zu einer verminderten Fähigkeit, beim Geschlechtsverkehr Vergnügen zu empfinden.
Kein Wunder also, dass viele Frauen diesen Teil ihres Körpers erst in "kritischen" Momenten ihres Lebens wieder entdecken. Möglicherweise zum Zeitpunkt der Entbindung, wenn ein unzureichend präpariertes Perineum einer Episiotomie unterzogen wird oder störenden Schnittwunden unterliegt. Oder postpartal, wenn viele junge Mütter mit langweiligen Inkontinenzproblemen zu kämpfen haben. Und wieder mit dem dritten Lebensjahr, als die gleichen Damen zum ersten Mal auf sich selbst die Bedeutung des Wortes Prolaps erfahren.
Wie soll man dann handeln? Wie können diese Unannehmlichkeiten vermieden oder zumindest begrenzt werden?
In erster Linie geht es darum, über die Anerkennung und Pflege des eigenen Perineums zu informieren und aufzuklären. Es wäre wünschenswert, einen bestimmten Raum diesem Körperteil zu widmen und seine Bedeutung bereits auf Schulebene zu widmen - im Rahmen des Unterrichts über den menschlichen Körper oder im Rahmen von Sexualerziehungskursen. Wiederum sollte das erste Ziel darin bestehen, die Automatisierung bestimmter Reflexe und Verhaltensmuster zu fördern. Der Schutz des Beckenbodens beginnt, wie oben ausgeführt, mit der Fähigkeit, ihn bei jeder Geste des täglichen Lebens zu erkennen und spontan zu aktivieren.
Zweitens ist die Präventionstätigkeit, die die Akteure des Sektors auf verschiedenen Ebenen und in verschiedenen Kontexten durchführen, von grundlegender Bedeutung. Zum Beispiel wäre es für Gynäkologen und Hebammen nützlich, Frauen während routinemäßiger gynäkologischer Untersuchungen oder wenn sie sich mit ihnen zu einem Pap-Test, einem Vaginalabstrich oder sogar zur Empfängnisverhütung treffen, über den Beckenboden zu sprechen. Dies setzt natürlich voraus, dass die Betreiber selbst zunächst ausreichend informiert und auf das Thema vorbereitet sind.
Leider kommt es auch heute noch häufig vor, dass Frauen wenige Tage nach der Geburt kopfüber in ein intensives Training im Fitnessstudio eintauchen, um die körperliche Form von 9 Monaten zuvor wiederherzustellen und ihren flachen und geformten Bauch wieder aufzubauen. Offensichtlich hatte keiner der Helfer das Gewissen und die Verantwortung, sie vor schwerwiegenden Gesundheitsrisiken (insbesondere für ihren Beckenboden) zu warnen, die ein solches Verhalten impliziert. Vielleicht lohnt es sich, sie etwas provokativ daran zu erinnern, dass die Schwangerschaft nicht wirklich 9 Monate, sondern 18 Monate dauert. Neun Monate Schwangerschaft und neun Monate Wochenbett und Genesung. Es ist nichts Falsches daran, deine physische Form und deine Linie neu entdecken zu wollen. Aber nur, wenn dies zu den richtigen Zeiten und auf den richtigen Wegen geschieht, ohne Eile und unter Beachtung der richtigen Prioritäten.
Drittens ist der Schutz des Beckenbodens in allen potenziell gefährlichen Situationen von wesentlicher Bedeutung. Zuallererst das der Geburt. Hier sollten wir ein weites, separates Kapitel eröffnen, das bereits an anderer Stelle Gegenstand einer artikulierten Debatte ist. Wir werden uns darauf beschränken, uns an das zu erinnern, was kürzlich von der Weltgesundheitsorganisation selbst berichtet wurde, wonach die Gesamtzahl der heute an Frauen durchgeführten Episiotomien die Zahl der aus klinischer Sicht tatsächlich gerechtfertigten Eingriffe dieser Art bei weitem übersteigt. Eine andere Vorbereitung des Beckenbodens während der Schwangerschaft und ein physiologischeres Arbeitsmanagement, sein Zeitpunkt und seine Modalitäten könnten sicherlich dazu beitragen, diese Statistiken umzukehren.
Schließlich Therapie und Rehabilitation . Vorbei sind die Zeiten, in denen die Frau gezwungen war - zum Beispiel zum Thema Harninkontinenz oder Prolaps - zwischen Resignation, Windeln und Operation zu wählen. Heutzutage gibt es mehrere erfolgreiche "konservative" Ansätze, mit denen die traditionelleren invasiven Strategien vermieden oder zumindest integriert werden können.
Die Kinesiotherapie besteht zum Beispiel in der Durchführung einiger einfacher Kontraktions- und Entspannungsübungen der Beckenbodenmuskulatur, die das Bewusstsein und die Stärkung des gesamten Stützsystems der Beckenorgane fördern können. Die sogenannten Kegel-Übungen haben sich unter anderem - indem sie die Durchblutung der Muskeln dieser Region steigern - auch bei der Steigerung des Lustgefühls der Frau im Genitalbereich bewährt.
Elektrostimulation wird stattdessen in Fällen angezeigt, in denen die Perinealmuskeln nicht freiwillig und angemessen kontrahiert werden können. Eine passive Technik, die auf der Verwendung spezieller Elektroden und relativer elektrischer Impulse beruht - absolut schmerzfrei -, die wiederum die Beckenbodenmuskulatur stimulieren.
Schließlich besteht Biofeedback in der Verwendung von Instrumenten, die eine Kontraktion oder Muskelentspannung aufzeichnen können, die von der Frau möglicherweise nicht wahrgenommen wird. Das Signal wird dann in ein visuelles Signal umgewandelt, sodass der Patient die Kontraktionen oder die Entspannung überprüfen und lernen kann, diese korrekt auszuführen.
Der Beckenboden wurde kürzlich von einigen als "Muskel des Glücks" und zusammen als "unbekanntester Muskel" bezeichnet und ist eine der wichtigsten Säulen für die Gesundheit und das Wohlbefinden jeder Frau. Heutzutage ist es ein mögliches Ziel, es wiederzuentdecken und zu verbessern.
