Was bedeutet anorektisch?
Das anorektische Adjektiv wird jeder Substanz zugeschrieben, die in der Lage ist, den Appetitreiz zu löschen. Der potenzielle Nutzen dieser Antifame-Medikamente bei der Behandlung von Fettleibigkeit ist ein besonders heikles und umstrittenes Thema, das im Laufe der Jahre zunehmenden Einschränkungen und Verboten unterliegt.
Amphetamin Anorektika
Die anorektische Wirkung ist typisch für Amphetamine und deren Derivate: Amphetamin, Methamphetamin, Benzfetamin, Fendimetrazin, Diethylpropion, Mazindol, Phentermin, Phenylpropanolamin, Amfepramon, Dexfenfluramin.
Da der Gebrauch von Amphetamin-ähnlichen anorektischen Arzneimitteln durch wichtige Nebenwirkungen belastet ist: Reizbarkeit, Angstzustände, Euphorie, Depressionen, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Tremor, Herzklopfen, Tachykardie und Arrhythmie, wurde ihr therapeutischer Gebrauch in stark reduziert Jahren. Viele dieser Substanzen sind jedoch nach wie vor Gegenstand eines intensiven Handels auf dem Schwarzmarkt, der auch im Internet für die breite Öffentlichkeit von übergewichtigen Menschen verfügbar ist, die nach einer schnellen und schmerzlosen Lösung des Problems suchen und sich der Gefahren, die sich aus der Verwendung dieser Substanzen ergeben, oft nicht bewusst sind Die wahren Gründe, die den Rückzug vom Markt erzwungen haben:
- Phenylpropanolamin : erhöht das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls, insbesondere bei Frauen;
- Fenfluramin: Obwohl es nicht die für Amphetaminderivate typischen Nebenwirkungen aufweist, erhöht es das Risiko von Herzklappenverletzungen:
- Fendimetrazin: Das letzte Anorektikum, das im August 2011 in den Ruhestand getreten ist, weist die für Amphetaminderivate typischen Nebenwirkungen auf: Reizbarkeit, Angstzustände, Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmien, Zittern und Bluthochdruck. Darüber hinaus werden die übermäßige Euphorie und das übermäßige Wohlbefinden, die sich aus den ersten Annahmen ergeben, allmählich in Depressionen umgewandelt, da bei fortgesetzter Anwendung Toleranz und Abhängigkeit auftreten.
Antidepressive Anorektika
Unter den anorektischen Arzneimitteln finden wir nicht nur die Amphetaminderivate, die durch ihre Wirkung die Freisetzung von Katecholaminen stimulieren oder die Rezeptoren aktivieren, sondern auch Antidepressiva von allgemeiner Bedeutung. Diese Medikamente blockieren die Reabsorption von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin auf der Ebene der Synapsen des Zentralnervensystems und verstärken so das Signal. Es sind vor allem die sogenannten serotonergen Medikamente, die als Anorektika untersucht und eingesetzt werden; Tatsächlich kann Serotonin nicht nur gute Laune und Gelassenheit fördern, sondern auch die Nahrungsaufnahme verringern. In Bezug auf diesen letzten Punkt wird angenommen, dass Serotonin ein frühes Einsetzen des Sättigungssignals verursacht, die Schmackhaftigkeit der Nahrung und die Gesamtmenge der aufgenommenen Nahrung verringert, die Kohlenhydrataufnahme verringert und die Proteinaufnahme erhöht ohne die Fettaufnahme und die Häufigkeit der Mahlzeiten zu beeinflussen.
Im Vergleich zu Amphetaminderivaten, die ihre eigene Schlankheitswirkung auch durch die allgemeine Anregung des Körperstoffwechsels (höherer Energieaufwand) ausüben, haben serotonerge Arzneimittel diesen Effekt nicht und sind daher relativ frei von Nebenwirkungen wie Angstzuständen, Zittern, Schwitzen, Tachykardie usw. Die am häufigsten verwendeten serotonergen Medikamente für anorektische Aktivität sind Fenfluramin und Dexfenfluramin, die bereits 1997 wegen schwerwiegender Nebenwirkungen wie pulmonaler Hypertonie und Herzklappenveränderung verboten wurden. Fluoxetin und Sertralin sind stattdessen Medikamente mit anorektischer Wirkung, die enthaltener und kurzfristiger sind und in der Therapie hauptsächlich als Antidepressiva eingesetzt werden.
Sibutramin
Ein besonders bekanntes anorektisches Medikament, das sowohl als Amphetaminderivat (noradrenerger Effekt) als auch als serotonerger Wirkstoff fungieren kann, ist Sibutramin (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia). Verstopfung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Bluthochdruck, Tachykardie, Schlaganfall und Herzinfarkt.
Rimonabant
Ein weiteres vom Markt genommenes Medikament mit anorektischer Wirkung ist Rimonabant (Acomplia, Zimulti), ein Cannabinoidrezeptor-Antagonist. Es blockiert einen bestimmten Rezeptortyp, Typ-1-Cannabinoidrezeptoren (CB1). Diese Rezeptoren befinden sich im Nervensystem und sind Teil des körpereigenen Systems zur Steuerung der Nahrungsaufnahme. Rezeptoren sind auch in Adipozyten (Fettgewebe) vorhanden. Folglich verringert Rimonabant die Nahrungsaufnahme und fördert die Bildung eines günstigeren Stoffwechselbildes (erhöhte Insulinsensitivität und verringerte Lipidämie); Die Gründe für seinen Rückzug vom Markt liegen im hohen Risiko schwerer psychiatrischer und neurologischer Störungen, einschließlich des Selbstmordrisikos.
Topiramat
Topiramat, ein Antiepileptikum zur Gewichtsreduktion, das zur Behandlung von Epilepsie und einigen Formen von Migräne zugelassen ist, wird aufgrund seiner Fähigkeit, den Appetit zu unterdrücken, häufig zum Abnehmen missbraucht. Es ist nicht überraschend, dass es für die spezifische Anwendung bei Bulimia nervosa und bei Essstörungen untersucht wurde. Auch für Topiramat besteht das Risiko von psychischen Nebenwirkungen wie affektiven Störungen, psychotischen Störungen und aggressivem Verhalten.
Anorektische Ergänzungen
Aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Anorektika und des Rückzugs der meisten früher verwendeten Arzneimittel vom Markt besteht heute eine weit verbreitete Tendenz, nach möglichen Alternativen in der Welt der Nahrungsergänzungsmittel zu suchen.
Tatsächlich gibt es viele natürliche Substanzen, die in der Lage sind, die Wirkung synthetischer anorektischer Arzneimittel nachzuvollziehen, wenn auch mit einer milderen Wirkung als die üblichen Anwendungsdosen. Dies ist zum Beispiel der Fall bei Koffein (Mate, Cola, Guarana, Kaffee, lang aufgegossenem Tee, Kakao), Sinephrin (Bitterorange, Rinde) und Ephedrin (Ephedra, Luftteile, nicht als Beilage erlaubt)., die als Antifame wirken und die Wirkung von Amphetaminderivaten sowohl in Bezug auf die Appetitunterdrückung als auch auf die stimulierende Wirkung auf den Körperstoffwechsel nachahmen.
In Bezug auf serotonerge anorektische Präparate berichten wir über 5-Hydroxytryptophan, ein Aminosäurederivat, das in der Lage ist, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden und die Serotoninsynthese zu erhöhen.
Schließlich kann eine anorektische Wirkung Fasern (Kleie, Guar und Guar Gum, Xanthan, Karayagum, Psyllium, Psyllium Samen, Agar Agar, Glucomannan, Pektin, Konjac Mehl, Algina und Alginsäure, Carrageenan) zugeschrieben werden, die Wenn sie vor den Mahlzeiten zusammen mit viel Wasser eingenommen werden, schwellen sie im Magen an, indem sie die Magenwände dehnen, das Sättigungsgefühl steigern und die Nahrungsaufnahme verringern.
