Definition und Lipoproteine
Der Begriff Dyslipidämie bezeichnet eine signifikante Abnormalität der im Blut vorhandenen Lipide.
Lipide zirkulieren im Kreislaufstrom nicht allein, sondern sind mit bestimmten Transportproteinen verbunden, mit denen sie die sogenannten Lipoproteine bilden.
Insbesondere zirkulieren freie Fettsäuren, die aus der Hydrolyse von Triglyceriden im Fettgewebe stammen, im Blut, das hauptsächlich mit Albumin in Verbindung steht, während Cholesterin und andere Fette (insbesondere Phospholipide und Triglyceride) in fünf Arten von Triglyceriden enthalten sind Lipoproteinmoleküle.
| Lipoproteine * | chylomicrons | VLDL | LDL | HDL |
| Dichte (g / ml) | 0, 93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Durchmesser Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
Zusammensetzung: Protein% Lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipidmajor | Triglyzeride | Triglyzeride | Cholesterin | Cholesterin |
| Hauptfunktion | Transport von exogenen Triglyceriden (zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen) | Transport von endogenen Triglyceriden (vom Körper synthetisiert) | Transport von Cholesterin zu peripheren Geweben | Cholesterintransport aus peripheren Lebergeweben |
| Ursprung | Darm | Leber | VLDL-Stoffwechsel | Darm Leber |
* Zusätzlich zu den bekanntesten gibt es eine fünfte Art von Plasma-Lipoprotein, das jedoch aufgrund seines schnellen Umsatzes keine nennenswerten Konzentrationen erreicht. Hierbei handelt es sich um IDLs oder Lipoproteine mittlerer Dichte, die - aufgrund des Abbaus von Chylomikronen und VLDLs - auch als "Reste" bezeichnet werden, dh aus dem Abbau anderer Lipoproteine "übrig bleiben".
In den Industrieländern ist die häufigste Dyslipedämie die Hyperlipedämie, eine Erkrankung, die auf den Anstieg des Blutspiegels eines oder mehrerer Fette zurückzuführen ist und häufig mit einem falschen Lebensstil und schlechten Essgewohnheiten einhergeht. Bei dieser Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Unfälle wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Claudicatio intermittens und Schlaganfall.
Weitere Informationen: Symptome Dyslipidämie
Die folgende Tabelle zeigt die Klassifizierung von Hyperlipidämien in Bezug auf den Phänotyp und den spezifischen Typ des Lipoproteins, der ansteigt.
Die häufigsten Hyperlipidämien sind gekennzeichnet durch Hypercholesterinämie (IIa), Hypertriglycerinämie (IV) und deren Assoziation (Hypercholesterinämie mit Hypertriglycerinämie, Phänotyp IIb).
Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass der Lipoproteinstoffwechsel eng miteinander verknüpft ist und dass die primitive metabolische Veränderung einer Lipoproteinklasse auf Lipoprotein verschiedener Klassen kaskadiert wird, was häufig zu einer Abnormalität des gesamten Lipoproteingerüsts führt.
Ursachen
Zu der unvermeidlichen genetischen Komponente, die die Entstehung von Dyslipidämien mehr oder weniger stark beeinflussen kann, kommen sekundäre Risikofaktoren wie Insulinresistenz, Diabetes mellitus, Adipositas, Hypothyreose, Nieren- und Lebererkrankungen, cholestatische Syndrome, Alkoholismus, Gicht und einige Medikamente (insbesondere estroprogestinische Kontrazeptiva und Thiaziddiuretika). In diesem Sinne werden primäre Dyslipidämien (häufig bei Kindern) und sekundäre Dyslipidämien (häufig bei Erwachsenen und älteren Menschen) unterschieden.
Bei ersteren - einschließlich beispielsweise polygener Hypercholesterinämie, familiärer Hypercholesterinämie und familiärer Hypertriglyceridämie - wird das Problem hauptsächlich durch eine genetische Anomalie bestimmt; In letzterem Fall ist die Dyslipedämie nicht angeboren, sondern wird durch eine oder mehrere der oben aufgeführten Erkrankungen verursacht.
Im Allgemeinen ist die häufigste Ursache für sekundäre Dyslipidämie die Kombination aus unangemessener Ernährung (reich an Cholesterin, Kalorien und gesättigten Fetten) und körperlicher Inaktivität.
