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Definition
Schwangerschaftspemphigoid (oder Herpes gestationis) ist eine Hautkrankheit, die während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftritt.
Anders als der Name vermuten lässt, wird der Zustand nicht durch einen Virus verursacht. Das Schwangerschaftspemphigoid erkennt tatsächlich einen autoimmunen Ursprung: Autoantikörper der IgG1-Klasse binden mit hoher Avidität an das Komplement und an ein 180 kDa-Antigen, das sowohl in der Basalmembran der Haut als auch in der Plazenta vorhanden ist. Es liegt also eine entzündliche Reaktion vor, aus der sich die typischen kutanen Manifestationen der Erkrankung ergeben.
Schwangerschaftspemphigoid beginnt normalerweise im 2. oder 3. Trimenon der Schwangerschaft, kann aber auch im 1. Trimenon oder unmittelbar nach der Geburt auftreten. In etwa 25% der Fälle tritt die Störung bei späteren Schwangerschaften oder nach Anwendung oraler Kontrazeptiva wieder auf.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Blasen
- Erythem
- Plaques
- Juckreiz
- Blasen
Weitere Hinweise
Schwangerschaftspemphigoid manifestiert sich typischerweise als sehr juckender Ausschlag . Blasen und Blasen stellen die spezifischsten Läsionen dar, es können sich jedoch auch erythematöse Plaques entwickeln. Der Ausschlag entsteht oft um den Nabel herum und dehnt sich daher auf Hände, Füße, Gliedmaßen, Rumpf und Gesäß aus. Gesicht und Schleimhäute sind in der Regel nicht betroffen.
Bei den meisten Frauen verschlechtert sich das Schwangerschaftspemphigoid während der Wehen oder unmittelbar nach der Geburt. In einigen Fällen können auch bei Neugeborenen vorübergehende Läsionen auftreten, da Autoantikörper durch die Plazenta gelangen.
Die klinischen Anzeichen eines Schwangerschaftspemphigoids können mit anderen Manifestationen der Haut im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft verwechselt werden. Die diagnostische Bestätigung liefert die direkte Immunfluoreszenz der perilesionalen Haut, die das Vorhandensein linearer C3-Ablagerungen im Bereich der epidermalen Basalmembran aufgrund der Aktivierung des Komplements als Reaktion auf Autoantikörper zeigt.
Das Gestations-Pemphigoid erleidet innerhalb weniger Wochen oder Monate eine spontane Remission. Zur Linderung von Juckreiz und zur Vorbeugung neuer Läsionen kann die Verwendung von topischen oder systemischen Kortikosteroiden angezeigt sein.
