Definition von Erysipel
"Erysipel" ist ein aus der medizinischen Sprache entnommener Begriff, der eine akute Infektion der Haut mit offensichtlicher Beteiligung der Dermis, der oberflächlichen Schichten der Hypodermis und der Lymphgefäße kennzeichnet. Das Erysipel wird durch eine bakterielle Infiltration erzeugt, die für die fortschreitende Mazeration verantwortlich ist der Haut, wiederum begünstigt durch Mikroläsionen in der Haut.
Einfall
Ursachen
Es wurden viele Studien durchgeführt, um herauszufinden, was die Hauptursache war: Beta-hämolytische Streptokokken scheinen für Erysipel verantwortlich zu sein, es wurden jedoch auch andere an der Krankheit beteiligte Bakterienstämme isoliert. Tatsächlich scheinen Streptococcus piogene, Staphylococci, Staphylococci der Gruppen B, C und G und andere gramnegative Bakterien zur Bildung infektiöser, manchmal hämorrhagischer Blasen beizutragen. [entnommen aus der Dermatologie, basierend auf Wirksamkeitsnachweisen, von Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Erysipel
Das Erysipel neigt dazu, sich in bestimmten Bereichen auszubreiten: Gesicht, Beine und Arme sind die häufigsten Infektionsherde. In einigen Texten wird der Beginn einer „dramatischen“ Krankheit definiert, die durch eine Veränderung der Körpertemperatur (leichtes Fieber oder hohes Fieber), ein Gefühl von Kälte und Schüttelfrost, Kopfschmerzen und die Wahrnehmung von lokalem Brennen gekennzeichnet ist, gefolgt von den tatsächlichen klinischen Manifestationen der Krankheit.
Patienten mit Erysipel haben glänzende rote Flecken (erythematöse Flecken) auf der Haut, die leicht erhöht sind und sich leicht warm anfühlen. Die betroffenen Stellen scheinen geschwollen zu sein, manchmal sind sie unter Druck schmerzhaft. Oft degeneriert das Erysipel und bildet Pusteln, Blasen, Blasen und Juckreiz. Am häufigsten sind Streptokokken betroffen, die, sobald sie durch die kleinen Wunden der Haut eingedrungen sind, die Lymphgefäße erreichen, wo sie Exsudationen und Entzündungen hervorrufen, die auch die umliegenden Lymphdrüsen betreffen (z. B. sind die inguinalen Lymphdrüsen potenzielle Ziele von Erysipelas). vor allem, wenn die Infektion die unteren Extremitäten betrifft). Einige Patienten mit Erysipel leiden an einer Hautnekrose der von der Infektion betroffenen Bereiche sowie an saftigen und juckenden Blasen.
Im Allgemeinen infiziert das Erysipel auf Gesichtsebene die Nase, die Wangen und die Augenlider, was zu Palpebralödemen, saftigen und juckenden Blasen und möglicher Bindehautsekretion führt. [entnommen aus Infektionskrankheiten von Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Risikofaktoren
Es wird angenommen, dass das Einsetzen des Erysipels und seine nachfolgende Degeneration durch einige Risikofaktoren begünstigt werden: Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, tiefe venöse Insuffizienz, Lymphödem auf der Ebene der Beine, Tinea pedis, Mikroläsionen, Wunden, Insektenstiche, die dafür verantwortlich sind - Letzteres - der Hautrisse, ein möglicher Zugangsweg für die bakterielle Besiedlung.
Komplikationen des Erysipels
Glücklicherweise sind Komplikationen selten, obwohl möglich: Es wird geschätzt, dass nur bei 1% der Patienten mit Erysipel die Krankheit auf der Ebene der Aortenklappe zu einer Endokarditis degeneriert.
In anderen Fällen kann sich das Erysipel zu Abszessen, Glomerulonephritis (Nierenphlogose) oder sekundärer Pneumonie (äußerst seltenes Ereignis) entwickeln. Wir haben erwähnt, dass das Erysipel die Lymphgefäße befallen könnte, daher könnte eine mögliche Verschlechterung der Krankheit bei schweren Patienten eine Elefantiasis verursachen.
Darüber hinaus könnten die Nabelnarben des Neugeborenen als Tore für die Vermehrung von Staphylokokken fungieren: Folglich könnte die infizierte Narbe dem Neugeborenen eine schwere Infektion verursachen, die zyanotisch, leidend und gelbsucht erscheint.
Wenn Bakterien in die Blutbahn gelangen, können sie aufgrund der Besiedlung mit Streptokokken im Blut und der Vermehrung von Toxinen eine schwere Sepsis (Septikämie) hervorrufen.
Die schwerwiegendste Komplikation des Erysipels ist sicherlich die nekrotisierende Fasziitis (seltene bakterielle Phlogose der tiefen Haut- und Unterhautschicht).
Andere Komplikationen des Erysipels sind: Osteitis, Arthritis, Tendinitis, Thrombose der venösen Nebenhöhlen. [Entnommen aus der Dermatologie, basierend auf den Wirksamkeitsnachweisen von Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
Diagnose
Im Allgemeinen verwendet der Arzt zur Diagnose von Erysipel die einfache körperliche Untersuchung (klinische Diagnose); Für die weitere diagnostische Bestätigung sind einige Indikatoren für bakterielle Entzündungen (z. B. Procalcitonin) hilfreich, obwohl die Isolierung der pathogenen Bakterien manchmal nicht so einfach ist.
In einigen Fällen könnte die Diagnose falsch sein: Um dieses Problem zu lösen, könnte die Biopsie ein gültiger diagnostischer Test sein, der zur Unterscheidung von Erysipelas von anderen nichtinfektiösen Krankheiten, aber entzündlicher Natur (z. B. erysipeloidem Karzinom) nützlich ist. Wenn die Diagnose falsch ist, könnte ein entzündliches Karzinom der Brust mit einem "einfachen" Erysipel verwechselt werden.
Die durch Erysipel hervorgerufenen klinischen Manifestationen dürfen nicht mit den durch Herpes Zoster oder Kontaktdermatitis hervorgerufenen verwechselt werden.
Heilung
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Errisipela
Die zur Bekämpfung von bakteriellen Infektionen geeignete Schocktherapie basiert auf der Verabreichung von Antibiotika: Wenn der verantwortliche Bakterienstamm isoliert ist, werden dem Patienten spezifische Antibiotika verschrieben, einschließlich Benzatinbenzylpenicillin (oder Clindamycin, wenn der Patient allergisch gegen das Medikament ist) Penicillin), Makrolide (z. B. Erythromycin) und Cephalosporine im Allgemeinen.
Die Verwendung von NSAR (nichtsteroidale Antiphlogistika) ist bei Erysipel absolut verboten, da dies möglicherweise das Fortschreiten der Infektion in komplizierteren Formen begünstigen kann.
Im Allgemeinen sind die Verbesserungen fast unmittelbar: Das verantwortliche Bakterium wird ausgerottet, sodass sich der Patient innerhalb weniger Tage von Erysipel erholt.
Rezidive des Erysipels sind möglich: In solchen Situationen ist es ratsam, den Patienten unter Kontrolle zu halten, dem in der Regel spezielle pharmazeutische Spezialitäten zur Prophylaxe von Rezidiven verschrieben werden (z. B. mykotische Erysipel).
Zusammenfassung
Um die Konzepte zu korrigieren ...
Krankheit | Wundrose |
Beschreibung der Krankheit | Akute Hautinfektion mit offensichtlicher Beteiligung der Dermis, der Unterhaut und der Lymphgefäße |
Einfall | Typische Erkrankung der Kindheit und des Alterns In Italien nicht weit verbreitet Häufig in Frankreich (10-100 Fälle pro 100.000 gesunde Probanden) |
Ätiologische Forschung |
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Am meisten betroffene anatomische Bereiche |
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Klinische Manifestationen | Beginn: dramatisch mit Fieber, Erkältung, Schüttelfrost, örtlichem Brennen Entwicklung: geschwollene und erythematöse Flecken auf der Haut, Pusteln, Blasen, Blasen und Juckreiz Auf der Ebene der Lymphgefäße: Exsudation und Entzündung Degeneration der Erkrankung: Hautnekrose der von der Infektion betroffenen Bereiche sowie saftige und juckende Blasen, Palpebralödem, mögliche Bindehautsekretion |
Risikofaktoren | Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, tiefe Veneninsuffizienz, Beinlymphödem, Tinea pedis, Mikroläsionen, Wunden, Insektenstiche |
Komplikationen | Selten aber möglich: Endokarditis auf der Ebene der Aortenklappe, Abszesse, Glomerulonephritis (Nierenphlogose), sekundäre Pneumonie, Elephantiasis, schwere Infektion des Neugeborenen, Septikämie durch Streptokokkenbesiedlung im Blut, nekrotisierende Fasciitis, Osteitis, Arthritis, Tendinitis, venöse Brüste |
Diagnose |
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Behandlung gegen Erysipel | Isolierte der verantwortliche Bakterienstamm, werden dem Patienten spezifische Antibiotika verschrieben:
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