Menopause

Medikamente zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden

Definition

Die Menopause markiert das Ende des fruchtbaren Alters einer Frau: Es ist eine komplexe Periode, die von Frauen nicht immer positiv aufgenommen wird und durch eine Reihe von Anzeichen und Symptomen psychischer, physischer, emotionaler und sozialer Natur gekennzeichnet ist. Wir sprechen von Wechseljahren, die mindestens 12 Monate nach dem Verschwinden der Menstruation richtig gesagt wurden; Der Zeitraum, der mit der Menopause und den vorhergehenden Monaten zusammenfällt, wird als klimakterisch bezeichnet.

Ursachen

Die Menopause ist das Ergebnis des physiologischen Rückgangs der Synthese weiblicher Sexualhormone (Östrogene), der im Wesentlichen mit dem Altern zusammenhängt. Der drastische Rückgang der Sexualhormone ist eine Folge der Erschöpfung der Eierstockfollikel. Es wird davon ausgegangen, dass einige Chemo- und Strahlentherapien dazu beitragen können, die Menopause vorwegzunehmen. Darüber hinaus kann die Menopause Ausdruck eines primären Ovarialversagens sein (ausgehend von Autoimmunerkrankungen oder genetischer Veranlagung).

Symptome

Die Symptome, die mit der Menopause einhergehen, können ebenso wie beim prämenstruellen Syndrom nicht mit Sicherheit definiert werden, da jede Frau subjektiv auf diesen heiklen Lebensabschnitt reagiert. In Anbetracht der Tatsache, dass die charakteristischen Symptome dieser Periode allmählich auftreten, werden im Folgenden die häufigsten Symptome genannt: Müdigkeit, Angst, vermindertes sexuelles Verlangen, unregelmäßiger Menstruationszyklus, Depression, Konzentrations- und Schlafstörungen, Dyspareunie, Gelenkschmerzen, Reizbarkeit, Herzklopfen, trockene Haut, vaginale Trockenheit, Nachtschweiß, Hitzewallungen.

Natürliche Pflege

Informationen zur Menopause - Arzneimittel zur Behandlung der Menopause Die Symptome sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und dem Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Menopause - Medikamente zur Behandlung der Symptome der Menopause einnehmen.

Drogen

Es wäre unfair, über Medikamente zur Behandlung der Wechseljahre zu sprechen, da es sich sicherlich nicht um eine Krankheit handelt, über die diskutiert wird. Die Wechseljahre sind eher eine Lebensphase, die nicht einfach für alle Frauen zu überwinden ist. Die Medikamente, auf die wir in dieser Untersuchung eingehen, sind daher nicht zur Heilung der Wechseljahre geeignet, sondern zur Linderung der Symptome, die mit dieser schwierigen Phase einhergehen.

In Anbetracht der Feinheit der Wechseljahre wird Familienmitgliedern empfohlen, sich um Frauen in den Wechseljahren zu kümmern und zu versuchen, ihre psychisch-physische Situation, die oft moralisch traurig, müde und depressiv ist, nicht zu belasten.

Wir haben gesehen, dass die hormonelle östrogene Veränderung der Frau während der Postmenopause dauerhaft ist; Trotz allem neigen Hitzewallungen (ein typisches Symptom bei 70% der Frauen in den Wechseljahren) dazu, sich einige Jahre nach dem Ende der Menstruation von selbst zu reinigen. Andere Symptome können jedoch nicht nur bestehen bleiben, sondern sich sogar verschlimmern (z. B. vaginale Atrophie).

Unter den besten Therapiemöglichkeiten scheint die Hormonersatztherapie besonders wirksam zu sein: Bei dieser Behandlung wird ein niedrig dosiertes Östrogen eingenommen, das normalerweise mit einem Gestagen assoziiert ist, und es lindert nachweislich Hitzewallungen.

Wie wir analysiert haben, kann die Menopause auch mit einer Stimmungsschwäche einhergehen: In diesem Fall ist die Verabreichung von Antidepressiva angezeigt, die auch zur Kontrolle von Hitzewallungen nützlich sind.

Osteoporose ist auch eine häufige Erkrankung bei Frauen in den Wechseljahren: In ähnlichen Situationen wird empfohlen, einen therapeutischen Weg zur Stärkung der Knochenstruktur einzuschlagen.

Die vaginale Trockenheit kann durch Auftragen einer Creme mit einer erweichenden, pflegenden und schmierenden Wirkung gelindert werden, die auch beim Geschlechtsverkehr angewendet werden kann.

Hormontherapie : Ziel dieser Behandlung ist die Heilung von Symptomen, die zur Verbesserung der Lebensqualität von Frauen in den Wechseljahren beitragen. Östrogene und Gestagene können oral, transdermal oder transvaginal verabreicht werden. Generell ist eine Östrogentherapie angezeigt, um eine Vaginalatrophie zu behandeln: Die Behandlungsdauer beträgt einige Wochen, kann jedoch bei Bedarf wiederholt werden. Die Langzeittherapie mit Östrogen ist ausschließlich Frauen ohne Gebärmutter vorbehalten.

Die Hormonersatztherapie hat keine empfängnisverhütende Wirkung: Eine Frau kann sich noch 2 Jahre nach der letzten Menstruation für fruchtbar halten. Wenn die Frau eine empfängnisverhütende Wirkung haben möchte, ist es daher wichtig, die Östrogen-Gestagen-Pille mit niedrigen Östrogendosen einzunehmen.

  • Estradiol (z. B. Ephelia, Climara, Estrofem): Ein Medikament der Östrogenklasse, dessen indikative Dosierung die Verabreichung von max. 2 mg Medikament pro Tag.
  • Östriol (z. B. Ovestin): Das Arzneimittel ist ein Östrogen, das zur Vorbeugung und Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Östrogenmangel in den Wechseljahren angezeigt ist. Das Medikament ist in Tabletten zu 1 mg erhältlich: Im Allgemeinen umfasst die Dosierung die Einnahme von einer oder maximal zwei Tabletten pro Tag.
  • Medroxyprogesteronacetat (z. B. Farlutal, Provera, Premia): Es handelt sich um ein Gestagenarzneimittel, das häufig in Tabletten mit 10 bis 20 mg Wirkstoff erhältlich ist. Die Dosierung sollte vom Arzt festgelegt werden. Oral wird empfohlen, dieses Gestagen-Medikament in einer Dosis von 10-20 mg pro Tag einzunehmen. Auch in Verbindung mit Estradiol erhältlich (z. B. Filena). Es ist auch angezeigt, dass das Medikament das lipidämische Profil von Frauen in den Wechseljahren verbessert und das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit verringert.
  • Progesteron (z. B. Prontogest, Prometrium): Dieses Gestagen muss transdermal eingenommen werden (Anwendung eines medikamentösen Pflasters mit langsamer Freisetzung). Der Patch gibt 100-200 mg pro Tag frei. Nur in einigen Fällen wird eine höhere Dosis empfohlen (300 mg). Das Medikament wird zusätzlich zur Therapie zur Kontrolle der mit den Wechseljahren verbundenen Symptome zur Behandlung von gynäkologischen Störungen wie Metrorrhagie, Amenorrhoe, Polymenorrhoe usw. verwendet.
  • Ethinylestradiol (z. B. Ethinylestradiol Amsa): angezeigt zur Kontrolle der Symptome, die die Wechseljahre charakterisieren, sowie zur Vorbeugung der postmenopausalen Osteoporose. Das Medikament ist in Tabletten von 10-50-100 mg erhältlich. Die Dosierung sollte vom Arzt auf der Grundlage der Schwere der Symptome, über die die Frau klagt, sorgfältig festgelegt werden.
  • Tibolon (z. B. Livial): Dieses Medikament hat eine östrogene, gestagene und schwach androgene Wirkung und wird in der Therapie zur Linderung von mit Osteoporose verbundenen Wechseljahresstörungen und zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen angewendet. Das Medikament sollte kontinuierlich eingenommen werden, ohne dass ein Gestagen zugesetzt wird. Es wird empfohlen, 2, 5 mg Wirkstoff pro Tag zu verabreichen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind: Blutungen aus der Scheide, Leukorrhoe, Hypertrichose des Gesichts, Ödeme, Schwindel, Bauchschmerzen.

Selektive Östrogenrezeptormodulatoren : Sie werden in der Therapie zur Kontrolle von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt und üben ihre therapeutische Aktivität aus, wobei sie gleichzeitig Östrogen quälen und antagonisieren. Auch zur Senkung des Cholesterins angezeigt:

  • Raloxifen (z. B. Raloxifen Teva, Optruma, Evista): Es ist eine pharmakologische Alternative zu Östrogen. Die Behandlung mit diesem Medikament scheint die Knochendichte zu erhöhen. Das Medikament scheint, obwohl es dazu neigt, das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen zu verringern, bei der Verhinderung von Hüftfrakturen nicht wirksam zu sein. Das Medikament übt seine therapeutische Aktivität auf Endometrium- und Brustniveau aus; Darüber hinaus ist es zur Vorbeugung von Osteoporose und Thrombose indiziert. Es wird empfohlen, 60 mg Arzneimittel pro Tag einzunehmen.
  • Tamoxifen (z. B. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): Das Medikament wird häufig in der Brustkrebspräventionstherapie und zur Behandlung von Gynäkomastie eingesetzt. Die Anwendung in den Wechseljahren erfolgt in Form der Kontrolle von Hitzewallungen. Die Dosierung muss vom Arzt sorgfältig festgelegt werden.

SSRI-Arzneimittel (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer): Diese Arzneimittelkategorie (Antidepressiva der zweiten Generation) zeigt eine optimale therapeutische Wirkung bei der Kontrolle von vasomotorischen Symptomen, die mit der Menopause einhergehen. Darüber hinaus üben sie eine gute antidepressive Wirkung aus, die sehr nützlich ist, um der Frau ein besseres Gesicht in dieser heiklen Lebensphase zu ermöglichen.

  • Venlafaxin (z. B. Efexor): Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, 75 mg Wirkstoff pro Tag einzunehmen, vorzugsweise fraktioniert in zwei Dosen; 3-4 Wochen weitermachen. Bei Bedarf kann in diesem ersten Zeitraum die Dosis auf 150 mg erhöht werden (aufgeteilt in zwei Dosen). Bei schwerer Depression die Dosis alle 2-3 Tage um 75 mg erhöhen. 375 mg pro Tag nicht überschreiten.
  • Paroxetin (z. B. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): Das Medikament ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der insbesondere zur Behandlung von generalisierten Angstzuständen angezeigt ist. Zur Behandlung von Störungen nach der Menopause wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 12, 5 mg zu beginnen, die einmal täglich mit oder ohne Nahrung oral eingenommen wird. Die Erhaltungsdosis beinhaltet die Verabreichung von 25 mg des Arzneimittels einmal täglich. Verlängerung der Therapie um drei Monate.

Antihypertonika : Sogar einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck können in der Therapie eingesetzt werden, um die Symptome der Menopause zu lindern. Der am häufigsten verwendete Wirkstoff dieser Kategorie ist Clonidin, das insbesondere zur Linderung der vasomotorischen Symptome angezeigt ist, wenn die Frau keine Östrogen-Medikamente einnehmen kann

  • Clonidin (z. B. Catapresan, Isoglaucon): Die Dosierung von 0, 1 mg, die zweimal täglich oral eingenommen wird, ist die am häufigsten angegebene Dosierung zur Behandlung von vasomotorischen Störungen in den Wechseljahren. Das Medikament ist auch in Form von transdermalen Pflastern erhältlich, die einmal pro Woche auf die Haut aufgetragen werden.