Siehe auch: Exsudat - Beulen
Was ist ein Ödem?
Ödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeiten in den Zwischenräumen des Körpers. Das offensichtlichste Symptom für diesen Zustand ist die Schwellung, die, wie jeder weiß, verschiedene Pathologien charakterisiert.
Ein einfaches, aber objektives diagnostisches Kriterium basiert auf der lokalen Kompression der Schwellung mit einem Finger. Wenn sich eine Vertiefung mit der Bezeichnung "Fovea" bildet, ist die Untersuchung positiv verlaufen und man kann von einem pathologischen Ödem sprechen. Die Fovea ist offensichtlicher, wenn das Manöver an einem Knochenvorsprung wie der Vorderkante der Tibia und des Kreuzbeins durchgeführt wird. Wenn stattdessen das Ödem die Folge eines Traumas ist oder durch eine Ansammlung von Mukopolysacchariden (Myxödem) verursacht wird, die typisch für eine Schilddrüsenunterfunktion sind, kehren die Gewebe sofort in ihre ursprüngliche Position zurück.
Ursachen
Ödeme können mit lokalen Ursachen in Verbindung gebracht werden (Durchblutungsstörungen wie Krampfadern der Beine, Hautentzündungen usw.) oder sich auf den gesamten Organismus erstrecken. Kwashiorkor, eine Krankheit, die durch eine extrem niedrige Proteinaufnahme verursacht wird, manifestiert sich unter anderem mit dem Auftreten eines diffusen Ödems. Dieser Aspekt verleiht dem Bauch ein geschwollenes Aussehen (Aszites), das besonders bei unterernährten Kindern in Entwicklungsländern zum Tragen kommt.
Warum schwellen die Beine an?
Aus physiologischer Sicht ist das Ödem das Ergebnis von Veränderungen im Kapillaraustausch.
Unter normalen Bedingungen neigen die Kapillaren dazu, in Höhe der arteriellen Extremität zu filtern und in Höhe der venösen Extremität wieder zu resorbieren. Das in ihnen sehr langsam zirkulierende Blut kann so Sauerstoff und nützliche Substanzen an das arterielle Ende übertragen und sich gegen das venöse Ende mit Abfallprodukten aufladen. Diese Passagen werden durch einen sehr geringen Druckgradienten begünstigt, da dieser durch zahlreiche Faktoren wie den Venendruck und die Konzentration von Proteinen im Plasma und in der interstitiellen Flüssigkeit beeinflusst wird.
Wenn wir lange stehen, schwellen unsere Füße an. Stehen bedeutet einen venösen Druckanstieg (die Schwerkraft behindert die Blutrückführung von den unteren Extremitäten zum Herzen). Aufgrund dieses Anstiegs des Blutdrucks neigt die gesamte Kapillare dazu, sowohl am venösen als auch am arteriellen Ende zu filtern, ohne resorbiert zu werden, und dies führt zur Ansammlung von Flüssigkeiten (Ödem). Eine analoge Rede ist, wenn eine Vene durch einen Thrombus verstopft ist (Venenentzündung): Das Blut fließt nicht, der Venendruck steigt, die Kapillare resorbiert schwer, Flüssigkeit sammelt sich im Zwischenraum und es bildet sich ein Ödem.
All dies würde viel häufiger vorkommen als tatsächlich, wenn nicht die Wirkung des Lymphsystems für die Rückresorption der im Überschuss vorhandenen interstitiellen Flüssigkeit verantwortlich wäre. Eine unzureichende Lymphdrainage kann wiederum für Ödeme und Schwellungen verantwortlich sein (z. B. durch Parasiten, das Wachstum von Tumoren, das Entfernen von Lymphknoten oder das Wachstum von Fasergewebe infolge einer Strahlentherapie).
Die arterielle Hypertonie hingegen verursacht kein Ödem, da sie durch die Arteriolen vor der Kapillare reguliert wird.
Eine weitere Ursache für ein Ödem ist eine Herzinsuffizienz . Wenn einer der beiden Ventrikel nicht das gesamte Blut pumpen kann, das vom anderen kommt, sammelt sich das Blut im systemischen oder pulmonalen Kreislauf an. Auch hier kommt es zu einem Anstieg des Venendrucks, die Filtration übersteigt die Resorption und es treten Ödeme auf. Ein Nierenversagen hingegen führt zu Ödemen, da die Nieren keine wirksame Filterwirkung ausüben können und es zu einem Eiweißverlust im Blut kommt.
Mangelernährung, eine stark hypoproteische Diät oder die durch Alkoholismus hervorgerufenen diätetischen und metabolischen Veränderungen, wie sie bei Kwashiorkor beobachtet werden, verringern die Konzentration von Proteinen im Plasma. Da diese Proteine Wasser erzeugen und einen Druck erzeugen, der als Kolloidosmotika bezeichnet wird, verringert die Abnahme ihrer Plasmakonzentration die kapillare Reabsorption, was zu Ödemen führt. Auch Leberversagen (insbesondere Leberzirrhose ) führt zu der gleichen pathologischen Manifestation, da die Leber der Hauptort der Synthese von Plasmaproteinen ist.
Schließlich ist ein Ödem eine typische Folge einer Entzündung, die durch physikalische (Trauma, Hitze), chemische (Säure usw.) oder biologische (Bakterien, Viren usw.) Stoffe hervorgerufen werden kann. Aufgrund der Läsion und einiger Mikrozirkulationsänderungen, die durch die Entzündungsreaktion hervorgerufen werden, kommt es zu einer Erhöhung der Kapillarpermeabilität mit der daraus folgenden Akkumulation von Proteinen in den interstitiellen Flüssigkeiten (die sich im extrazellulären Raum befinden, dh zwischen der Kapillare und der Zelle). Ähnlich wie bei Unterernährung sinkt der kolloidosmotische Plasmadruck und die Filtration auf der Ebene der Kapillaren. Das Ergebnis ist wieder das Auftreten von Ödemen.
Pflege
Das Ödem wird durch die Bekämpfung der Krankheit geheilt, die es verursacht hat.
Weitere Informationen zu den einzelnen Themen finden Sie unter: Physiologie des Kapillarkreises und Krampfadern. Für natürliche Heilmittel: Rosskastanie, Zentella, Heidelbeere, Metzgerbesen und natürliche Diuretika.
