Bauchspeicheldrüsengesundheit

Symptome von Pankreastumoren

Prämisse

Das symptomatische Bild von Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse (hauptsächlich durch Pankreaskarzinome dargestellt) unterscheidet sich vom symptomatischen Bild von endokrinen Bauchspeicheldrüsentumoren.

In diesem Artikel werden zunächst die klinischen Manifestationen von Bauchspeicheldrüsenkrebs und zweitens die von endokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs untersucht.

Pankreaskarzinom Symptome

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der häufigste exokrine Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die charakteristischen Symptome und Anzeichen dieses Bauchspeicheldrüsenkrebses sind:

  • Überwiegend Bauchschmerzen;
  • Ikterus;
  • Dyspepsie;
  • Gewichtsverlust.

Andere recht charakteristische, aber nicht immer vorhandene Symptome sind:

  • Hämatemesis;
  • Melena;
  • Okkultes Blut im Stuhl;
  • Diabetes;
  • Depression.

PAIN

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs treten bei mindestens 70% der Patienten Schmerzen im Unterleib und in der Umgebung auf . Im Allgemeinen tritt es sehr früh auf, insbesondere wenn sich das Neoplasma am Kopf des Organs befindet: Ursache ist die Stauung des Pankreassekrets, das aufgrund der vorhandenen Tumormasse nur schwer in den Zwölffingerdarm fließen kann.

In einem späteren Stadium der Krankheit kann das Schmerzempfinden auch auf Infiltration und Kompression benachbarter Nerven zurückzuführen sein.

Die genaue Schmerzstelle variiert je nach Lage des Pankreastumors:

  • Tumoren im Kopf der Bauchspeicheldrüse verursachen Schmerzen im Epigastrium (Bereich knapp unterhalb des Brustbeins) und im rechten Bauchbereich;
  • Pankreaskörpertumoren sind verantwortlich für ein schmerzhaftes Gefühl in der Region um den Nabel;
  • Tumoren im Schwanz der Bauchspeicheldrüse verursachen ein schmerzhaftes Gefühl, das die linke Bauchregion, die oberen Bauchquadranten und einen Teil des Rückens betrifft (ungefähr in der Höhe, in der die Frauen den BH anbringen).

Die Schmerzen sind normalerweise intensiv, ärgerlich, andauernd oder fast andauernd. manchmal kann es durch Mahlzeiten verschlimmert werden, aber im Allgemeinen ist es von diesen unabhängig; Es hängt in der Regel mit der Körperhaltung zusammen: Tatsächlich wird es durch die Rückenlage (umgedrehter Bauch) betont, während einige Manöver - wie das Vorbeugen des Rumpfes, die rechte laterale Position oder die Kompression des Abdomens - es abschwächen.

GELBSUCHT

Mit dem Begriff " Gelbsucht " meinen Ärzte eine ungewöhnliche gelbliche Färbung der Haut, der Augensklera und der Schleimhäute; Auslöser für diesen Zustand ist die pathologische Erhöhung der Bilirubin- Blutwerte mit einer daraus resultierenden Ansammlung von Substanzen auf lokaler Ebene.

Ikterus ist eines der charakteristischsten und frühesten Anzeichen für ein Pankreaskopfkarzinom (80-90% der Fälle); es ist jedoch seltener und später bei Karzinomen des Schwanzes und des Körpers (10-40% der Fälle).

Aus dem manchmal intermittierenden Verlauf entsteht Gelbsucht, weil die Tumormasse in die Gallenwege eindringt und diese verstopft; In der Medizin wird ein solcher Ikterus auch als obstruktiver Ikterus bezeichnet .

Bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs sind die typischen Folgen von Gelbsucht:

  • Bauchschmerzen (die mit den oben beschriebenen verbunden sind),
  • klarer Stuhl (weil die Galle nicht von der Gallenblase in den Darm gelangen kann),
  • dunkler marsala-farbener Urin (da Bilirubin, das keinen Zugang zu den Gallenwegen hat, zum Blut zurückkehrt und die Nieren erreicht, wodurch es ausgeschieden wird)
  • weit verbreitetes Jucken der Haut (aufgrund von Gallensalzretention).

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung von Patienten mit Ikterus vom Pankreaskarzinom zeigt zweifellos eine gelbliche (manchmal zu grün tendierende) Farbe der Haut und der Sklera der Augen (bei weißen Personen ist dies eindeutig offensichtlicher); Darüber hinaus kann dies zu folgenden Ergebnissen führen:

  • Eine tastbare Masse auf epigastrischer Ebene . Es ist typisch für die fortgeschrittensten Stadien der Krankheit und betrifft 40-50% der Fälle von Bauchspeicheldrüsen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Eine signifikante Zunahme der Lebergröße ( Hepatomegalie ) infolge von Gallenstauung (dh Galle). Es ist häufiger bei Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Eine vergrößerte und fühlbare Gallenblase . Es betrifft nur 15-40% der Patienten und insbesondere diejenigen mit Pankreaskopftumoren;
  • Eine signifikante Vergrößerung der Milz ( Splenomegalie ). Es ist sehr häufig;
  • Aszites oder Flüssigkeit im Peritoneum;
  • Episoden von Phlebitis (Entzündung der Blutgefäßwände) mit Thrombusbildung, die in die Gefäße der unteren Extremitäten wandern ( migrierende Thrombophlebitis ). Sie betreffen etwa 10% der Patienten und insbesondere diejenigen mit Tumoren des Pankreaskörpers und des Bauchspeicheldrüsenschwanzes.

Bei einem Patienten ist alle 10 Karzinome der Bauchspeicheldrüse (dh 10%) ein obstruktiver Ikterus schmerzlos ; Mit anderen Worten, es ist nicht für ein schmerzhaftes Gefühl verantwortlich.

Dyspepsie

In der Medizin bedeutet der Begriff Dyspepsie schlechte Verdauung .

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt Dyspepsie besonders häufig bei Tumoren auf, die sich am Kopf des Organs befinden.

Sein Vorhandensein ist in der Regel mit folgenden Erkrankungen verbunden: Anorexie (dh Appetitlosigkeit, nicht zu verwechseln mit Anorexia nervosa), Gewichtsgefühl auf Magenebene unmittelbar nach einer Mahlzeit (insbesondere bei fetthaltigen Lebensmitteln), alternierende Verstopfung Durchfall, Luft im Magen und fettem Stuhl ( Steatorrhoe ).

GEWICHTSVERLUST

Der Gewichtsverlust ist unabhängig von der Lokalisation des Neoplasmas (Kopf, Körper oder Schwanz) progressiv und signifikant und steht im Zusammenhang mit Magersucht aufgrund von Dyspepsie und schlechter Nährstoffaufnahme (was in diesen Fällen ein typischer Effekt ist) Funktionsmangel der Bauchspeicheldrüse).

Unter diesem Gesichtspunkt stellt Bauchspeicheldrüsenkrebs eine der Krankheiten dar, die am schnellsten einen Zustand des realen physischen Zerfalls verursachen.

HÄMATEME, MELENA UND BLUTBLUT IM FEKI

In der Medizin bedeuten die Begriffe Hämatemesis, Melena und okkultes Blut im Stuhl :

  • Ich kotze mich mit Blut;
  • Dunkle, fast schwarze Stühle aufgrund von verdautem Blut;
  • Kot mit kleinen Blutspuren, mit bloßem Auge nicht sichtbar, aber nur mit spezifischen Laboranalysen erkennbar.

Das Auftreten von Hämatemesis, Melena und okkultem Blut in den Fäzes ist das Ergebnis der Erosion oder Ulzeration der Schleimhaut des Zwölffingerdarms durch das Karzinom der Bauchspeicheldrüse während ihrer Ausbreitung zu den angrenzenden Organen.

DIABETES

Diabetes ist vielleicht das bekannteste Beispiel für eine Stoffwechselerkrankung. Zu seinem Auftreten führt eine Abnahme der Aktivität von Insulin, einem Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Eine unzureichende Insulinaktivität verursacht eine Hyperglykämie, bei der es sich um eine hohe Konzentration von Glukose im Blut handelt.

Bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt das Auftreten von Diabetes von den negativen Auswirkungen ab, die der bösartige Tumor in einer mittleren Phase auf die Funktionalität des betreffenden Organs haben kann, insbesondere von der Aktivität der Betazellen der Langerhans-Inseln.

Das Vorliegen von Diabetes bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ist in der Regel verantwortlich für:

  • Polydipsie oder intensiver Durst;
  • Polyurie, das ist die Notwendigkeit, oft zu urinieren;
  • Erschöpfung ;
  • Weiterer Gewichtsverlust .

DEPRESSION

Aus noch unbekannten Gründen würde Bauchspeicheldrüsenkrebs kurz nach seinem Auftreten eine Stimmungsverschlechterung auslösen, die als Depression klassifizierbar ist.

Eine Depression bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein konkretes und weit verbreitetes Problem, das von Patienten und ihren Angehörigen bereits vor einer offiziellen Diagnose festgestellt wird (es handelt sich daher nicht um eine Depression, da bekannt ist, dass sie an einer schweren bösartigen Erkrankung leidet).

Zusammenfassung der Symptome und Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

  • Bauchschmerzen
  • Oberbauchschmerzen
  • Schmerzen im oberen Teil des Bauches
  • Rückenschmerzen
  • Gelbsucht
    • Ich machte klar
    • Bauchschmerzen
    • Dunkler Urin
    • Juckreiz auf der Haut
    • Hepatomegalie
    • Aszites
    • Splenomegalie
    • Vergrößerte Gallenblase
    • Migrantenvenenentzündung und Thrombophlebitis
  • Dyspepsie
    • Magersucht
    • Gewichtsgefühl auf epigastrischer Ebene nach den Mahlzeiten
    • Verstopfung im Wechsel mit Durchfall
    • Luft im Magen
    • steatorrhea
    • Übelkeit und Erbrechen
  • Gewichtsverlust
  • Hämatemesis, Melena und okkultes Blut im Stuhl
  • Diabetes
    • Polydipsie
    • polyuria
    • Erschöpfung
    • Weiterer Gewichtsverlust
  • Depression

Tumorsymptome der endokrinen Bauchspeicheldrüse

Die potenziellen Symptome des endokrinen Pankreaskarzinoms variieren je nach Zelle und je nach Langerhans-Insel, von der die Tumormasse stammt.

Dies bedeutet, dass Insulinom, Gastrinom, Somatostatinom, VIPom und Glukagonom, wenn sie symptomatisch sind, für spezifische klinische Manifestationen verantwortlich sind.

Insulinom

Das Insulinom potenziert pathologisch die Insulinproduktion durch die Betazellen der Langerhans-Inseln, wodurch eine Hypoglykämie (dh eine niedrige Konzentration von Glukose im Blut) ausgelöst wird.

Der Zustand der Hypoglykämie ist typischerweise verantwortlich für: Schwäche, Energieverlust, Schwindel und Schläfrigkeit.

gastrinoma

Pankreas- Gastrinome steigern die Gastrinproduktion durch sogenannte Pankreas-G-Zellen abnormal. Der resultierende Gastrinüberschuss verursacht Magengeschwüre im Magen und Zwölffingerdarm ; Die typischen Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sind: Bauchschmerzen, Durchfall, Bluterbrechen (Hämatemesis), saurer Reflux, anhaltendes Sodbrennen, Übelkeit im oberen Teil des Magens, Schwächegefühl, damit verbundener Gewichtsverlust zu Appetitlosigkeit, Mangelernährung, Blutarmut und dunklem Stuhl aufgrund der Anwesenheit von Blut.

Gastrinome sind eine typische Folge einer seltenen Krankheit, die als Zollinger-Ellison-Syndrom bekannt ist .

Somatostatinom

Das Somatostatinom ist ein Tumor, der eine übermäßige Produktion des Hormons Somatostatin durch die Delta-Zellen der Langerhans-Inseln induziert.

Ein Überschuss an Somatostatin führt zu: Gallensteinen (und verwandten Symptomen), Diabetes (und verwandten Symptomen), fettem Stuhl (Steatorrhoe) und starkem Geruch.

Vipom

Pankreas- basierte VIPome sind Tumore, die eine übermäßige Produktion des VIP-Hormons (intestinales vasoaktives Peptid) durch Pankreaszellen auslösen, die für diese Funktion verantwortlich sind.

Der VIP-Überschuss ist in der Regel verantwortlich für: chronischen und anhaltenden wässrigen Durchfall, Hypokaliämie, Lethargie, Muskelschwäche, Übelkeit, Erbrechen und Bauchkrämpfe.

Glucagonom

Glucagonoma erhöht pathologisch die Sekretion des Glucagonhormons durch die Alpha-Zellen der Langerhans-Inseln.

Ein Überschuss an Glucagon im menschlichen Körper verursacht: eine bestimmte Form von Erythem (bekannt als Migrant Necrolytic Erythema ), Anämie, Durchfall, Gewichtsverlust, Wunden im Mund und niedrige Aminosäuren im Blut.

Wichtiger Hinweis zum endokrinen Pankreaskarzinom

Ungefähr 2/3 der Fälle von endokrinem Pankreaskarzinom verändern die Hormonproduktion nicht, so dass sie asymptomatisch sind.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Wenn eine Person einen ungewöhnlichen Gewichtsverlust erleidet, der mit Gelbsucht, Bauchschmerzen und schlechter Verdauung einhergeht - das sind die typischen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs -, sollte sie sich umgehend an ihren Arzt wenden, um Tests durchführen zu lassen.

Siehe auch: Pankreastumorsymptome