Blepharitis

Definition von Blepharitis

Blepharitis ist eine chronische Entzündung der Augenlider, die sich durch das Auftreten von Krusten, Schuppen und reizenden Geschwüren am Augenlidrand auszeichnet. Je nach Art der Entzündung kann Blepharitis eher bescheidene Symptome hervorrufen oder offensichtliche palpebrale Deformitäten mit Zilienverlust oder Veränderung des Ziliarwachstums hervorrufen.

Obwohl einige Varianten der Blepharitis über einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen spontan verschwinden können, manifestieren sich die meisten in einer chronischen Form, die dem Augenlid eine generalisierte und schwer heilbare Entzündung verleiht.

Wussten Sie, dass ...

Der Begriff Blepharitis setzt sich aus dem Präfix blefar (abgeleitet vom Griechischen Bléfaron, Lid ) und dem Ending -ite zusammen, das auf einen generischen Entzündungsprozess hinweist.

Ursachen

Obwohl die Experten die Ursachen des Phänomens noch nicht genau aufgezeigt haben, scheint der Ausbruch einer Blepharitis mit der Kombination von zwei oder mehr Faktoren verbunden zu sein. Die mutmaßlichen Täter sind:

Insbesondere durch Streptokokken verursachte bakterielle Infektionen
Virusinfektionen, die insbesondere durch Herpes-simplex-Virus Typ I (Augenherpes) unterstützt werden
Allergien, einschließlich allergischer Reaktionen auf Augentropfen, Augensalben, Kontaktlinsenlösungen und Augenkosmetika
Akne Rosacea: eine besondere Form der chronischen Dermatitis, die durch das Auftreten von Erythemen, Teleangiektasien und Pickeln auf Gesichtsebene gekennzeichnet ist
Schuppen
Milben oder Wimpernläuse
Arzneimittelreaktion: Sotretinoin (synthetisches Retinoid zur Behandlung von schwerer zystischer Akne) kann die Vermehrung von Bakterien auf Augenlidebene fördern und die Mechanismen der Tränenproduktion verändern
Allergische, reizende oder infektiöse Bindehautentzündung (Entzündung der Bindehaut, die zur Blepharitis degeneriert)

Arten von Blepharitis

Es gibt im Wesentlichen drei Formen der Blepharitis, die sich durch die Art der Entzündung unterscheiden:

ULCERATIVE BLEPHARITIS: Die Ursache muss bei einer bakteriellen Infektion gesucht werden. Der Hauptverantwortliche ist der Staphylokokkus: Die Infektion kann bereits in der Säuglingszeit auftreten und bei unsachgemäßer Behandlung bis ins Erwachsenenalter andauern.
SQUAMOSO- ODER SEBORROCICA-BLEPHARITIS: Obwohl die verantwortlichen Ursachen noch nicht mit Sicherheit identifiziert wurden, scheinen Schuppen, Akne-Rosacea und Gesichts-Seborrhoe mehr als plausible Faktoren für das Auftreten von Blepharitis zu sein.
HYPERÄMISCHE BLEPHARITIS: äußert sich in allgemeinen Symptomen wie Augenlidödem und Hyperämie (rote Augen). Die Ursache ist oft schwer genau zu erkennen.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Blepharitis

Die meisten Blepharitiden beginnen mit eher allgemeinen Symptomen wie Augen- und Augenlidrötung, Schwellung der Augenlider, verschwommenes Sehen, Juckreiz und dem Gefühl, Sand im Auge zu haben.

Einige Blephariten manifestieren sich jedoch offensichtlicher und erkennbarer. In diesen Fällen kann das Krankheitsbild des Patienten ergänzt werden durch:

Änderung des Augenlidfarbschemas: Bei einigen Patienten mit allergischer Blepharitis wird eine Bräunung der natürlichen Augenlidfarbe beobachtet. Aus diesem Grund spricht man vom "allergischen blauen Auge", um auf eine allergieabhängige Blepharitis hinzuweisen
Zysten am Rand der Augenlider
Hautschuppen an den Augenlidern
Schmutz im Tränenfilm
Krustenbildung am Lidrand
Photophobie (Lichtintoleranz)
Typischerweise schaumige Tränensekretion
Gelbgrüne Augensekrete, die mit einem "Stechen" der Augenlider einhergehen: ein typisches Zeichen einer infektiösen Blepharitis

Im Allgemeinen haben Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, größere Schwierigkeiten, mit Blepharitis-Symptomen umzugehen: In der Tat können betroffene Patienten wegen starker Augenlidreizung und Brennen keine Linsen für längere Zeit tragen.

Komplikationen

Obwohl es häufig mit typisch akuten Symptomen auftritt, neigt Blepharitis dazu, chronisch zu werden. In Anbetracht der Tatsache, dass die Krankheit nur sehr schwer zu heilen ist, können die Symptome bald degenerieren und schwerwiegende Komplikationen hervorrufen, wie z. der Meibomdrüse), Hypersekretion des trockenen Auges / Tränens und in einigen Fällen Entzündung der Hornhaut (Keratitis) und / oder der Bindehaut (Keratokonjunktivitis).

Bei der ulzerativen Blepharitis können sich Krusten bilden, die nach der Entfernung zum Ausbluten neigen.

Diagnose

Ein Verdacht auf Blepharitis erfordert immer eine diagnostische Beurteilung, die notwendig ist, um eine spezifische Therapie von den ersten Symptomen an durchzuführen: Auf diese Weise wird die Möglichkeit verringert, dass die Krankheit degeneriert und chronisch wird.

Die Diagnose einer Blepharitis beginnt mit der Anamnese, dh mit der medizinischen Beurteilung der vom Patienten beschuldigten Symptome und seiner Krankengeschichte. Anschließend führt der Arzt eine Augenuntersuchung durch, bei der der Grad der Rötung und der Palpebralschwellung bewertet wird.

Bei Verdacht auf eine infektiöse Blepharitis entnimmt der Arzt dem entzündeten Augenlid eine Gewebeprobe (z. B. Kruste) für eine anschließende zytologische (Zell-) Untersuchung im Labor: Mit diesem Test kann der Krankheitserreger aufgespürt werden .

Behandlung

Die Heilung von Blepharitis ist keineswegs einfach: Es handelt sich tatsächlich um eine problematische Krankheit, die nach der (angeblichen) Genesung dazu neigt, chronisch zu werden oder immer wieder aufzutreten.

Die Behandlung gegen Blepharitis beinhaltet im Wesentlichen das Erweichen der Krusten und deren anschließende (und schonende) Entfernung.

Um die Heilungszeit zu verkürzen, verschreibt der Arzt dem Patienten eine antibiotische Behandlung, die auf die Entfernung von Keimen abzielt: Die antibiotischen Augensalben sind die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der bakteriellen Blepharitis.

Wenn die Ursache der Blepharitis in einer Pilzinfektion liegt (ein seltenes Vorkommen), sind die am häufigsten angegebenen Medikamente topisch anzuwendende Antimykotika wie Ketoconazol.

Wenn sich die Symptome einer Blepharitis auf gewaltsame Weise manifestieren, können Corticosteroid-Medikamente (die in Form von Augentropfen oder als Augensalbe angewendet werden) zweifellos die Entzündung in relativ kurzer Zeit lindern.

Einer im British Journal of Clinical Pharmacology veröffentlichten Studie zufolge scheinen einige Patienten mit Blepharitis von der Instillation von N-Acetylcystein im Auge zu profitieren.

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Blepharitis »

Heilmittel und Vorsichtsmaßnahmen

Angesichts der Rückfallneigung und der erheblichen Heilungsschwierigkeiten ist es zur Vorbeugung von Blepharitis erforderlich, die allgemeinen Hygiene- und Verhaltensregeln genauestens zu befolgen.

Erstens ist die Einhaltung der normalen Hygienevorschriften unerlässlich, um das Risiko von Infektionen jeglicher Art, einschließlich Blepharitis, zu minimieren. In diesem Zusammenhang wird immer empfohlen, die Hände zu waschen, insbesondere bevor Sie die Augen berühren (eine Gewohnheit, die nach Möglichkeit vermieden werden sollte). Wenn sich ein Familienmitglied oder ein Mitbewohner über Symptome im Zusammenhang mit einer möglichen Blepharitis oder einer anderen Augenentzündung beschwert, wird empfohlen, die Verwendung von Toilettenartikeln, Betttüchern, Kleidungsstücken oder Kissenbezügen zu vermeiden, um eine Kontamination zu vermeiden.

Es wird auch empfohlen, Augenkosmetik während der gesamten Blepharitis-Therapie zu vermeiden.

Um die Entzündung der Augenlider zu lindern, profitieren einige Patienten von der oralen Einnahme von Omega-3 in Form von Fischöl oder Leinöl. Wie wir wissen, hilft Omega 3 dabei, die Zusammensetzung der Zellmembranen auszugleichen und die Veranlagung des Körpers zu chronischen Entzündungszuständen zu minimieren.

Bei Blepharitis wird empfohlen, die Augenlider sauber zu halten und Krusten und Schuppen zu entfernen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, die Augenlider und Wimpern morgens und abends gründlich mit warmem Wasser zu waschen.

Vorsicht

Das Erweichen der Krusten mit warm-warmem Wasser verringert das Risiko unnötiger Blutungen oder Traumata an den Augenlidern.

Warm-warm Kamillenpackungen auf den Augenlidern können Schwellungen lindern, indem sie eine gute beruhigende Wirkung ausüben. In diesem Fall wird empfohlen, für jede Packung ein Wattestäbchen oder eine saubere Gaze zu verwenden.

Um die Krusten zu mildern, empfehlen einige Experten, die Augenlider mit einer in Kamilleninfusion getränkten Gaze zu behandeln und diese 5-10 Minuten einzulegen. Für eine optimale Wirkung wird empfohlen, den Vorgang mehrmals täglich zu wiederholen.

Alternativ zum Aufguss von Kamille kann 1 Teelöffel Natriumbicarbonat in einem halben Liter kochendem Wasser gelöst werden. Lassen Sie die Augenlider und Wimpern abkühlen und reiben Sie sie vorsichtig mit einem in der Lösung eingeweichten Wattebausch ab. Dann spülen Sie 2 oder 3 Mal mit frischem Wasser.

Sogar eine Lösung, die mit warmem Wasser und mildem Shampoo für Kinder zubereitet wurde, kann zum Erweichen der Krusten verwendet werden.

Wenn Sie nicht zu Hause sind, ist es ratsam, Reinigungstücher mitzubringen, die mit beruhigenden Substanzen (z. B. Bisabolol) und Desinfektionsmitteln (z. B. Chlorhexidin) vorbereitet sind. Zu diesem Zweck sind Blefarette- Tücher sehr gut geeignet.

Obwohl die oben beschriebenen Mittel Wurzelinfektionen / -entzündungen nicht ausmerzen können, sind sie dennoch wichtig, um die Heilung von Blepharitis zu beschleunigen und ihre Symptome zu verbessern.