Fettleibigkeit bei Kindern

Von Dr. Davide Sganzerla

Fettleibigkeit bei Kindern ist ein Problem von erheblicher sozialer Bedeutung. Das Phänomen, von dem jedes vierte Kind in Italien betroffen ist, ist das Ergebnis einer positiven Energiebilanz, die sich über die Zeit fortsetzt. In der Praxis werden mehr Kalorien eingeführt als verbraucht.

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Die Definition von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern ist komplexer als bei Erwachsenen, deren Idealgewicht auf der Grundlage des BMI (Body Mass Index oder Body Mass Index) berechnet wird, der dem Gewicht in kg geteilt durch die Körpergröße in Metern entspricht hoch im Quadrat. (Confalone, 2002).

Trotz eines geringen Beobachtungsfehlers, eines geringen Messfehlers, einer guten Zuverlässigkeit und Validität kann der BMI bei sehr großen und niedrigen Personen sowie bei Personen mit ungewöhnlichen Zusammensetzungen von Magermasse und Fettmasse kein empfindliches Maß für Fettleibigkeit sein. (Sardina, 1999). Ein zuständiges Komitee, das 1999 in der International Obesity Task Force einberufen wurde, stellte jedoch fest, dass der BMI zwar keine ideale Messgröße darstellt, aber immer noch die gültigste aller Formeln ist, die die Adipositas bei einem Individuum berechnen, und dies daher auch könnte verwendet werden, um Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen zu definieren. (Bellizzi, 1999).

Basierend auf diesen Schlussfolgerungen verwendet die WHO (Weltgesundheitsorganisation), um ein Kind als übergewichtig und fettleibig zu definieren, die "Punkte" des BMI, die im Jahr 2000 in einer Cole-Studie ermittelt und anhand verschiedener globaler Daten entwickelt wurden. Aus diesem Grund stellen sie eine internationale Referenz dar, anhand derer die verschiedenen Weltbevölkerungen verglichen werden können.

Das italienische Gesundheitsministerium definiert als fettleibig ein Kind, dessen Gewicht das Idealgewicht um 20% überschreitet, und als übergewichtig, wenn es 10-20% überschreitet. alternativ definiert es es als sein BMI ist größer als erwartet. Das Gewichtswachstum des Kindes wird unter Bezugnahme auf die Perzentiltabellen berechnet, die die prozentualen Werte für Gewicht und Größe des Kindes, dividiert durch Geschlecht und Alter, kombinieren. (Confalone, 2002).

Jüngsten Studien zufolge, die im Jahr 2000 vom NCHS (Nationales Zentrum für Statistik für US-Gesundheitswesen) durchgeführt wurden, ist das Wachstum normal, wenn es sich um das 50. Perzentil handelt. Je mehr der Durchschnittswert überschritten wird, desto größer ist das Risiko für Fettleibigkeit. Daher wird das Kind vom 85. bis zum 95. Perzentil als übergewichtig und ab dem 95. Perzentil als fettleibig definiert. (Kuczmarski, 2000).