Azidose der Atemwege - Ursachen und Symptome

Definition

Eine respiratorische Azidose ist ein Zustand, der durch eine Zunahme des Säuregehalts des Blutes aufgrund des Überschusses an darin gelöstem Kohlendioxid gekennzeichnet ist. Infolgedessen nimmt der Plasma-pH-Wert ab (normalerweise wird er bei 7, 4 gehalten), das PaCO ₂ nimmt zu (Hyperkapnie) und das Verhältnis zwischen Bicarbonat und Kohlendioxid nimmt ab. Damit sich dieses Verhältnis (also der pH-Wert) wieder normalisiert, erhöhen die Nieren die Ausscheidung von Wasserstoffionen (H +) und die Reabsorption von Bicarbonationen (HCO3-). Wenn dieser Kompensationsmechanismus ebenfalls unzureichend wird, tritt die respiratorische Azidose auf.

Die akute Form verursacht Kopfschmerzen, geistige Verwirrung und Schläfrigkeit. Eine sich langsam entwickelnde chronische respiratorische Azidose (wie sie beispielsweise bei COPD auftreten kann) kann gut vertragen werden, bei Patienten können jedoch auch Schlafstörungen, Zittern, myoklonische Krämpfe, Atemnot, Tachykardie, Zyanose und Verlust auftreten der Erinnerung.

Eine respiratorische Azidose ist auf weniger als notwendige Beatmung zurückzuführen. Tatsächlich tritt es bei kardiopulmonalen Erkrankungen auf, die zu einer starken Verringerung der für den Gasaustausch verantwortlichen Alveolarfläche führen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schwere Lungenentzündung, Lungenödem, Asthma, diffuse Fibrose und Pneumothorax) und bei Atemwegsobstruktionen höher.

Darüber hinaus kann eine Hypoventilation durch eine Depression der Atmungszentren des Hirnstamms (verursacht durch Medikamente und neurologische Erkrankungen) oder durch Erkrankungen der Atemmuskulatur (z. B. Myasthenia gravis, Botulismus, Guillain-Barré-Syndrom und Brusttrauma) verursacht werden. ).