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Definition
Lungenfibrose ist eine chronische Erkrankung, die durch die fortschreitende Vernarbung des die Lunge bedeckenden Gewebes (Lungenparenchym) gekennzeichnet ist. Dieser Prozess scheint auf eine abnormale Entzündungsreaktion auf eine Reihe von Schädigungen des Lungenparenchyms zurückzuführen zu sein.
Die Bildung von Narbengewebe in der Lunge beeinträchtigt den Gasaustausch (Sauerstoff und Kohlendioxid) in Höhe der Alveolen und führt zu Atembeschwerden.
Fibrose kann mit interstitiellen Lungenerkrankungen in Verbindung mit Autoimmunerkrankungen (z. B. systemische Sklerose, Dermatomyositis und rheumatoide Arthritis) oder infektiösen Erkrankungen (z. B. Tuberkulose) verbunden sein. In anderen Fällen wird es durch bestimmte Therapien (z. B. Amiodaron, Chemotherapeutika und Strahlentherapie) oder durch die Exposition gegenüber Staub oder toxischen Substanzen am Arbeitsplatz (Kieselsäure, Asbest, Schwermetalle und Holzsägemehl) ausgelöst. Risikofaktoren, die sein Auftreten begünstigen, sind die Gewohnheit des Zigarettenrauchens, Infektionen der Atemwege, gastroösophageale Refluxkrankheit und genetische Veranlagung in familiären Formen (10-15% der Fälle).
Lungenfibrose tritt normalerweise im Erwachsenenalter auf, insbesondere bei Männern.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Respiratorische Azidose
- Magersucht
- Asthenie
- Pulmonale Atelektase
- Zyanose
- Kurzatmigkeit
- Drumstick Finger
- Schmerzen in der Brust
- Ödem
- Hämatothorax
- Kurzatmigkeit
- Hypertrophie der akzessorischen Atemmuskulatur
- Hypoxie
- Gewichtsverlust
- Pneumothorax
- Rasseln
- Keuchender Atem
- Reduktion von Atemgeräuschen
- Wasserretention
- Schläfrigkeit
- Husten
Weitere Hinweise
Häufige Symptome einer Lungenfibrose sind: Atemnot (Dyspnoe, die sich mit der Zeit verschlimmert), trockener Husten, Beschwerden in der Brust, Appetitlosigkeit, Gewichtsreduktion, Schwäche und leichte Ermüdbarkeit.
Lungenfibrose hat Auswirkungen auf Kreislauf und Herz und kann zu Atemversagen führen. Andere mögliche Komplikationen sind pulmonale Hypertonie, Rechtsherzinsuffizienz (Lungenherz) und das erhöhte Risiko für Lungenkrebs.
Das diagnostische Verfahren zur Bestätigung des Vorliegens einer Lungenfibrose beginnt mit der klinischen Untersuchung des Patienten, der Röntgenaufnahme des Brustkorbs und der hochauflösenden CT-Untersuchung der Lunge. Um den Grad der funktionellen Einschränkung zu bestimmen, der die Krankheit bestimmt, können außerdem Belastungstests, Blutgasanalysen (Messung der Sauerstoff- und Kohlendioxidmenge im arteriellen Blut) und Lungenfunktionstests (Spirometrie) durchgeführt werden. In Zweifelsfällen ist eine Biopsie erforderlich.
Es gibt keine spezifischen Therapien für Lungenfibrose, aber eine Reihe von Behandlungen kann das Fortschreiten verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten verbessern. Folgende Maßnahmen können ergriffen werden: Sauerstofftherapie, Lungenrehabilitationsprogramme, Cortison-Medikamente und Immunsuppressiva. Bei jüngeren Patienten ohne andere damit verbundene Krankheiten kann eine Lungentransplantation angezeigt sein.
