Arzneimittel zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Definition

Rheumatoide Arthritis ist ein chronischer und schwächender Entzündungsprozess, dessen Ursache offenbar auf eine Veränderung des Immunsystems zurückzuführen ist. Patienten mit rheumatoider Arthritis klagen über Gelenkschmerzen, Hitze und Steifheit. In den meisten Fällen degeneriert die Krankheit symmetrisch, was bedeutet, dass auf beiden Seiten des Körpers dasselbe Gelenkgewebe, dieselben Sehnen und dieselben Muskeln betroffen sind.

Ursachen

Die genaue Ursache für die Manifestation der rheumatoiden Arthritis ist nicht bekannt, auch wenn die Krankheit aller Wahrscheinlichkeit nach in engem Zusammenhang mit einer Veränderung des Immunsystems steht. Es ist anzumerken, dass rheumatoide Arthritis bei Frauen in größerem Maße auftritt, insbesondere bei Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Es können jedoch auch junge Menschen betroffen sein.

Symptome

Rheumatoide Arthritis ist verantwortlich für Schmerzen, Hitze und Steifheit in den Gelenken, die im Laufe der Zeit zu Deformationen und Schädigungen neigen. Wenn das das Gelenk bedeckende Gewebe dicker wird, betrifft die rheumatoide Arthritis auch Bänder, Knorpel und Knochen. Andere Symptome sind: allgemeine Müdigkeit, Depressionen, Einschlafstörungen, Gewichtsverlust, leichtes Fieber, fortschreitender Mobilitätsverlust.

Informationen zu Arthritis - Arzneimittel zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Arthritis - Rheumatoide Arthritis Treatment Medicines einnehmen.

Drogen

Leider gibt es bis heute kein allgemein anerkanntes pharmakologisches Heilmittel zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Dennoch können Medikamente und einige nicht-pharmakologische Therapiestrategien (Physiotherapie) die Symptome kontrollieren und Schmerzen lindern. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Operation die letzte therapeutische Option sein, bei dem verzweifelten Versuch, Gelenkschäden zu korrigieren. Einige Patienten mit schwerer rheumatoider Arthritis benötigen einen Gelenkersatz.

Das Hauptziel der rheumatoiden Arthritis besteht nicht nur in der Kontrolle der Symptome, sondern auch und vor allem in der Reduzierung des pathologischen Fortschreitens, um Gelenkschäden zu vermeiden.

Im Allgemeinen kann der betroffene Patient NSAIDs oder Kortikosteroide einnehmen, die zur Schmerzbekämpfung nützlich sind, solange die Krankheit nicht nachgewiesen, sondern nur vermutet wird. Wenn die Diagnose bestätigt ist, kann der Patient spezifische (Antirheumatika) einnehmen, die direkt in die pathogenetischen Mechanismen der rheumatoiden Arthritis eingreifen können.

NSAIDs : Selbst wenn sie Schmerzen und Verbrennungen verbergen können, kann die langfristige Verabreichung von NSAIDs mehr oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, wie Magenschmerzen, Nephropathie, Geschwüre, Blutspuren im Stuhl, Überempfindlichkeitsreaktionen.

• Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Im Allgemeinen beträgt die zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis erforderliche Dosierung 3 g pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die Dosierung kann möglicherweise vom Arzt geändert werden.
• Ibuprofen (z. B. Brufen, Moment, Subitene): Starten Sie die Therapie für rheumatoide Arthritis, indem Sie alle 6-8 Stunden 400-800 mg Arzneimittel pro Tag einnehmen. Die Erhaltungsdosis kann auf maximal 3200 mg / Tag erhöht werden.
• Naproxen (z. B. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Zur Schmerzbekämpfung bei rheumatoider Arthritis zweimal täglich 250-500 mg Naproxen oder 275-550 mg orales Naproxen-Natrium einnehmen . Für die Erhaltungsdosis ist es möglich, die Dosis über einen Zeitraum von sechs Monaten auf 1500 mg Naproxen oder 1650 mg Naproxen-Natrium, fraktioniert in zwei Dosen, zu erhöhen.
• Diclofenac (z. B. Fastum Painkiller, Dicloreum): Nehmen Sie in Form von Tabletten 50 mg Arzneimittel 3-4 mal täglich oder 75 mg oral zweimal täglich ein. Bei Tabletten mit langsamer Wirkstofffreisetzung 100 mg oral einnehmen. Eine Dosis von mehr als 225 mg pro Tag wird zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis nicht empfohlen.
• Celecoxib (z. B. Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): neueres NSAID. Dieser Wirkstoff bietet zwar die gleichen vorteilhaften therapeutischen Wirkungen wie die oben beschriebenen NSAIDs, scheint jedoch das Risiko von Geschwüren zu vermeiden. Nehmen Sie eine Dosis von 100-200 mg pro Tag oral ein.

Kortikosteroide : Die Langzeitgabe von Kortikosteroiden zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis kann zu Knochenverdünnung, Blutergüssen, Gewichtszunahme, Katarakten, Diabetes, Bluthochdruck und Schwellung des Gesichts führen. Brechen Sie die Behandlung mit Kortikosteroiden nicht plötzlich ab. Fragen Sie Ihren Arzt.

• Prednison (z. B. Solprene, Deltamidrina): Nehmen Sie indikativ 5-60 mg Wirkstoff pro Tag, fraktioniert in 1-4 Tagesdosen. Es wurde beobachtet, dass die Verabreichung von 7, 5 mg Arzneimittel pro Tag die Rate von Gelenkschäden, die mit rheumatoider Arthritis einhergehen, verlangsamen kann. Längerfristige Therapie für 2-4 Jahre; Zusätzlich zu diesem Zeitraum wird empfohlen, die Dosierung zu reduzieren, um langfristige Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Dexamethason (z. B. Soldesam, Decadron): Die Dosis sollte vom Arzt nach genauer Diagnose des Patienten festgelegt werden.

Opioid-Analgetika : indiziert für mittelschwere bis schwere Behandlungen und resistent gegen andere Schmerzmittel. Fragen Sie Ihren Arzt.

• Hydrocodon (z. B. Vicodin, nicht in Italien erhältlich): Oft in Verbindung mit NSAIDs (z. B. Ibuprofen) formuliert. Es wird empfohlen, bei Bedarf alle 4 bis 6 Stunden 1 Tablette einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt.

Anti-Arthritis und Immunmodulatoren : Sie blockieren die Degeneration der Krankheit durch eine Stimulierung des Immunsystems.

• Penicillamin (z. B. Sufortan): Beginnen Sie die Therapie mit einer Einzeldosis von 125 bis 250 mg Arzneimittel pro Tag, und erhöhen Sie die Dosierung in Abständen von 1 bis 3 Monaten von 125 bis 250 mg pro Tag. Die Erhaltungsdosis muss personalisiert sein und kann während der Therapie moduliert werden. Viele Patienten mit rheumatoider Arthritis profitieren von einer Dosis von 500-750 mg pro Tag.
• Hydroxychloroquin (z. B. Plaquenil): Das Medikament gegen Malaria ist zur Behandlung von leichter rheumatoider Arthritis, insbesondere im Frühstadium, indiziert und wird häufig in der Therapie von systemischem Lupus erythematodes eingesetzt. Beginnen Sie die Behandlung mit 400-600 mg Wirkstoff, der einmal täglich oral eingenommen wird. Es wird erwartet, dass die Erhaltungsdosis einmal täglich 200-400 mg des Arzneimittels einnimmt.
• Chloroquin (z. B. Chloroquin, Cloroc FOS FN): Wie das vorherige Arzneimittel wird auch Chloroquin bei der Behandlung von Entzündungen im Zusammenhang mit mittelschwerer rheumatoider Arthritis (auch wenn es weniger häufig angewendet wird, weil es weniger toleriert wird) und bei der Behandlung eingesetzt von Lupus erythematodes. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Dosierung.
• Methotrexat (z. B. Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): Das Medikament ist ein Antagonist der Folsäuresynthese, der die körpereigene Immunantwort stark beeinflussen kann. In dieser Hinsicht ist es bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis weit verbreitet. Der Wirkstoff ist zu diesem Zweck weit verbreitet, da er gut verträglich ist. Oral 7, 5 mg Wirkstoff pro Woche einnehmen; Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf bis zu 15 mg und nehmen Sie sie einmal pro Woche ein. Nehmen Sie für die schwere und akute Form der rheumatoiden Arthritis 7, 5 mg Wirkstoff pro Woche subkutan, intramuskulär oder intravenös ein.
• Sulfasalazin (z. B. Salazopyrin): ein entzündungshemmendes, immunmodulatorisches Medikament, das in der Therapie der rheumatoiden Arthritis weit verbreitet ist, da es gut verträglich ist. Es wird empfohlen, das Arzneimittel oral in Form von magensaftresistenten Tabletten einzunehmen: Nehmen Sie zunächst zweimal täglich 500 mg des Arzneimittels ein; Erhöhen Sie anschließend die Dosierung von 500 mg pro Woche. Überschreiten Sie nicht 2-3 Gramm Medikamente pro Tag.
• Leflunomid (z. B. Leflunomid medac, Arava, Leflunomid Teva, Leflunomid Winthrop, Repso): Es ist ein immunmodulatorisches Medikament, das bei der Therapie von rheumatoider Arthritis sehr häufig angewendet wird. Nehmen Sie 3 Tage lang einmal täglich 100 mg des Arzneimittels ein. Nehmen Sie als nächstes 10-20 mg Wirkstoff pro Tag ein.
• Azathioprin (z. B. Azathioprin, Immunoprin, Azafor): Das Arzneimittel gehört zur Klasse der Immunmodulatoren. Es wird empfohlen, die Therapie mit einer aktiven Dosis von 1 mg / kg zu beginnen, die oral oder intravenös in 1-2 Dosen verabreicht wird. Die Dosierung kann um 0, 5 mg / kg pro Tag bis zu einem Maximum von 2, 5 mg / kg pro Tag erhöht werden. Die Erhaltungsdosis sollte reduziert werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden und das Toxizitätsrisiko zu verringern.

Biologische Medikamente : Es handelt sich um Medikamente, die den Tumornekrosefaktor Alpha hemmen. Ihre Anwendung ist ausschließlich Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis vorbehalten, bei denen die Anwendung klassischer Antirheumatika nach zweijähriger Behandlung keinen Nutzen gezeigt hat. Wenn sich die Behandlung mit biologischen Arzneimitteln nach 6 Monaten nicht verbessert, ist es ratsam, die Art des Wirkstoffs zu ändern.

• Adalimumab (z. B. Humira): Es wird empfohlen, alle zwei Wochen eine Dosis von 40 mg subkutan zu injizieren. Empfohlen zur Behandlung von schwerer rheumatoider Arthritis. Bei einigen Patienten wird empfohlen, Methotrexat mit diesem Arzneimittel zu kombinieren und die Dosis alle zwei Wochen um 40 mg zu erhöhen.
• Infliximab (z. B. Remicade): Beginnen Sie die Therapie mit der intravenösen Einnahme von 3 mg / kg in der ersten, zweiten und sechsten Woche. Anschließend alle 8 Wochen eine 3 mg / kg-Erhaltungskur durchführen. Die Dosis kann auf 10 mg / kg erhöht werden. Oft wird das Medikament in Kombination mit Methotrexat gegeben. Das Medikament ist angezeigt, um mittelschwere und schwere rheumatoide Arthritis zu behandeln.