MERREM ® Meropenem

MERREM ® ist ein Medikament auf der Basis von Meropenem-Trihydrat

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Allgemeine antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung - Andere Beta-Lactam- und Carbapenym-Antibiotika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen MERREM ® Meropenem

MERREM® ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, der Harnwege, des Abdomens, der Haut und des Weichgewebes vorgesehen ist, die durch gegen Meropenem empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden.

MERREM ® hat sich auch bei der Behandlung von akuter bakterieller Meningitis und opportunistischen Infektionen bei immunsupprimierten Patienten als wirksam erwiesen.

Wirkmechanismus MERREM ® Meropenem

Meropenem, Wirkstoff von MERREM ®, ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum der Carbapenem-Familie, gekennzeichnet durch:

Aus dem breiten Wirkungsspektrum, einschließlich grampositiver und gramnegativer Bakterien, auch wenn diese üblicherweise resistent gegen Penicillin-Therapie sind;
Von der schnellen bakteriziden Wirkung, die durch die hohe Permeabilität durch die Bakterienwand gewährleistet ist;
Von der großen Stabilität bis zur hydrolytischen Wirkung bakterieller Beta-Lactamasen.

Wie andere Beta-Lactame übt auch Meropenem seine therapeutische Wirkung aus, indem es die Transpeptidierungsreaktion zwischen den Pepetidoglycan-Molekülen hemmt und so die typische Resistenz der Bakterienwand gegenüber dem osmotischen Gradienten beeinträchtigt.

Dieser Mechanismus wird durch die Fähigkeit von Meropenem garantiert, PBP (Penicillin-Bindungsproteine) zu binden und die Bildung von Peptidoglycan zu hemmen.

Parenteral genommen erreicht Meropenem sehr schnell die maximalen Plasmakonzentrationen und verteilt sich auf die verschiedenen Gewebe und biologischen Flüssigkeiten, wo es seine therapeutische Wirkung für verschiedene Stunden ausübt.

Nach Beendigung der bakteriziden Wirkung und Hydrolyse des Betalactamrings wird dieser Wirkstoff in inaktiver Form überwiegend über die Niere ausgeschieden.

Trotz der hohen Wirksamkeit der Wirkung können verschiedene Mikroorganismen die mikrobizide Aktivität von Meropenem verringern, indem sie die Permeabilität der Bakterienwand für das Antibiotikum verringern, spezifische Resistenzenzyme exprimieren oder das Vorhandensein von Effluxpumpen erhöhen, die in der Lage sind, die Bakterien zu transportieren Das Antibiotikum drang in die extrazelluläre Umgebung ein.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. ZUKÜNFTIGE PERSPEKTIVEN: MEROPENEM BEI DER BEHANDLUNG DER TUBERKULOSE

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 Feb 8. [Epub vor Druck]

Eine interessante Studie, die zeigt, wie die therapeutische Assoziation zwischen Meropenem und Clavulansäure das Wachstum von Mycobacterium Tubercolosis, die im Allgemeinen in vitro gegen Antibiotika resistent ist, wirksam hemmen kann.

2 MEROPENEM IM KRANKENHAUS

Kritische Pflege. 2012, 28. Juni; 16 (3): R113.

Arbeiten, die zeigen, wie die langsame und kontinuierliche intravenöse Infusion von Meropenem sicher und wirksam bei der Bekämpfung der bakteriellen Proliferation und des Fortschreitens der Symptome bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen und Krankenhausaufenthalten ist.

3. DIE MEROPEMEN BEI DER BEHANDLUNG VON SEPSI SEVERA

JAMA. 2012, 13. Juni; 307 (22): 2390-9.

Experimentelle Studie, die zeigt, dass die Assoziation von Meropenem und Moxifloxacin bei der Behandlung von schwerer Sepsis bei erwachsenen Patienten wirksam sein und das Fortschreiten des Multi-Organ-Dysfunktions-Syndroms verzögern kann, was zum Tod des Patienten führt.

Art der Anwendung und Dosierung

MERREM ®

500 mg meropenem injizierbares Pulver und Lösungsmittel;

Pulver und Lösungsmittel für 1000 g Lösung zur Injektion von Meropenem.

In Anbetracht der Verwendung in Krankenhäusern sollten die Dosierung und der relative Dosierungsplan für die Antibiotikatherapie mit MERREM ® vom zuständigen Arzt auf der Grundlage der physio-pathologischen Merkmale des Patienten, der Schwere seines Krankheitsbildes und der therapeutischen Ziele festgelegt werden.

Bei älteren Patienten oder Patienten mit Nierenerkrankungen sollte eine Dosisanpassung vorgenommen werden.

Warnhinweise MERREM ® Meropenem

Vor der Anwendung von MERREM ® sollte der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber Carbapenemen charakterisiert werden.

Der behandelnde Arzt sollte regelmäßig den Gesundheitszustand des Patienten überwachen und feststellen, ob die Wirksamkeit und Sicherheit der Antibiotikatherapie nicht beeinträchtigt werden kann, z. B .: fortgeschrittenes Alter, Vorhandensein von Nierenerkrankungen, Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel in der Anamnese insbesondere auf Antibiotika.

Eine längere Anwendung von MERREM ® kann die Vitalität der Darmflora beeinträchtigen, die Resorption von Wirkstoffen wie oralen Kontrazeptiva beeinträchtigen und das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen, wie sie bei bestimmten Mikroorganismen wie Clostridium Difficile auftreten, begünstigen.

Die Einnahme von Meropenem wurde selten mit Anfällen in Verbindung gebracht.

MERREM ® enthält Natrium. Daher sollte es bei Patienten mit natriumarmer Ernährung mit besonderer Vorsicht angewendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Fehlen von Studien, die das Sicherheitsprofil des Arzneimittels für die Gesundheit des Fötus während der Schwangerschaft oder in der Folgezeit des Stillens charakterisieren können, schränkt die Anwendung von MERREM ® während der gesamten Schwangerschafts- und Stillzeit erheblich ein .

Wechselwirkungen

Von den verschiedenen durchgeführten pharmakokinetischen Studien sind die einzigen klinisch relevanten Wechselwirkungen diejenigen zwischen Meropenem und:

Probenecid, das für die Hemmung der tubulären Sekretion von Meropenem und die damit verbundene Erhöhung der Blutkonzentration des Arzneimittels verantwortlich ist;
Orale Antikoagulanzien, die das Blutungsrisiko signifikant erhöhen können.

Gegenanzeigen MERREM ® Meropenem

Die Anwendung von MERREM ® ist bei Patienten kontraindiziert, die überempfindlich gegen Beta-Lactamine, Penicilline und Cephalosporine oder deren sonstigen Bestandteile sind.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Therapie mit MERREM ® kann zum Auftreten von Nebenwirkungen führen:

Magen-Darm-System mit Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen;
Leber mit erhöhten Cytolyse-Markern;
Blut mit Thrombozytopenie und nur selten hämolytischer Anämie, Agranulozytose und Leukopenie;
Von der Haut mit Ausbrüchen, Juckreiz, Urtikaria und Erythem.

Klinisch sehr wichtig sind auch die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Überempfindlichkeit gegen das Medikament, die neben dem Verständnis der dermatologischen Reaktionen, insbesondere zum Zeitpunkt der Inokulation, das Auftreten von Bronchospasmus, Laryngospasmus, Hypotonie und in schwereren Fällen anaphylaktischen Schock bestimmen können.