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Definition
Das Insulinom ist ein endokriner Tumor der Bauchspeicheldrüse, der Betazellen auf den Langerhans-Inseln befällt.
Das Hauptmerkmal dieses Neoplasmas ist die Hypoglykämie des Fastens, die auf die im Vergleich zum Blutzuckerspiegel übermäßige und unangemessene Insulinproduktion zurückzuführen ist.
Insulinome sind im Allgemeinen einzelne und gutartige Neubildungen; nur 5-10% der Fälle sind bösartig. Multiple Formen treten vor allem bei Patienten mit multiendokrinen Neoplasien vom Typ 1 (MEN 1) auf.
Die höchste Inzidenz wird bei erwachsenen Probanden mit einem Durchschnittsalter von 50 Jahren festgestellt.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Asthenie
- Ataxia
- Gewichtszunahme
- Herzflattern
- Koma
- Konvulsionen
- Ruhm
- Hypoglykämien
- Lethargie
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Nervosität
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Schwitzen
- Ohnmächtig
- Tremors
- Schwindel
- Doppelte Vision
Weitere Hinweise
Das Hauptsymptom des Insulinoms ist eine empfindliche Erniedrigung des Blutzuckers außerhalb der Mahlzeiten, die sich bei Einnahme von Kohlenhydraten oder parenteraler Glukoseverabreichung schnell und vollständig zurückbildet.
Andere typische Manifestationen des Insulinoms hängen mit Hypoglykämie und dem Leiden des Zentralnervensystems zusammen. Daher kann es zu Kopfschmerzen, Nervosität, geistiger Verwirrung, Schläfrigkeit, Diplopie, Schwäche und Parese kommen.
Bei schweren und anhaltenden hypoglykämischen Krisen können diese Symptome zu Bewusstlosigkeit und Koma führen. Übelkeit, Zittern, Herzklopfen, starkes Schwitzen, übermäßiger Hunger und Gewichtszunahme können ebenfalls auftreten.
Die Diagnose eines Insulinoms erfordert einen Krankenhausaufenthalt zur Bestimmung des Blutzucker- und Insulinspiegels im Blut durch Fastenuntersuchungen von 48 bis 72 Stunden, gefolgt von einem endoskopischen Ultraschall zur Lokalisierung der Tumormasse.
Die Behandlung ist, wenn möglich, chirurgisch und beinhaltet die Entfernung des Insulinoms, wobei versucht wird, die größte Menge an gesundem Pankreasgewebe zu retten. Bei anhaltender Hypoglykämie können Medikamente wie Diazoxid und Octreotid verwendet werden, die die Insulinsekretion blockieren.
