Enuresis ist der wissenschaftliche Begriff, der den Verlust von unwillkürlichem Urin anzeigt. Wenn es während der Nacht passiert, wird es allgemein "Bettpinkeln" genannt.
Es ist eine andere Erkrankung als Harninkontinenz und Pollakisurie.
Andererseits ist es nicht ungewöhnlich, dass es sich bis zur Pubertät manifestiert, und es wird geschätzt, dass 1% der Erwachsenen davon betroffen sind.
Das Pinkeln im Bett verursacht erhebliche psychische und soziale Beschwerden, insbesondere bei Probanden im postpubertären Alter.
Um als solche definiert zu werden, muss die nächtliche Enuresis:
- Wiederholen und erscheinen Sie mindestens 2 Mal pro Woche für 3 aufeinanderfolgende Monate
- Interessante Fächer ab 5 Jahren
- Unabhängigkeit von Medikamenten und Krankheitsbildern.
Was zu tun
Bei nächtlicher Enuresis ist es notwendig, die auslösenden Ursachen zu identifizieren und Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu reduzieren oder deren Wirkung entgegenzuwirken.
Zuallererst ist es wichtig, die Familienanamnese und die Veranlagung der Eltern oder Familienmitglieder (Großeltern, Onkel, Cousins usw.) zu überprüfen.
Denken Sie daran, dass bei einem Elternteil mit nächtlicher Enuresis das Kind eine Wahrscheinlichkeit von 40% hat, diese Tendenz zu erben. Wenn es um beides geht, steigen die Chancen auf 70%.
Für den Fall, dass die Eltern die Unannehmlichkeiten spontan gelöst haben, sind die Prognosen günstig; Es ist normalerweise nur eine Frage der Zeit.
Im Gegenteil, es ist notwendig, die möglichen verantwortlichen Ursachen zu untersuchen. Insbesondere:
- Ausschluss einer Verzögerung oder eines "Mangels" in der körperlichen Entwicklung, die Folgendes betreffen können:
- Unzureichende Blasenkapazität. Denken Sie daran, dass es manchmal lebenslang bleibt, aber das bedeutet nicht, dass das Subjekt weiterhin an nächtlicher Enuresis leidet. Die Diagnose erfolgt mit Ultraschall und spezifischen Testsystemen.
- Unterentwicklung von physiologischen Alarmen, die auf die Notwendigkeit des Urins hinweisen, gemessen mit einigen neurologischen Tests.
- Zu verstehen, ob die nächtliche Urinproduktion übermäßig hoch ist: Dies bedeutet nicht, dass es sich um eine echte Störung handelt, kann aber manchmal von der hormonellen Achse abhängen. Es kann mit kleinen spezifischen pharmakologischen Dosen gelöst werden.
- Schließen Sie das Vorhandensein einer obstruktiven Schlafapnoe aus: Diese Störung führt zu einem Rückgang des Sauerstoffkreislaufs und kann schwerwiegende Folgen haben.
- Reduzieren Sie emotionale Probleme: Sie sind möglicherweise für nächtliche Enuresis verantwortlich. Im besten Fall sind es Angstzustände und allgemeiner Stress (Entlassungen, Verlust eines Familienmitglieds, Streitigkeiten, übermäßiger Druck, übertriebener Einsatz für Studium, Arbeit und Sport usw.). Manchmal betrifft die psychologische Wurzel des Bettnässens jedoch echte Traumata (Trauer, Angst usw.).
- Wenn vorhanden, chronische Verstopfung behandeln: Die Fülle des Dickdarms nimmt den Raum der Blase ein, reizt sie und verringert die Empfindlichkeit gegenüber Urinieren.
- Machen Sie ein Kind darauf aufmerksam und helfen Sie ihm, das Problem zu verstehen. Es kann hilfreich sein, sie zu ermutigen, auch tagsüber regelmäßig zu pinkeln.
- Moderate Abendaktivitäten: Nervenreize und einige Hormone wie Adrenalin steigern die Urinproduktion und -ausscheidung.
- Passen Sie die Ernährung an (siehe unten).
- Bitten Sie darum, die Blase vor dem Schlafengehen gut zu entleeren.
- Wachen Sie ein- oder zweimal pro Nacht auf, um zu urinieren und / oder die Windel zu benutzen. Dies sind Geräte, die nicht alle Kinderärzte gemeinsam nutzen.
Was NICHT zu tun
- Die erste Regel ist, NICHT diejenigen zu beschuldigen, die an nächtlicher Enuresis leiden. Wie erwartet können emotionaler Stress und bestimmte psychologische Ereignisse die Hauptursache sein. Wenn die Stimmung derjenigen, die im Bett pinkeln, weiter beeinträchtigt wird, wird sich die Situation wahrscheinlich verschlechtern.
- Vermeiden Sie die Ausübung von Sport oder Late-Night-Games.
- Vermeiden Sie es, am Ende Ihrer Kraft ins Bett zu gehen. Tiefschlaf ist in der Regel positiv, spielt aber bei nächtlicher Enuresis eine ungünstige Rolle.
- Vermeiden Sie falsche Essgewohnheiten (siehe unten).
Was zu essen
Um nächtliche Enuresis zu vermeiden, ist es ratsam:
- Essen Sie ca. 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
- Verbrauchen Sie mittelgroße Portionen, ohne das Gesamtvolumen der Mahlzeit zu überschreiten, das niedriger als das Mittagessen sein muss.
- Bevorzugen Sie natürlich hydratisierte Lebensmittel, auch wenn diese nicht unbedingt trocken sind.
- Förderung der Aufnahme von Lebensmitteln, die keine Rückhaltung erfordern, und anschließende Produktion von Urin; muss folgende Eigenschaften aufweisen:
- Wenig natrium.
- Mittlerer Größenindex und glykämische Belastung.
- Fehlen von stimulierenden und harntreibenden Molekülen.
Was NICHT zu essen
WIR MÜSSEN VERMEIDEN:
- Ernährung nahe am Schlaf.
- Übertreiben Sie die Portionen und den Gesamtbetrag.
- Flüssige Lebensmittel: Brühen, Püree, Tassen Milch, Smoothies usw., die die Urinproduktion steigern.
- Zu viel frisches Obst und Gemüse, das die Urinproduktion steigert.
- Sehr salzige Lebensmittel: Sie erhöhen den Durst und fördern die Ausscheidung der Nieren nach wenigen Stunden.
- Gesüßte Produkte: Sie erhöhen den Durst und fördern die Wasserretention unmittelbar nach einer Mahlzeit, die nach einigen Stunden beseitigt ist.
- Diuretika: erhöhen die Nierenfiltration und die nächtliche Ansammlung von Urin.
- Stimulanzienhaltige Getränke: Sie wirken auch harntreibend.
- Trinken Sie zwischen dem Abendessen und dem Schlafen mehr als ein Glas Wasser.
Natürliche Heilmittel
Es gibt keine natürlichen Heilmittel und Behandlungen für primäre oder idiopathische nächtliche Enuresis.
Pharmakologische Betreuung
Die pharmakologischen Mittel gegen nächtliche Enuresis sind hauptsächlich:
- Desmopressin: Gleicht den Mangel an Vasopressinhormon (ADH) aus, das für die Reduzierung der Nierenfiltration während des Schlafs verantwortlich ist. Es muss vom Kind (ab 9 Jahren) kurz vor der Nachtruhe eingenommen werden. Die häufigste Form ist das Nasenspray. Die einzigen Nebenwirkungen, die auftreten können, sind: Nasenreizung und gelegentliche Kopfschmerzen.
- Imipramin: Nicht für Kinder empfohlen. Es ist ein trizyklisches Antidepressivum, das auch die Blase entspannt und ihre Kapazität erhöht. Die Nebenwirkungen sind unterschiedlich. Es kann süchtig machen.
- Oxybutynin: ist ein Anticholinergikum, das auch bei der Muskelentspannung der Blase nützlich ist. Es ist besser für die tägliche Enuresis geeignet.
Vorbeugung
Die Prävention der nächtlichen Enuresis besteht aus:
- Wenn vorhanden, primäre Ursachen ausschließen oder behandeln.
- Stress abbauen.
- Moderate Urinproduktion mit Diät und angemessenem Lebensstil.
- Wasserlassen vor dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie Verstopfung.
- Im Falle eines Kindes das Bewusstsein schärfen und es erziehen.
- Wenn nötig, wecken Sie das Baby ein- oder zweimal pro Nacht oder verwenden Sie eine Windel.
Medizinische Behandlungen
Es sind keine medizinischen Behandlungen für nächtliche Enuresis unabhängig von den Hauptursachen bekannt.
Wenn die Ätiologie emotional ist, können verschiedene Psychotherapiesysteme in reifen Fächern nützlich sein, einschließlich der neurolinguistischen Programmierung (PNL).
