Allgemeinheit
Die Schulter ist die ebene Region des Rumpfes, die sich in einer latero-superioren Position befindet und auf der drei wichtige Knochen zusammentreffen: das Schlüsselbein, das Schulterblatt und der Humerus.
Die Gelenke und Muskeln der Schulter ermöglichen es dem Menschen, eine Vielzahl von Gesten auszuführen: vom Starten eines Objekts bis zum Heben eines Gewichts, vom Schreiben bis zum Zeichnen eines idealen Kreises mit dem Arm.
Die Schulter kann verschiedene Arten von Verletzungen erleiden: Knochenbrüche, Luxationen des Glenohumeralgelenks und Verletzungen der Muskelsehnen.
Definition
Die Schulter ist die ebene Körperregion, die das Zusammentreffen von drei sehr wichtigen Knochen markiert: dem Schlüsselbein, dem Schulterblatt und dem Oberarmknochen.
Diese drei Knochenelemente - alle streng gleich - arbeiten zusammen, um jedes obere Glied mit dem Rumpf zu verbinden.
Die Schulter ist Sitz zweier grundlegender Gelenke, von Muskeln, Bändern und Sehnen und nimmt den latero-superioren Abschnitt des Rumpfes von der Basis des Halses bis zum Ursprung des Arms ein.
Kurzer Überblick über die Konzepte: Sagittalebene, mediale Position und laterale Position
In der Anatomie sind medial und lateral zwei Begriffe mit der entgegengesetzten Bedeutung. Um jedoch vollständig zu verstehen, was sie bedeuten, ist es erforderlich, einen Schritt zurückzutreten und das Konzept des Sagittalplans zu überprüfen.
Abbildung: Die Pläne, mit denen die Anatomen den menschlichen Körper zerlegen. Im Bild ist insbesondere die Sagittalebene hervorgehoben.
Die Sagittalebene oder Medianebene der Symmetrie ist die antero-posteriore Teilung des Körpers, eine Teilung, aus der zwei gleiche und symmetrische Hälften abgeleitet werden: die rechte Hälfte und die linke Hälfte. Beispielsweise kann aus einer Sagittalebene des Kopfes eine Hälfte abgeleitet werden, die das rechte Auge, das rechte Ohr, das rechte Nasennasenloch usw. umfasst, und eine Hälfte, die das linke Auge, das linke Ohr, das linkes Nasenloch etc.
Zurückkehrend zu den medial-lateralen Konzepten weist das Wort Medien auf ein Verhältnis der Nähe zur Sagittalebene hin; während die Wortseite eine Distanzbeziehung zur Sagittalebene angibt.
Alle anatomischen Organe können in Bezug auf einen Bezugspunkt medial oder lateral sein. Einige Beispiele verdeutlichen diese Aussage:
Erstes Beispiel. Wenn der Bezugspunkt das Auge ist, ist es seitlich zum Nasenloch der gleichen Seite, aber medial zum Ohr.
Zweites Beispiel. Wenn der Bezugspunkt der zweite Zeh ist, ist dieses Element seitlich des ersten Zehs (Zehs), jedoch medial zu allen anderen.
Anatomie der Schulter
In diesem Artikel werden die wichtigsten anatomischen Elemente der Schulter beschrieben, dh die Knochen, die Gelenke mit ihren Bändern, Muskeln, Blutgefäßen und Nerven.
BONES
Wie oben bereits erwähnt, besteht das Schultergerüst aus drei Knochen: dem Schlüsselbein, dem Schulterblatt und dem Oberarmknochen.
Das Schlüsselbein ist der S-förmige Knochen, der sich im antero-posterioren Teil des Brustkorbs befindet und das Sternum mit jedem Schulterblatt verbindet (genauer gesagt mit dem sogenannten Acromion jedes Schulterblatts).
Abbildung: Schlüsselbein.
Es gehört zur Kategorie der langen Knochen, ist medial konvex und lateral konkav und stellt das einzige Knochenelement des menschlichen Körpers dar, das vollständig horizontal verläuft.
Unterteilbar in drei Teile - Sternale Extremität, Körper und Akromiale Extremität - beteiligt sich das Schlüsselbein an der Bildung der Schulter mit der Akromiale Extremität und dem Körper ; das achromiale Ende ist der lateralste Teil, dh derjenige, der dem Ursprungspunkt der oberen Extremität am nächsten liegt; der Körper ist andererseits der zentrale Teil, der zwischen dem achromialen Ende und dem sternalen Ende zusammengedrückt ist.
Das Schulterblatt ist der gerade Knochen, der hinter dem Brustkorb liegt und den Rumpf mit dem oberen Glied jeder Körperseite verbindet.
Abbildung: Schulterblatt.
Es ist flach und dreieckig und weist einige anatomische Merkmale auf, die es zu einem wirklich einzigartigen Knochenelement machen. Tatsächlich weist es auf seiner Oberfläche zwei Knochenfortsätze ( Acromion und Coracoid ) auf, die die Verbindung zwischen Schulterblatt und Schlüsselbein gewährleisten, und einen Hohlraum ( Glenoid ), in dem sich der Humeruskopf befindet und der die obere Extremität am Rumpf einhakt .
Der Oberarmknochen ist der gerade Knochen, der das Skelett jedes Arms bildet, dh der obere Extremitätenabschnitt zwischen Schulter und Unterarm.
Es gehört zur Kategorie der langen Knochen und trägt zur Bildung von zwei wichtigen Gelenken des menschlichen Körpers bei: dem Glenohumeralgelenk (allgemein als Schultergelenk bekannt) und dem Ellbogengelenk .
Abbildung: Humerus
Das Glenohumeralgelenk hat als Protagonisten den am proximalen Ende befindlichen Humeruskopf und die Glenoidhöhle des Schulterblatts. Das Ellenbogengelenk dagegen umfasst die anatomischen Elemente des distalen Endes des Humerus (die sogenannte Trochlea und das sogenannte Capitulum ) sowie die distalen Extremitäten der Knochen des Unterarms, der Ulna und des Radiums.
Was die Schulter betrifft, so sind die Teile des Humerus, die Teil davon sind, das proximale Ende, das heißt dasjenige, das der Bildung des Glenohumeralgelenks zugeordnet ist, und der erste Teil des sogenannten Körpers (oder der Diaphyse) des Humerus.
GELENKE
Den meisten Anatomen zufolge gibt es fünf richtige Schultergelenke: das Glenohumeralgelenk (oder Schultergelenk oder Skapulohumeralgelenk), das Akromioklavikulargelenk, das Sternoklavikulargelenk, das Skapulothorakalgelenk und Subdeltoidgelenk.
Unter diesen Gelenkelementen sind sowohl für ihre Rolle als auch für die strukturelle Komplexität das Glenohumeralgelenk und das Akromioklavikulargelenk besonders zu erwähnen.
- Glenohumeralgelenk . Wie bereits erwähnt, ist das Schultergelenk das Ergebnis der Wechselwirkung zwischen dem Humeruskopf und der Glenoidhöhle des Schulterblatts.
Es wäre jedoch sehr einfach, sich auf diese Beschreibung zu beschränken, da die Glenohumeralartikulation viele andere strukturelle Elemente und viele andere Besonderheiten enthält, ohne die sie nicht existieren könnte.
Erster Aspekt: Das Schultergelenk ist eine Diarthrose und wie alle Diarthrosen in einer faserigen Bindehülse, der Gelenkkapsel, enthalten . Mit einer Verlängerung, die vom sogenannten anatomischen Hals des Humerus (inferior) bis zu den Rändern der Glenoidfossa (superior) reicht, hält die Gelenkkapsel den Humerus und das Schulterblatt zusammen und hat eine bestimmte Membranschicht, die den Namen Synovialmembran trägt .
Die Synovialmembran hat die Aufgabe, eine Flüssigkeit, die sogenannte Synovialflüssigkeit, zu erzeugen, die die Reibung zwischen den Gelenkflächen verringert. Unter Gelenkflächen versteht man den Humeruskopf und die Mulde der Fossa glenoidale.
Zweiter Aspekt: An einigen strategischen Punkten außerhalb der Gelenkkapsel bildet die Synovialmembran Taschen (oder Beutel ), die mit Synovialflüssigkeit gefüllt sind. Die drei wichtigsten sind die subakromiale Bursa, die subkapuläre Bursa und die suborakoide Bursa .
Diese drei Beutel wirken als Gleit- und Reibpolster und verhindern, dass die Gelenkoberflächen gegen benachbarte Muskeln (oder ihre Sehnen) reiben und dadurch bei Gelenkbewegungen Schaden nehmen.
Die Bursa subacromialis befindet sich unter dem Deltamuskel und dem Acromion des Schulterblatts und über der Sehne des Musculus supraspinatus (Anmerkung: eines der vier Muskelelemente der Rotatorenmanschette). Seine Funktion ist es, die Deltamuskulatur und die Supraspinatus-Muskulatur vor wiederholtem Reiben und möglichen Verletzungen zu bewahren.
Die Bursa subscapularis findet zwischen der Muskelsehne subscapularis (NB: ein weiteres Muskelelement der Rotatorenmanschette) und dem Schulterblatt statt, wodurch ein direkter Kontakt vermieden wird.
Schließlich befindet sich der suborakoide Beutel vor dem subkapulären Muskel und unterhalb des corakoiden Prozesses. Seine spezifische Aufgabe besteht darin, die Muskeln und Sehnen des Bizeps-Brachialis-Muskels von Coracobrachialis und Subscapularis zu erhalten.
Dritter Aspekt: Um die Beziehung zwischen Humerus und Schulterblatt innerhalb der Gelenkkapsel zu stabilisieren, gibt es eine Reihe von Bändern und Sehnen . Ein Band ist eine Formation von fibrösem Bindegewebe, die zwei verschiedene Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens miteinander verbindet. Eine Sehne ist eine sehr ähnliche Struktur, mit dem wesentlichen Unterschied, dass ein Muskel mit einem Knochenelement verbunden ist.
Die Bänder des Schultergelenks sind: die Glenohumerusbänder, das Coracomerusband und das Querhumerusband . Die Sehnen sind andererseits: die Sehne des langen Kopfes des Bizeps-Brachialis-Muskels und die Sehnen der Muskeln, die die Rotatorenmanschette bilden (subscapularis, supraspinatus, klein rund und subspinal).
- Akromioklavikulargelenk . Das Akromioklavikulargelenk ist das Ergebnis der Kommunikation zwischen dem Akromion des Schulterblatts und dem akromialen (oder lateralen) Ende des Schlüsselbeins.
Das Akromion der Scapula ist ein hakenförmiger Knochenfortsatz, der aus der Scapular-Wirbelsäule stammt und nach oben-lateral vorsteht.
Wo sich Akromion und Schlüsselbein vereinigen, haben sie zwei knöcherne Oberflächen, genauer gesagt Facettengelenke, die für diesen Zweck geeignet sind.
Um die Stabilität des Akromioklavikulargelenks zu erhöhen, gibt es zwei korakoklavikulare Bänder : das Konoidband und das Trapezband .
Das wirklich Merkwürdige an diesen beiden Elementen ist, dass sie eine stabilisierende Wirkung ausüben, obwohl sie nicht direkt mit dem Akromion verbunden sind. Tatsächlich verlaufen sie vom unteren Rand des akromialen Endes des Schlüsselbeins bis zum corakoiden Verlauf des Schulterblatts.
Ihre Wirksamkeit verdanken sie der Stärke und dem Widerstand, mit dem sie ausgestattet sind.
Abbildung: das Glenohumeralgelenk. Wie bei jeder Arthrose sind die Gelenkflächen mit Hyalinknorpel bedeckt. Der hyaline Knorpel macht die Gelenkflächen besonders glatt und erleichtert die Gelenkbewegungen.
Um es weniger wahrscheinlich zu machen, dass der Humeruskopf aus der Fossa glenoidea rutscht, handelt es sich um eine faserige Knorpelformation, die sich an den Rändern der Fossa selbst befindet (Lippe). Obwohl es sich immer um Knorpelgewebe handelt, hat dieser Faserknorpel eine andere Konsistenz als der hyaline Knorpel: Er ist viel rauer.
Abbildung: Bänder des Glenohumeralgelenks. Bei den Glenohumeralbändern handelt es sich in der Tat um drei Bänder, die von der Fossa glenoidale bis zum anatomischen Hals des Humerus verlaufen. Ihre Funktion ist es, den vorderen Bereich des Gelenks zu stabilisieren.
Das coracomere Ligamentum verbindet den coracoiden Prozess mit dem Tuberculum major des Humerus. Seine Aufgabe ist es, die Festigkeit des oberen Teils der Verbindung zu gewährleisten.
Das transversale Humerusband verläuft vom Tuberculum major des Humerus zum Tuberculum minor (immer des Humerus). Seine Funktion besteht darin, die Sehne des langen Kopfes des Bizeps-Femoris-Muskels in einer als intertubercularer Sulcus bekannten Rille des Humerus zu stabilisieren.
Die aufmerksamsten Leser werden bemerkt haben, dass das Bild ein anderes Band zeigt: das sogenannte Coracoacromial-Band, das zwischen dem Scapular-Acromion und dem Scapular-Coracoid-Prozess angeordnet ist. Obwohl es keinen direkten Kontakt mit den Strukturen des Glenohumeralgelenks hat, trägt es zu seiner Stabilität bei, insbesondere um den Humeruskopf an Ort und Stelle zu halten.
Im Bild sind auch Synovialtaschen hervorgehoben.
Von der Website: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Gehört das Sternoklavikulargelenk zur Schulter?
Das Sternoklavikulargelenk ist das Ergebnis der Verbindung zwischen dem sternalen Ende des Schlüsselbeins und dem Lenker des Sternums .
Das sternale Ende des Schlüsselbeins ist der mediale Teil des Schlüsselbeins. Der Lenker des Brustbeins ist der obere Bereich des flachen Knochens, der sich im mittleren oberen Teil des Brustkorbs befindet (Anmerkung: Das Brustbein hat auch einen zentralen Bereich, den so genannten Sternalkörper, und einen unteren Bereich, den so genannten Xiphoid-Prozess ).
Anatomie-Experten haben lange darüber diskutiert, ob das Sternoklavikulargelenk aus mehreren Gründen in das Thema "Schultergelenke" aufgenommen werden soll. Die Hauptmotivation ist sicherlich, dass die sternale Extremität des Schlüsselbeins eine etwas zentrale Position im menschlichen Körper einnimmt und eher Teil des Thorax als der Schulter ist.
MUSCLES
Prämisse: Die Muskeln haben zwei Extremitäten, eine mit Ursprung und eine mit Ende, die über Sehnen an das Skelett gebunden sind.
Zahlreiche Muskeln befinden sich in der Schulter.
Einige dieser Muskelelemente binden mit beiden Enden (Anfang und Ende) an das Skelett der Schulter, während andere (die übrigen) nur ein Ende (oder Anfang oder Ende) haben.
Um das Studium der Muskelstruktur der Schulter zu vereinfachen, haben die Anatomen gedacht, die oben genannten Merkmale der Muskeln auszunutzen und die Muskeln in zwei Kategorien zu unterteilen: intrinsisch, die denen mit beiden Enden der Insertion auf der Schulter entsprechen, und extrinsisch, Dies sind diejenigen, die nur ein Einführende auf Höhe des Schultergerüsts haben.
Die intrinsischen Muskeln der Schulter sind insgesamt 6: der Deltamuskel, der Supraspinatus, der Subterm, die kleine Runde, die Subscapularis, die große Runde.
Die extrinsischen Muskeln der Schulter dagegen sind insgesamt 11: Frontzahn, Subclavia, Pectoralis small, Sternocleidomastoid, Scapula Elevator, Rhomboid large, Rhomboid small, Trapez, Coracobrachialis, Biceps Brachialis (sowohl der lange als auch der kurze Kopf) und der Trizeps (nur der lange Kopf).
In der folgenden Tabelle kann der Leser mit ein paar weiteren Details das Muskelgerüst der Schulter betrachten: Es wurde darauf geachtet, für jeden Muskel den Ursprungspunkt und die Endzone anzugeben.
Intrinsische Muskeln | Sitz des Anfangsendes | Sitz des Terminalendes |
| Deltamuskel | Es hat drei Ursprungspunkte:
| Deltatoide Tuberositas des Oberarmkörpers |
| Supraspinatus Muskel | Axillärer (oder lateraler) Rand des Schulterblatts | Großer Humerustuberkel (am proximalen Ende gelegen) |
| Im Spindelmuskel | Subpianted Grube des Schulterblatts (hintere Oberfläche) | Großer Tuberkel des Humerus |
| Kleiner runder Muskel | Supraspinöse Fossa des Schulterblatts (Rückseite) | Großer Tuberkel des Humerus |
| Subscapularis Muskel | Fossa subscapularis des Schulterblatts (Vorderfläche) | Großer Tuberkel des Humerus |
| Großer runder Muskel | Untere Ecke und Seitenkante des Schulterblatts | Intertuberkulöse Furche des Humerus |
Extrinsische Muskeln | Welches Ende findet auf der Schulter statt? | Sitz des anderen Endes |
| Vorderer gezackter Muskel | Endpunkt am medialen Rand des Schulterblatts | Anfangsende auf der Außenfläche der ersten 8-9 Rippen des Brustkorbs |
| Musculus subclavia | Endgültige Extremität an der Unterseite des Schlüsselbeinkörpers | Anfangsende auf der ersten Rippe |
| Pectoralis minor Muskel | Endgültige Extremität, am Processus coracoidis des Schulterblatts | Startende auf einem Zwischenraum zwischen 3. und 5. Rippe |
| Musculus sternocleidomastoideus | Anfangsende am medialen Teil des Schlüsselbeinkörpers (Hinweis: Es hat ein zweites Anfangsende, das vom Lenker des Brustbeins ausgeht.) | Terminale Extremität, am Mastoidfortsatz des Schläfenbeins (Schädelknochen) |
| Muskelaufbau des Schulterblatts | Das terminale Ende befindet sich am seitlichen Rand des Schulterblatts | Anfangsende, am Querfortsatz der ersten vier Halswirbel (C1-C4) |
| Rhomboid großer Muskel | Das terminale Ende befindet sich am seitlichen Rand des Schulterblatts | Anfangsende am Dornfortsatz der Brustwirbel T2, T3, T4, T5 |
| Rhomboid kleiner Muskel | Anschlussende an der Seitenkante des Schulterblatts | Anfangsende am Dornfortsatz des siebten Halswirbels (C7) und des ersten Brustwirbels (T1) |
| Trapezmuskel | Endglieder, am Schlüsselbein (seitlicher Körperteil), an der Skapulier-Wirbelsäule und am Akromion | Anfangsende auf Dornfortsatz aller Halswirbel und aller Brustwirbel |
| Korakobrachialmuskel | Anfangsende auf einem coracoid Prozess | Endgültige Extremität, am mittleren Teil des Humeruskörpers |
| Muskel Bizeps Brachialis | Der lange Kopf hat das anfängliche Ende an der Supraglenoidtuberosität. Der kurze Kopf hat das anfängliche Ende des Processus coracoidis des Schulterblatts | Terminale Extremität, an radialer Tuberositas des Radius (Unterarmknochen) |
| Langer Kopf des Trizeps-Brachialis-Muskels | Beginnende Extremität, subglenoidische Tuberositas des Schulterblatts | Endpunkt am Olecranon ulna |
* In dieser Muskelliste erscheinen nur die Muskeln, die sich irgendwie auch im anatomischen Bereich der Schulter befinden.
Es ist jedoch gut, den Leser an das Vorhandensein von zwei Muskeln zu erinnern - der großen Rückenmuskulatur und der großen Brustmuskulatur -, die, obwohl sie nicht richtig auf der Schulter sitzen, auf die Eigenschaften der intrinsischen Muskelelemente reagieren und an zahlreichen Armbewegungen teilnehmen (siehe Kapitel über die Funktionen).
Abbildung : Stelle der Schultermuskulatur des Schulterblatts, kleiner Rhomboid, großer Rhomboid und großer Dorsal.
Der große Rückenmuskel hat verschiedene Anfangsextremitäten: am Wirbelsäulensegment T7-L5, am Beckenkamm, an der unteren Ecke des Schulterblatts, an der thorakolumbalen Faszie und an den letzten 3-4 Rippen. Im Gegenteil, es hat ein einzigartiges terminales Ende, das sich in Höhe des intertuberkulösen Sulcus des Humerus befindet.
SPRAY IRRORATION
Der anatomische Bereich der Schulter erhält aus zahlreichen direkten und indirekten Ästen der A. axillaris arterielles Blut (das somit sauerstoffreich ist).
Was das venöse Blut anbelangt, so fließt dieses in Richtung des sogenannten tiefen Venensystems mit axillären und subclavianischen Venen und in Richtung des sogenannten oberflächlichen Venensystems mit der Cephalic Vene .
INNERVATION DER SCHULTER
Unter den Nervenstrukturen der Schulterregion gibt es einige, die nur durch diesen anatomischen Bezirk verlaufen, und andere, die die lokalen anatomischen Elemente (Muskeln, Haut usw.) innervieren.
Sowohl die Nervenstrukturen, die nur die Schulter kreuzen, als auch die Nervenstrukturen, die die Muskeln, die Haut und die anderen lokalen anatomischen Elemente innervieren, stammen aus dem Plexus brachialis, und zwar genau von einigen seiner Kollateral- und Endäste.
Der Plexus brachialis ist eine wichtige retikuläre Formation verschiedener Spinalnerven (dh Nerven des peripheren Nervensystems ), die die Aufgabe haben, nicht nur die Schulter, sondern auch die gesamte obere Extremität (also Arm, Unterarm und Hand) zu innervieren.
Funktionen
Dank ihrer zahlreichen Muskeln und ihrer wichtigen Gelenke (insbesondere des Glenohumeral) ist die Schulter so beweglich, dass der Mensch eine enorme Vielfalt von Gesten ausführen kann: von den einfachsten, die gerne grüßen eine Geste der Hand oder des Schreibens an die komplexeren, wie das Werfen eines Objekts oder das Heben eines Gewichts.
Während ihrer Forschung haben Physiologen und Biomechaniker alle möglichen Schulterbewegungen untersucht und sind zu dem Schluss gekommen, dass es mindestens 13 verschiedene Typen gibt:
- Die Adduktionsbewegung des Schulterblatts . Es ist die Geste, mit der die beiden Schulterblätter der Sagittalebene so nahe wie möglich kommen.
- Die Abduktionsbewegung des Schulterblatts . Dies ist die entgegengesetzte Geste zur Adduktion des Schulterblatts, weshalb die Schulterblätter dazu neigen, sich so weit wie möglich von der Sagittalebene zu entfernen.
- Die Höhe der Schulterblätter . Es ist die Geste, die Schulterblätter anzuheben.
- Depression der Schulterblätter . Es ist die Absenkbewegung der Schulterblätter.
- Aufwärtsrotation der Schulterblätter . Es ist die Geste, die die Schulterblätter ausführen, wenn sie ihre Arme in Richtung Himmel heben.
- Die Abwärtsrotation der Schulterblätter . Es ist die Geste, die von den Schulterblättern ausgeführt wird, wenn die Arme von oben entlang des Körpers getragen werden.
- Die wahre Abduktion des Arms . Es besteht aus dem Anheben des Arms von einer Position entlang der Körperseiten zu einer Position senkrecht zur Wirbelsäule.
Wenn der Arm weiter angehoben wird (daher über die Ebene der Senkrechten hinausgeht), wird die Aufwärtsbewegung der Schulterblätter ausgenutzt.
- Die wahre Adduktion des Arms . Dies ist die entgegengesetzte Bewegung zur tatsächlichen Abduktion des Arms und dient dazu, den Arm von der Senkrechten zur Wirbelsäule zu den Seiten des Körpers (dh derjenigen, die die Ausgangsposition im Falle einer tatsächlichen Abduktion darstellt) zurückzubringen.
Wie im vorherigen Fall, aber wenn der Arm aus einer höheren Position als der Senkrechten beginnt, wird die Fähigkeit genutzt, die Schulterblätter nach unten zu drehen (N: B nur bis zur Senkrechten).
- Beugung des Arms . Es besteht darin, den Humerus von einer zum Rumpf parallelen Ausgangsposition nach vorne zu heben. Die richtige Geste setzt voraus, dass die Handfläche nach oben zeigt.
- Die Verlängerung des Arms . Es besteht darin, den Oberarmknochen von einer zum Rumpf parallelen Ausgangsposition nach hinten anzuheben. Für die richtige Bewegung muss die Handfläche auf den Boden zeigen.
- Innenrotation des Arms . Es besteht darin, den Arm nach innen zu drehen, wobei der Ellbogen um 90 ° gebogen und die Hand parallel zum Boden ist (Hinweis: Die Handfläche zeigt nach oben).
- Außenrotation des Arms . Es besteht aus dem Drehen des Arms nach außen, wobei der Ellbogen um 90 ° gebogen und die Hand parallel zum Boden ist (Hinweis: Die Handfläche zeigt nach unten). Tatsächlich ist es die Bewegung, die der Innenrotation des Arms entgegengesetzt ist.
- Das Kreisen des Arms . Es besteht darin, den Arm mit ausgestrecktem Ellbogen und ausgestreckter Hand kreisförmig zu bewegen. Mit anderen Worten, es ist, als würde man einen Kreis mit dem gesamten oberen Glied zeichnen.
Abbildung: einige Schulterbewegungen.
Abbildung : Stelle der Schultermuskulatur des Schulterblatts, kleiner Rhomboid, großer Rhomboid und großer Dorsal.
Der große Rückenmuskel hat verschiedene Anfangsextremitäten: am Wirbelsäulensegment T7-L5, am Beckenkamm, an der unteren Ecke des Schulterblatts, an der thorakolumbalen Faszie und an den letzten 3-4 Rippen. Im Gegenteil, es hat ein einzigartiges terminales Ende, das sich in Höhe des intertuberkulösen Sulcus des Humerus befindet.
| Die Hauptbewegungen der Schulter und der daran beteiligten Muskeln. | |
| Schulterbewegung | Muskeln beteiligt |
| Skapuladuktion | Großes Rhomboid, kleines Rhomboid und Trapez |
| Abduktion des Schulterblatts | Vorderzahn, kleiner Brustkorb und großer Brustkorb |
| Erhebung des Schulterblatts | Schulterblattlift und obere Trapezfasern |
| Depression des Schulterblatts | Kleiner Brustmuskel, Trapez (untere Fasern), Subclavia und großer Rücken |
| Aufwärtsrotation der Schulterblätter | Trapezförmige und gezackte Front |
| Abwärtsrotation der Schulterblätter | Kleiner Brustpanzer, großer Brustpanzer, Subclavia und großer Rücken |
| Wahre Abduktion des Arms | Supraspinatus und Deltamuskel |
| Wahre Adduktion des Arms | Kleine runde und untere Deltafasern |
| Beugung des Arms | Großer Brustmuskel, Coracobrachialis, Bizeps Brachialis und Deltamuskel (nur vordere Fasern) |
| Armverlängerung | Großer dorsaler, kleiner runder, langer Kopf des Trizeps der Brachial- und Deltamuskulatur (hintere Fasern) |
| Innenrotation des Arms | Wellenförmig, großer Rücken, kleine runde, große Brust und Deltamuskel (vordere Fasern) |
| Außenrotation des Arms | Sub-Post, kleine runde und Deltamuskel (Rückenfasern) |
| Den Arm umgeben | Großer Brustmuskel, Subscapularis, Coracobrachialis, Bizeps Brachialis, Supraspinatus, Deltamuskel, großer Brustmuskel, groß, rund, klein, rund und langes Ende des Trizeps |
Schulterkrankheiten
Abbildung: Vordermuskulatur, die an Schulterbewegungen beteiligt ist. Darunter ist auch der M. pectoralis major hervorzuheben, der vom Schlüsselbeinkörper und vom Brustbein ausgeht und in Höhe des intertubercularen Sulcus des Humerus endet.
Die Probleme, die die Schulter zum Teil sehr stark betreffen können, sind zahlreich. Besondere Erwähnung verdienen sicherlich Knochenbrüche des Schultergerüsts, Schulterluxationen und Rotatorenmanschettenläsionen.
Frakturen des Skeletts der Schulter
Frakturen des Schultergerüsts umfassen: Fraktur des Schlüsselbeins, Fraktur des Schulterblatts und Fraktur des proximalen Teils des Humerus .
Ein Schlüsselbeinbruch ist ein sehr häufiger Umstand. Nach einigen Umfragen ist das Schlüsselbein einer der Knochen des menschlichen Körpers, der leichter bricht.
Fraktur des Schulterblatts ist eine sehr seltene Erkrankung, die in der Regel als Folge eines schweren Traumas der Brust auftritt. Es bedarf keiner besonderen Behandlung, sondern nur einer absoluten Ruhephase.
Schließlich ist die Fraktur des proximalen Teils des Humerus ziemlich häufig und betrifft hauptsächlich Opfer von Stürzen oder Traumata, die auf den Arm gerichtet sind. In einigen unglücklichen Fällen kann es zu einer Läsion des N. axillaris und der A. circumflexe posterior des Humerus kommen.
SCHULTER FREIGABEN
In der Medizin bezeichnet der Begriff Dislokation ein traumatisches Ereignis, das zum Verlust der gegenseitigen Beziehungen zwischen den an einem Gelenk beteiligten Knochenoberflächen führt.
Es kann von zwei Arten sein: vorne und hinten . Bei vorderen Luxationen der Schulter bewegt sich der Oberarm nach vorne; bei den posterioren schulterluxationen tritt der humerus hingegen rückwärts aus.
In seltenen Fällen ist eine Schulterluxation ein isoliertes Phänomen. In der Tat ist es oft mit einer Schädigung der Bänder, Knochen, Knorpel und Muskeln verbunden.
Schulterluxationen treten besonders bei jungen und aktiven Menschen häufig auf.
VERLETZUNGEN HEADSET VON ROTATOREN
Die Rotatorenmanschette ist ein Muskel-Sehnen-Komplex am Schulterblatt, an dem 4 Muskeln mit ihren entsprechenden Sehnen beteiligt sind: Im oberen Kompartiment befindet sich die Supraspinatus- Sehne; anterior die subscapularis muskelsehne; schließlich hinter den Sehnen der Muskeln und kleine runde Stützen .
Die Rotatorenmanschettenläsion besteht aus dem teilweisen oder vollständigen Reißen einer oder mehrerer Sehnen, die die oben genannten Muskeln mit den Knochenstrukturen verbinden.
Es kann durch auf die Schulter gerichtete Traumata verursacht werden, aber auch durch wiederholte Bewegungen, die die fortschreitende Verschlechterung der Sehnenstruktur verursachen. Letzteres ist beispielsweise bei den großen Schwimmern der Fall, die aufgrund der ständigen Bewegung der Arme an der sogenannten "Schwimmerschulter" leiden.
In der Regel ist der Supraspinatus der am stärksten betroffene Muskel, der sich auf der hinteren Oberfläche des Schulterblatts oberhalb der sogenannten Skapulalsäule befindet.
Verletzungen der Rotatorenmanschette sind Schulterverletzungen, von denen hauptsächlich Personen ab 40 Jahren betroffen sind.
