Definition
Die Lipomatose ist eine Erkrankung, die abnormale und umschriebene Ausdehnungen des Lipidgewebes aufweist. Sie ist in der Tat durch die Bildung einzelner oder mehrerer Lipome gekennzeichnet, die sich in allen Fettbereichen des Körpers ausbreiten können.
Lipomatose ist eine weit verbreitete Erkrankung und das daraus resultierende Problem ist überwiegend ästhetischer Natur. Dies hängt jedoch stark von der persönlichen Interpretation der Störung sowie von der Art der Lipomatose ab, unter der der Patient leidet. Wie Sie im Artikel sehen werden, können einige Formen der Lipomatose schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Features
Wie erwähnt, ist die Lipomatose durch die Bildung einer großen Anzahl von Lipomen gekennzeichnet, die dazu neigen, sich auf verschiedene Bereiche des Körpers auszubreiten.
Lipome bestehen hauptsächlich aus Fettgewebe (in einigen Fällen können auch andere Gewebe betroffen sein), haben eine weiche Konsistenz, fühlen sich beweglich an und sind im Allgemeinen asymptomatisch. Diese Fettansammlungen, die in Form von subkutanen Reliefs auftreten, gelten in den meisten Fällen als gutartige Tumoren.
Trotzdem kann das klinische Bild der Lipomatose zu Interpretationsproblemen bei der Differentialdiagnose führen. Tatsächlich infiltrieren die Lipome häufig zwischen den verschiedenen Geweben und neigen nicht dazu, sich in bestimmten Bereichen abzugrenzen. Diese Faktoren tragen zur Besonderheit der Lipomatose bei.
Einstufung
Einteilung und Arten der Lipomatose
Aufgrund der Tatsache, dass Lipodystrophie ein Phänomen ist, das jeden Bereich des Körpers betrifft, können wir einige klare und definierte Krankheitsbilder anhand des betroffenen Bereichs unterscheiden.
Die Hauptformen der Lipomatose mit ihren Eigenschaften werden nachstehend kurz beschrieben.
Symmetrische multiple Lipomatose
Stellt die am weitesten verbreitete Form der Lipomatose dar, bei der die Lipome ausgedehnt und entwickelt sind, insbesondere in der Region, die Hals, Nacken, Leistengegend, Oberschenkel, Deltamuskel und Schulterblätter betrifft. Die Lipomatose wird "symmetrisch" genannt, um die Symmetrie hervorzuheben, mit der sich Lipome entwickeln. Es ist eine Lipomatose, die hauptsächlich den Menschen betrifft, dessen genetische Übertragung autosomal dominant ist, aber auch andere Merkmale können die Entwicklung der Krankheit begünstigen (chronischer Alkoholismus).
In dieser Pathologie werden zwei weitere Unterkategorien unterschieden:
- Die symmetrische multiple Lipomatose Typ I, die hauptsächlich die Nacken- und Schulterblätter, die Hohlvenen und die Luftröhre betrifft, ist am stärksten betroffen, und die vorhandenen Lipome könnten so verschoben werden, dass dem betroffenen Patienten ein Taurin-Erscheinungsbild zugeschrieben wird.
- Die symmetrische multiple Lipomatose vom Typ II ist andererseits durch sehr ausgedehnte und übermäßig entwickelte Lipome gekennzeichnet, um eine fettleibigkeitsähnliche Situation zu reproduzieren. Multiple symmetrische Lipomatose ist häufig auch mit Ulzerationen (verursacht durch verringerte periphere Empfindlichkeit) und Neuropathie verbunden. Die chirurgische Entfernung von Lipomen ist das einzig mögliche Mittel.
Beckenlipomatose
Bei dieser Form der Lipomatose vermehren sich Lipome im retroperitonalen Beckenbereich. Die Krankheit hat eine höhere Inzidenzrate in der schwarzen Rasse und bei erwachsenen Männern, die das dritte Jahrzehnt überschritten haben. Die Ursachen, die eine Beckenlipomatose auslösen, sind ungewiss. Es wurden jedoch einige Hypothesen aufgestellt, nach denen die Krankheit mit lokalisierter Fettleibigkeit zusammenhängt, es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für diese Beziehung. Tatsächlich scheint es kein Fall zu sein, dass die Beckenlipomatose vor allem bei übergewichtigen Personen auftritt; häufig handelt es sich um sekundäre Symptome wie Verstopfung, Fieber, Beckenschmerzen, Hydronephrose (Nierenschwellung) und häufiges Wasserlassen.
Epidurale Lipomatose
In diesem Zustand befinden sich die Lipome im epiduralen Fettgewebe. Es tritt bei übergewichtigen Patienten mit endogener oder iatrogener Hyperkortisonämie (verursacht durch Medikamente) auf. Epidurale Lipomatose kann asymptomatisch sein oder in einigen Fällen Rückenschmerzen und verminderte Muskelkraft in den Beinen verursachen. Darüber hinaus wurde bei einigen Personen mit Cushing-Syndrom über epidurale Lipomatose berichtet.
Schmerzhafte Lipomatose
Schmerzhafte Lipomatose (oder Dercum-Syndrom ) betrifft hauptsächlich Frauen im Alter. Die Pathologie äußert sich in multiplen und schmerzhaften Lipomen.
Lipomatosiaddominaliomediastino-abdominale
Diese Art der Lipomatose ist häufig mit Krankheiten wie Diabetes mellitus und Störungen wie Flüssigkeitserguss im Peritoneum und Atemnot (Atembeschwerden) verbunden.
Krabbe-Lipomatose
Die Krabbe-Lipomatose ist ein erbliches Syndrom, das durch die Entwicklung subkutaner Fettklumpen (Lipome) gekennzeichnet ist, die nicht sehr groß, aber relativ ärgerlich und schmerzhaft sind. Sie sind bevorzugt in Armen, Oberschenkeln und Rumpf lokalisiert, in Bereichen, in denen die Empfindlichkeit verändert ist.
Krabbes Lipomatose ist eine genetische Erkrankung, die als autosomal dominantes Merkmal übertragen wird.
Mesosomatische Roch-Leri-Lipomatose
Die mesosomatische Lipomatose von Roch-Leri gehört zur Klasse der seltenen Lipomatosen. Auch in diesem Fall handelt es sich um eine autosomal-dominante Erkrankung, deren Lipome sich über Unterarme, Oberschenkel und Rumpf verteilen. Menschen mit mesosomatischer Roch-Leri-Lipomatose haben nur dann Schmerzen, wenn Lipome gegen eine starre Oberfläche gedrückt werden und mit Gefäß- oder Muskelanhängen in Beziehung stehen. Im Allgemeinen entwickeln sie sich nicht zu bösartigen Tumoren.
Andere Formen der Lipomatose können klassifiziert werden in:
- Asymmetrische Lipomatose.
- Lipomatose des analen und perianalen Hilus.
- Pankreaslipomatose .
- Lipomatose des Junggesellengürtels.
Ursachen
Im Allgemeinen werden die Ursachen, die die Lipomatose begünstigen, noch untersucht. Neben der bekanntesten genetischen Veranlagung scheint es jedoch, dass die Lipomatose mit neurologischen und hormonellen Veränderungen zusammenhängt, die zur Bildung und zum späteren Wachstum des Lipoms beitragen könnten.
Darüber hinaus gibt es eine Theorie, nach der Lipomatose - also die Bildung von Lipomen - mit Ursachen traumatischer Herkunft zusammenhängt.
Schließlich gibt es - für einige Arten der Lipomatose - Erkrankungen, die Risikofaktoren (oder in einigen Fällen die auslösende Ursache) für die Entstehung der Erkrankung darstellen können, wie Alkoholmissbrauch (Alkoholismus), den Konsum von Einige Arten von Drogen oder Übergewicht.
Symptome und Komplikationen
Die Symptome einer Lipomatose können je nach dem Gebiet, in dem sie auftritt, und je nach ihrer Ausdehnung unterschiedlich sein. Daher hängt die Symptomatik dieser Störung von der Form der Lipomatose ab, die den Patienten betrifft.
Im Allgemeinen sind Lipome, die eine Lipomatose hervorrufen, in der Regel asymptomatisch und stellen eher einen ästhetischen Schaden dar.
In einigen Fällen können sie jedoch Schmerzen verursachen und zu unbeabsichtigten Konsequenzen führen. Dies tritt beispielsweise auf, wenn Lipome auf der Ebene von Nervenenden, Organen, Geweben oder Blutgefäßen mit ihrer Masse oder mit der möglichen Volumenzunahme Druck ausüben.
Gerade aufgrund der möglichen Kompression von Organen und Geweben kann das Liposom je nach betroffenem Gebiet zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, die eine rechtzeitige medizinische Intervention erfordern. Dazu gehören:
- Schluckbeschwerden;
- Atemprobleme;
- Herzerkrankungen;
- Gastrointestinale Störungen;
- Paralyse;
- Starker Schmerz.
Schließlich sollte nicht vergessen werden, dass - obwohl selten - die Möglichkeit besteht, dass die Lipomatose kompliziert wird und sich zu bösartigen Tumoren entwickelt.
Behandlung
Wie bereits erwähnt, liegt eine der möglichen Ursachen für eine Lipomatose in hormonellen und neurologischen Ungleichgewichten. Infolgedessen kann die pharmakologische Behandlung der Störung fortgesetzt werden, wenn gezeigt wird, dass die Störungen, die Neuronen und hormonelle Modulationen betreffen, die wirklichen prädisponierenden Faktoren für die Lipomatose sind.
Wenn eine Lipomatose mit einer medikamentösen Therapie nicht behoben werden kann, bleibt die chirurgische Entfernung von Fettansammlungen und Lipomen der einzig gangbare Weg.
Hierzu können kosmetische Operationstechniken wie Fettabsaugung oder Liposkulptur eingesetzt werden.
In dem Fall, dass sich die Lipomatose in eine bösartige Tumorform entwickelt, muss sich der Patient natürlich einer angemessenen Krebstherapie unterziehen (pharmakologisch oder nicht, nach Meinung des Arztes).
