Gynäkologie

Schlechter Menstruationszyklus - Knappe Menstruation von G. Bertelli

Allgemeinheit

Der niedrige Menstruationszyklus ist ein Zustand, der durch die Verringerung der Menstruation in Bezug auf Menge und Dauer gekennzeichnet ist .

Der schlechte Menstruationszyklus erkennt verschiedene Ursachen: In einigen Fällen ist der Zustand gelegentlich und hat keine klinische Bedeutung; zu anderen Zeiten tritt häufig eine Strömung mit diesen Eigenschaften auf. Dieses letztere Ereignis macht es notwendig, die Gründe für dieses Phänomen zu untersuchen.

Die Diagnose des niedrigen Menstruationszyklus umfasst in der Regel die Messung der Hormonspiegel im Blut und die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung des Beckens. Mögliche Ursachen sind einige endokrine Störungen, Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke, die massive Einnahme von Medikamenten und systemische Erkrankungen, die den Körper schwächen und ein Ungleichgewicht verursachen können.

Bei Bedarf richtet sich die Behandlung des niedrigen Menstruationszyklus nach den Auslösern.

Was

Der niedrige Menstruationszyklus (oder Hypomenorrhoe ) besteht in der Anwesenheit von Menstruationen in Menge und Dauer reduziert .

  • Normalerweise beträgt der Blutverlust 28-80 ml. Bei knapper Menstruation beträgt der Durchfluss jedoch weniger als 20 ml .

Der schlechte Menstruationszyklus kann auftreten bei:

  • Regelmäßiger Rhythmus (durchschnittlich alle 28 Tage);
  • Verlängerung der intermenstruellen Periode ( Oligomenorrhoe ), daher mit beabstandeten Flüssen und einem Rhythmus von mehr als 36 Tagen.

Der niedrige Menstruationszyklus ist das Phänomen der Hypermenorrhoe (starker Menstruationsfluss mit Blutverlust über 80 ml).

Die Hypomenorrhoe ist definiert, wenn sich dieses Phänomen mehrere Monate lang wiederholt.

Hinweis: Unterschied zwischen Menstruationszyklus und Menstruation

Im allgemeinen Sprachgebrauch bezeichnet der Begriff " Menstruationszyklus " häufig die Menstruation, dh den Blutverlust, der jeden Monat auftritt und durchschnittlich 3 bis 7 Tage dauert. In Wirklichkeit fällt der Menstruationszyklus mit dem Zeitintervall zusammen, das zwischen einer Menstruation und der nächsten vergeht.

  • Mit MESTRUAL CYCLE ist die empfindliche Kette physiologischer Ereignisse gemeint, deren Zweck in der Reifung der Eizelle (weiblicher Gamete) und der Vorbereitung einer für ihre eventuelle Pflanze geeigneten "Umgebung" besteht. Diese Prozesse prädisponieren daher für den Beginn einer möglichen Schwangerschaft, in dem die Befruchtung der Eizelle durch ein Sperma männlichen Ursprungs erfolgt. Der Menstruationszyklus findet in regelmäßigen Abständen statt, im Durchschnitt alle 28 Tage, dh vom 1. Tag einer Periode bis zum Tag vor dem Beginn des nächsten Flusses. Einige individuelle Variabilitäten sollten jedoch als normal angesehen werden.
  • MESTRUAZIONI besteht aus dem Peeling der Schleimhaut, die die innere Wand des Uterus bedeckt (Endometrium), begleitet von einem variablen Blutverlust durch die Vagina. Dieses Phänomen wird zyklisch jeden Monat erneuert und dauert durchschnittlich 3 bis 7 Tage. Die Menstruation erfolgt daher regelmäßig und mit ziemlich konstanten Dauer- und Mengenmerkmalen.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt viele Faktoren, die für einen schlechten Menstruationszyklus prädisponieren können.

Dieser Zustand kann vor allem durch eine Veränderung der anatomischen Struktur des UTERO (seltenes Auftreten) oder durch eine Hypoplasie desselben Organs (zum Beispiel infolge der schlechten allgemeinen Entwicklung des Körpers und des Genitalapparates bei Säuglingsorganen) verursacht werden ). Die geringe Größe der Gebärmutter kann die Grundlage für eine verminderte Durchblutung sein, da die Blutungsfläche kleiner als normal ist; Ein schlechter Menstruationszyklus ist daher eine mögliche Folge einer partiellen Hysterektomie oder anderer Operationen an der Gebärmutter.

Wenn die Ursache für die verminderten Menstruationsströme im Uterus liegt, können Läsionen von ENDOMETRY beteiligt sein, wie sie beispielsweise nach Operationen, entzündlichen Prozessen oder Narben (Synechien) auftreten können. Manchmal resultiert der niedrige Menstruationszyklus aus der verringerten Empfindlichkeit des Endometriums gegenüber Stimuli der Eierstöcke.

Die Funktionsstörung kann auch durch hormonelle Gleichgewichtsstörungen und verschiedene Erkrankungen des Genitalapparats verursacht werden, insbesondere durch alle Erkrankungen, die die endokrine Aktivität von OVAIO verändern .

Zu den Funktionsstörungen der Eierstöcke zählen vor allem:

  • Unzureichende Produktion von Östrogenhormonen;
  • Regressionsphänomene am Eierstock, die auf entzündliche Prozesse zurückzuführen sind;
  • Eierstock-Infantilismus.

Die physiologische Aktivität der Eierstöcke kann auch durch endokrine Veränderungen der Hypophyse oder Schilddrüse beeinträchtigt werden.

In anderen Fällen kann der schlechte Menstruationszyklus Ausdruck allgemeiner Erkrankungen des Körpers, schwächender Natur (z. B. Anämie, Infektionen, neoplastische Prozesse usw.) oder Folge eines hohen Niveaus an psychisch-physischem Stress sein (z. B. Fehlgeburt, übermäßige körperliche Aktivität, Unterernährung, Trauer usw.).

Was bedeutet Menstruation?

Der erste Tag der Menstruation markiert den Beginn eines neuen Menstruationszyklus, der bei den meisten Frauen zwischen 25 und 36 Tagen dauert. Unabhängig von der Zeitspanne zwischen zwei Blutungen tritt die Menstruation 14 Tage nach dem Eisprung auf.

Durch die Menstruation kann die Gebärmutter die während des vorherigen Zyklus entstandene innere Auskleidung entfernen (falls keine Empfängnis stattgefunden hat). Durch die Erneuerung der Schleimhautschicht des Endometriums erhält die Gebärmutter aus biologischer Sicht den "Boden", in dem sich das möglicherweise befruchtete Ei befindet. Diese Veränderungen treten von der Pubertät bis zur Menopause auf und stehen in direktem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit. Mit anderen Worten, die Menstruation zeigt das Vorhandensein eines Ovulationszyklus an, daher die Fähigkeit, sich fortzupflanzen.

Schlechter Menstruationszyklus: die häufigsten Ursachen

Die Faktoren, die einen schlechten Menstruationszyklus ausmachen, sind zahlreich und umfassen plötzliche Gewichtsänderungen, Stress, Klimaveränderungen und die Einnahme bestimmter Medikamente.

Bei reifen Frauen kann eine schlechte Menstruation den Beginn der Wechseljahre einläuten . Obwohl es sich um ein physiologisches Ereignis handelt, darf die Verringerung der Flussraten in der perimenopausalen Phase nicht unterschätzt werden. Es ist immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen und gegebenenfalls eine Untersuchung durchzuführen, um sicherzustellen, dass dieser Zustand nicht von anderen Pathologien abhängt.

Bei erwachsenen Frauen treten einige Krankheiten des weiblichen Fortpflanzungssystems auf, wie zum Beispiel:

  • Synechien (Verwachsungen, die sich zwischen den Wänden der Gebärmutterhöhlen befinden);
  • Asherman-Syndrom (eine Krankheit, die durch Verstopfung der Gebärmutterhöhle durch Narbengewebe gekennzeichnet ist);
  • Entzündung der Eierstöcke;
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Frühes Altern der Eierstöcke;
  • Endometriale Läsionen;
  • Entzündungen der Gebärmutter;
  • Polypen und Uterusmyome;
  • Eierstockzysten;
  • Eierstocktumoren.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Phasen des Menstruationszyklus mit der periodischen und regelmäßigen Sekretion der Eierstock-, Hypothalamus- und Hypophysenhormone verbunden sind, die in direktem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit stehen. Folglich tragen verschiedene Körperstrukturen (Zentralnervensystem, Hypothalamus, Hypophyse und Eierstock) zur Aufrechterhaltung der Regelmäßigkeit der Menstruation, des Eisprungs und anderer damit zusammenhängender Ereignisse bei.

Daher kann der schlechte Menstruationszyklus erkennen, welche Ursachen:

  • Primäre oder sekundäre Veränderungen der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse:
    • Neoplasmen;
    • Trauma;
    • Überdauer der oralen Kontrazeptivumtherapie (Sherman-Syndrom).
    • Angeborene oder erworbene Hypoplasie;
  • Erkrankungen der Schilddrüse, sowohl im Sinne einer Funktionsstörung als auch im Gegenteil einer übermäßigen Aktivität (Hypothyreose oder Hyperthyreose, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse usw.).

Symptome und Komplikationen

Der niedrige Menstruationszyklus äußert sich in einer Verringerung der Menstruation, auch in Bezug auf die Dauer. Der verminderte Menstruationsfluss ist an sich nicht mit anderen bestimmten körperlichen Manifestationen verbunden.

Eine mögliche Folge des schlechten Menstruationszyklus ist die Schwierigkeit bei der Konzeption .

Diagnose

Menstruationszyklus Gelegentlich schlecht

Gelegentlich kann ein Menstruationszyklus mit geringer Häufigkeit auftreten, der nicht alarmierend sein sollte. Oft kann es zu Stress, Müdigkeit, Angstzuständen und erheblichen Problemen kommen.

Bei gelegentlicher oder regelmäßiger Menstruation durch Rhythmus hat Hypomenorrhoe keine schwerwiegende pathologische Bedeutung, sollte aber nicht übersehen werden.

Menstruationszyklus schlecht wiederkehrend

Wenn sich der niedrige Menstruationszyklus mehrmals wiederholt, ist es ratsam, Ihren Hausarzt oder den Referenz-Gynäkologen für die entsprechenden diagnostischen Tests zu konsultieren. In Bezug auf den klinischen Verdacht kann die Durchführung von Hormondosierungen, Beckenultraschall und anderen Tests angezeigt sein.

Unter den verschiedenen Ursachen, die die Wiederholung des knappen Menstruationszyklus bestimmen, kann es zu Veränderungen der Hormonsekretion durch den Eierstock oder andere endokrine Drüsen kommen, die korrekt identifiziert und behandelt werden müssen.

Schlechter Menstruationszyklus: Welche Tests sind erforderlich?

Um die Ursachen für den schlechten Menstruationszyklus abschätzen zu können, muss der Beginn jedes Zyklus (dh der Tag, an dem der Blutfluss auftritt) genau auf dem Menstruationskalender vermerkt werden. Ihr Arzt kann einige Blutuntersuchungen verlangen, die die Messung der Hormonspiegel umfassen, die am Menstruationszyklus beteiligt sind.

Durch die Durchführung einer Ultraschall- und einer Beckenuntersuchung werden der Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke sowie das mögliche Vorhandensein von Zysten (polyzystische Eierstöcke) überprüft und die Dicke des Endometriums gemessen oder andere Ovulationsstörungen festgestellt. Andere Tests wie MRT sind manchmal notwendig, um physikalische Ursachen für den schlechten Menstruationszyklus zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung des schlechten Menstruationszyklus muss auf die Ursache gerichtet sein, die ihn bestimmt hat.

Mangels spezifischer Pathologien kann eine schlechte Menstruation ein vorübergehender Zustand sein. In jedem Fall wird für die Therapie oder die am besten geeigneten Indikationen empfohlen, sich an einen Facharzt zu wenden.

Nützliche Tricks

Im Allgemeinen darf sich die Frau keine allzu großen Sorgen machen, wenn die knappe Menstruation eine sporadische oder gelegentliche Erkrankung darstellt.

Manchmal ist es möglich, die Erkrankung einfach durch eine angemessene Ernährung, moderate Bewegung, Stresskontrolle und andere Veränderungen des Lebensstils zu behandeln .

Hypomenorrhoe sollte jedoch ernsthafte Bedenken hervorrufen, wenn sie als wiederkehrendes Phänomen auftritt, außer natürlich bei Frauen, die sich der Menopause nähern.

Drogen und Chirurgie

Die Regelmäßigkeit der Menstruation ist nur dann möglich, wenn sie sich auf die Normalisierung der funktionellen Beziehungen zwischen Hypophyse, Eierstock und Gebärmutter auswirkt.

In den schwerwiegendsten Fällen, dh wenn der knappe Menstruationszyklus ein Grund für Störungen oder Sterilität ist, kann der Arzt den Patienten auf eine pharmakologische Behandlung hinweisen, mit der das Problem gelöst werden soll. Insbesondere kann eine Hormontherapie auf der Grundlage der Verabreichung von Östrogenen und Progesteron für mehrere Menstruationszyklen verschrieben werden.

In einigen Fällen wird die Lösung des schlechten Menstruationszyklus durch einen chirurgischen Eingriff dargestellt .