Multiple Lungenknoten - Ursachen und Symptome

Definition

Multiple Lungenknoten sind Läsionen, die am häufigsten bei bösartigen Neubildungen, Infektionen oder zugrunde liegenden rheumatologischen Erkrankungen auftreten.

Primitive Lungentumoren treten normalerweise in Form eines einzelnen Knotens auf. Unter den verschiedenen Subtypen ist das bronchioloalveoläre Karzinom am häufigsten mit dem Auftreten multipler Knoten verbunden. Obwohl viele bösartige Neubildungen in die Lunge metastasieren können, neigen bestimmte Histotypen eher dazu, sich mit mehreren Knoten zu präsentieren. Dazu gehören bösartige Neubildungen des Dickdarms, der Brust, der Prostata, der Schilddrüse, der Nieren und Hoden, Melanome und Sarkome. Non-Hodgkin-Lymphom und Wegener-Granulomatose können auch bei mehreren Lungenknoten auftreten.

Periphere Knötchen, insbesondere solche mit Kavitation, weisen auf das Vorhandensein einer septischen Embolie hin. In diesen Fällen steigt der Verdacht auf Infektionen, daher ist es angebracht, eine Blutkultur durchzuführen.

Mehrere Kalkknötchen weisen auf eine frühere granulomatöse Erkrankung hin, einschließlich einer früheren Histoplasmose oder einer mykobakteriellen Infektion wie Tuberkulose. Immungeschwächte Patienten können vielen anderen infektiösen Erregern sekundäre Knötchen präsentieren.

Bei mehreren Lungenknoten können mehrere rheumatologische Erkrankungen auftreten. Unter diesen ist die rheumatoide Arthritis die häufigste Ätiologie.

Andere Ursachen sind die Exposition gegenüber Silizium (Silikose), Talk (Talkose) oder Kohlenstaub (Pneumokoniose). Sputumanalyse, bronchoalveoläre Lavage-Bronchoskopie, serologische Untersuchungen und seltener eine chirurgische Lungenbiopsie sind Untersuchungen, die für die Diagnose eine Rolle spielen.