Ananas und Bromelain - Anwendungsgebiete

Von Dr. Rita Fabbri

Die pharmakologische Aktivität der Ananas hängt mit dem Bromelain zusammen, das vor allem im Stängel enthalten ist. dieser Substanz werden proteolytische, entzündungshemmende Eigenschaften von Weichgeweben, Analgetika, Antiedematika und Fibrinolytika zugeschrieben; Bromelain hat auch eine mukolytische, immunmodulatorische und gastroprotektive Aktivität; außerdem scheint es in der Lage zu sein, die glatten Muskeln zu entspannen; Es ist in der Lage, Flüssigkeiten abzulassen. Aus diesem Grund wird es in rezeptfreie Schlankheitsprodukte eingesetzt.

Zur topischen Anwendung wird es zur Behandlung von Geschwüren und Verbrennungen verwendet.

In Nahrungsergänzungsmitteln gegen Dyspepsie wird Bromelain häufig mit anderen proteolytischen Enzymen (wie Trypsin und Papain) in Verbindung gebracht.

Aufgrund seiner proteolytischen Aktivität wird Bromelain auch in der Lebensmittelindustrie eingesetzt, um Fleischkonserven zu erweichen.

Ananas enthält organische Säuren (Zitronensäure, Äpfelsäure und Oxalsäure), die der Frucht eine harntreibende Wirkung verleihen.

Bromelain umfasst eine Gruppe von proteolytischen Enzymen (oder Proteinasen) sulfidrici. Das im Stamm der Ananas enthaltene Bromelin ist eine Mischung aus mindestens 8 Proteinasen und geringen Mengen nicht-proteolytischer Enzyme (3). Im Stamm befinden sich auch zwei Cysteinproteinasen, das Comosain und das Ananain, die enzymatisch mit Bromelain verwandt sind (4).

Bromelain ist gegenüber Hitze instabil, so dass seine pharmakologische Aktivität durch ungeeignete Behandlungen oder schlechte Lagerung verringert werden kann.

Da es sich um sulfhydrische Proteinasen (wie Papain und Ficin) handelt, wird das aus dem Ananasstamm oder der Frucht extrahierte Bromelin durch Oxidationsmittel (wie Wasserstoffperoxid oder Methylbromid) und durch bestimmte Metallionen (zum Beispiel Blei, Kupfer und Eisen) inaktiviert. . Humanserum hemmt auch die Verdauungsaktivität von Bromelain; Magnesium und Cystein sind stattdessen Aktivatoren von Bromelain auf dem Markt (5).

Als Enzym wird die Bromelainkonzentration in enzymatischen Einheiten ausgedrückt, die die Fähigkeit des Enzyms anzeigen, eine bestimmte Menge Protein zu verdauen.

Der Food Chemistry Codex (FCC) erkennt mcu (Milchgerinnungseinheiten ) offiziell als enzymatische Einheiten an . Sogar die gdu (Gelatineverdauungseinheiten) werden akzeptiert und entsprechen mcus.

Durch Variation des Mcus variiert die Aktivität von Bromelain; Daher ist es nicht einfach, a priori festzustellen, wie hoch die wirksame Dosierung sein kann. Normalerweise hat Bromelain eine Aktivität zwischen 1200 und 1800 mcu und die typischen Dosierungen liegen zwischen 250 und 500 mg dreimal täglich zwischen den Mahlzeiten (6-7).

Sehr hohe Bromelain-Dosen (etwa 2 g) wurden ohne Nebenwirkungen verabreicht (DL 50> 10 g / kg Körpergewicht); Auch der Einsatz über längere Zeit scheint gut verträglich zu sein (8).

Bromelain kann oral, parenteral oder durch intravenöse Infusion verabreicht werden, und es wurde festgestellt, dass bis zu 40% des oral verabreichten Bromelains als solches absorbiert werden können (9-11).

Bromelain ist seit 1876 chemisch bekannt, wurde jedoch erst 1957 als therapeutische Substanz eingeführt. Seitdem wurden zahlreiche wissenschaftliche Studien zu therapeutischen Anwendungen veröffentlicht. Die folgenden sind die wichtigsten.

Verdauungsaktivität

Bromelain ist bei der Dyspepsie bei Magen- und Pankreasenzymmangel sehr wirksam. Tatsächlich kann es als ausgezeichneter Ersatz für Trypsin oder Pepsin angesehen werden (12-13). Bromelain wirkt sowohl im sauren Milieu - also auf Magenebene - als auch im neutralen Milieu, also im Darmbereich.

• In einer Doppelblindstudie war die Verabreichung von Bromelain zusammen mit Pankreatin und Rindergalle bei der Behandlung von Patienten mit Pankreasinsuffizienz wirksam (14).

Aufgrund seiner Verdauungsaktivität kann Ananas auch nach großen Mahlzeiten eingenommen werden. Tatsächlich gelingt es Bromelain, die Symptome von Magenbeschwerden oder Brennen zu lindern, insbesondere wenn es in Kombination mit anderen Enzymen wie Amylasen und Lipasen verwendet wird.

Entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung

Bromelain ist in allen Fällen von Entzündungen und / oder Weichteilödemen angezeigt.

Die entzündungshemmende Wirkung kann auf die proteolytische Aktivität von Bromelain an der Stelle zurückzuführen sein

Entzündung; Die Hypothese ist auch deshalb zu bestätigen, weil die proteolytische Wirkung durch im Serum vorhandene Faktoren gehemmt wird. Sehr viel wahrscheinlicher ist, dass Bromelain aufgrund der Wechselwirkung mit Lipoxygenase eine Zunahme der Bildung von Plasmin feststellt, das fibrinolytisch wirkt, dh es kann Fibrin abbauen, die Bildung eines lokalisierten Ödems verhindern oder verringern; Plasmin reduziert auch die Synthese entzündungsfördernder Prostaglandine und stimuliert die Bildung von Prostaglandin E1, einem entzündungshemmenden Faktor (15-18).

Es wurde auch gezeigt, dass Bromelain die Chininogen-Plasmaspiegel senkt und so die Bildung von Chininen hemmt (19-20): Chinine erzeugen vasoaktive Peptide und verursachen so Entzündungen, Ödeme und Schmerzen.

Alle diese Faktoren tragen zu einer Verbesserung der Durchblutung, des Zellstoffwechsels, des kutanen Tropismus und der Rückresorption von Ödemen, Exsudaten, Hämatomen, nekrotischen Substanzen und Entzündungserregern bei.

Die entzündungshemmende Wirkung von Bromelain ist sicherlich die bedeutendste, auch weil es in vielen Aspekten der Entzündung eingreift (21, 41); Es wird in mehreren Versuchsmodellen (wie Albumin- oder Carrageen-induziertem Ödem) bestätigt und findet beim Menschen mehrere klinische Anwendungen. Nachfolgend die wichtigsten.

Arthritis

Bromelain kann sowohl bei rheumatoider Arthritis als auch bei Osteoarthritis nützlich sein. Insbesondere bei rheumatoider Arthritis ermöglichte es die Reduzierung des Einsatzes von Kortikosteroiden (wie Prednison).

• In einer Studie wurde einigen Patienten Bromelain verabreicht: 25 mit schwerer rheumatoider Arthritis, 1 mit rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis, 2 mit Osteoarthritis, 1 mit Gicht und Gelenködem. Corticosteroid-Dosen wurden bei gleichzeitiger Gabe von magensaftresistentem Bromelain (20-40 mg drei- oder viermal täglich) auf minimale Erhaltungsdosen reduziert. Bei den meisten Patienten wurde kurz nach Beginn der Behandlung eine signifikante Verringerung des Gelenködems und eine Erhöhung der Gelenkmotilität festgestellt. Im Beobachtungszeitraum von 3 Wochen bis 13 Monaten fanden 8 von 29 Patienten (28%) ausgezeichnete Wirkungen, 13 (45%) gute, 4 (14%) diskrete und 4 (14%) schlechte wie im Fall des Patienten mit Gicht (22).

In einer klinischen Studie wurde die Wirkung von Bromelain bei Patienten mit Knie-Arthrose mit dem Ergebnis bewertet, dass es nicht wirksam war (23). Möglicherweise hätten bessere Ergebnisse erzielt werden können, wenn Bromelain in einer nicht magensaftresistenten Form verabreicht worden wäre.

Chirurgische Eingriffe

Oral verabreichtes Bromelain hat zu positiven Ergebnissen bei der Verringerung von Ödemen, Ekchymosen, Heilungszeiten und postoperativen Schmerzen geführt (24). Insbesondere bei Eingriffen in die Mundhöhle wird eine Behandlung mit Bromelain vor und nach der Operation empfohlen.

• In einer Doppelblindstudie mit Patienten, die sich einer oralen Operation unterziehen, wurde festgestellt, dass die Wirkung von Bromelain signifikant höher ist als die von Placebo. Das Ödem war in 3/4 Tagen mit Bromelain im Vergleich zu 7 Tagen mit Placebo reduziert; Die Schmerzdauer betrug in der Bromelain-Gruppe 5 Tage im Vergleich zu 8 Tagen in der Placebo-Gruppe (25).

Ähnliche Beobachtungen wurden in Studien zu Episiotomiefällen (chirurgische Inzision des Perineums lateral der Vagina während der Geburt) bestätigt: Bromelain reduziert Ödeme, Entzündungen, Schmerzen und die Verabreichung vor der Operation und verstärkt die Wirkung (26-27).

In einer Doppelblindstudie befürwortete Bromelain die Reduktion von Ödemen und Ekchymosen bei Patienten, die einer Rhinoplastik unterzogen wurden (28).