Schlüsselkonzepte
Nasenpolypen sind weiche gutartige, multiple oder solitäre Tumorwucherungen, die entlang der Nasenschleimhaut oder in den Nasennebenhöhlen wachsen.
Ursachen
Obwohl es nicht möglich ist, eine genaue und eindeutige Ursache zu finden, wird angenommen, dass die Bildung von Nasenpolypen mit folgenden Krankheiten zusammenhängt: Allergie, Asthma, Mukoviszidose, chronische Sinusitis (besonders), Immunschwäche und Bindegewebserkrankungen, Verabreichung einiger Medikamente Smog.
Symptome
Die charakteristischen Symptome, die durch Nasenpolypen verursacht werden, sind: Ageusie, Anosmie, Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Atembeschwerden, Gesichtsschmerzen, Rhinorrhoe, tränende Augen, juckende Augen und Schnarchen.
Diagnose
Die Diagnose einer Nasenpolypose wird dadurch festgestellt, dass der Patient einem oder mehreren Untersuchungstests unterzogen wird. Zu den validiertesten Diagnosetechniken zählen: Anamnese, otorhinolaryngologische Untersuchung, Hautallergietests, hämatologische Tests, Tests der nasalen und olfaktorischen Atmungsfunktion. Manchmal sind auch bildgebende (CT oder MRT) und endoskopische Tests erforderlich.
Der Mukoviszidosetest ist für die infantile Nasenpolypose indiziert.
Therapie
- Arzneimitteltherapie (bei kleinen Polypen): Corticosteroid-Arzneimittel (in die Nase gesprüht oder oral eingenommen), Antihistaminika (zur Behandlung von allergieabhängigen Nasenpolypen), Antibiotika oder Antimykotika (bei bakteriellen / mykotischen Superinfektionen)
- Chirurgische Therapie: Polypektomie oder endoskopische Nasennebenhöhlenoperation
Was ist ein Nasenpolyp?
Nasenpolypen sind kleine gutartige Tumorwucherungen, die entlang der Nasenschleimhaut oder in den Nasennebenhöhlen wachsen. Im Allgemeinen nehmen die Nasenpolypen schmerzfrei zu, wodurch die Atemwege und die normale Atmung behindert werden. Es wird angenommen, dass die Nasenpolypen das Endergebnis eines entzündlichen Prozesses der Nasenschleimhaut sind, der wiederum durch sekundäre pathologische Zustände wie Asthma, wiederkehrende Infektionen, Überempfindlichkeit gegen einige zerstäubte Arzneimittel, Allergien oder Veränderungen des Immunsystems ausgelöst wird.
Der merkwürdige Begriff "Polyp" erinnert an den Aspekt, den die Nasen-Nasennebenhöhlen-Schleimhaut bei dieser Störung annimmt: Sie wirkt glänzend, klar und feucht wie ein Tintenfisch.
Der Nasenpolyp ist eine weiche ödematöse Manifestation des Stiels, die in jedem Teil der Nasenschleimhaut oder der Nasennebenhöhlen auftreten kann.
Nasenpolypen unterscheiden sich durch ihre zelluläre Zusammensetzung: So werden "Neutrophile" als Nasenpolypen definiert, die hauptsächlich aus neutrophilen Zellen bestehen, und "Eosinophile", wenn eosinophile Leukozyten ihre Hauptkomponenten darstellen.
Einfall
Obwohl Nasenpolypen in jedem Alter auftreten können, sind Erwachsene mit Sicherheit die am stärksten betroffene Kategorie. Schätzungen zufolge beklagen sich 2-4% der Weltbevölkerung über diese Störung mit einer deutlichen männlichen Prävalenz (das Verhältnis zwischen Männern und Frauen beträgt 2/4: 1).
Multiple gutartige Polyposen treten bei Patienten über 20 Jahren auf und sind bei Männern über 40 Jahren äußerst häufig. Andererseits sind Nasenpolypen bei Kindern ein eher seltenes Phänomen: Wenn sie bei Kindern auftreten, wird empfohlen, den Patienten auf Mukoviszidose zu untersuchen.
Nasenpolypen können auch nach einer pharmakologischen oder chirurgischen Behandlung erneut auftreten.
Ursachen
Der etiolopathologische Mechanismus der Nasenpolypose wurde noch nicht mit Sicherheit nachgewiesen. Trotz der bereits seit vielen Jahrhunderten bestehenden Nasenpolypose, die in jeder Hinsicht als pathologische Entität gilt, kann eine Definition, die auf klaren und eindeutigen Annahmen beruht, nicht nachvollzogen werden.
Die meisten Forscher vermuten jedoch, dass Nasenpolypen die ultimative Manifestation einer wiederholten chronischen Entzündung der Nasenschleimhaut sind. Aus diesem Grund wird es für möglich gehalten, dass einige pathologische Zustände den Patienten für eine Nasenpolypose prädisponieren:
- Allergie
- Asthma
- Mukoviszidose: Die Nasenpolypen bei Kindern sind ein Spion für Mukoviszidose
- Chronische Rhinosinusitis / Sinusitis (Bakterien oder Pilze)
- Immunschwächekrankheiten:
- Churg-Strauss-Syndrom: Es handelt sich um eine systemische Vaskulitis, die die kleinen Blutgefäße befällt
- Primäre Ziliardyskinesie: Angeborene Erkrankung im Zusammenhang mit Veränderungen der Struktur und Funktion der Zilien der Atemwegsschleimhaut
- Selektiver IgA-Mangel: ziemlich häufiger angeborener Defekt des Immunsystems, der durch eine Verringerung der IgA-Spiegel im Plasma gekennzeichnet ist
- Bindekrankheiten (selten)
- Einnahme einiger Medikamente, insbesondere von Aspirin und Salicylaten
- Chronische Reizung von reizenden Stoffen (zB Rauch, Smog)
- Alkoholunverträglichkeit
- Infektionen mit Aspergillus, Fusarium oder anderen Schimmelpilzen
Nasenpolypen: Symptome
Weitere Informationen: Symptome Nasenpolypen
Die Symptome einer Nasenpolypose treten auf, wenn die Größe der Polypen so weit zunimmt, dass sie die Atmung behindern. In dieser Hinsicht sind verstopfte Nase und Atemnot die beiden Hauptsymptome der Nasenpolypose.
Das Krankheitsbild wird häufig durch eine Reihe von Sekundärsymptomen vervollständigt:
- Veränderung der Geruchskapazität (Anosmie)
- Geschmacksveränderung (Hypogeusie / Ageusie)
- Kopfschmerzen
- Gesichtsschmerzen
- Zahnschmerzen
- Tropfnase (Rhinorrhoe)
- Augen das Wasser
- Wahrnehmung von Druck auf Stirn und Gesicht
- Juckende Augen
- Schnarchen
Die Krankheit kann manchmal asymptomatisch sein, insbesondere wenn die Größe der Nasenpolypen vernachlässigbar ist.
In schwereren Fällen können Nasenpolypen zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie obstruktiver Schlafapnoe, Ausbreitung der Infektion auf das Auge, Meningitis, Aneurysmen und Asthmaanfällen. In Anbetracht des realen Risikos eines Zusammenbruchs des Krankheitsbildes wird dringend empfohlen, bei schweren Atembeschwerden, Verdoppelung des Sehvermögens, plötzlicher Verschlechterung der Symptome, hohem Fieber und erheblichen Schwellungen im Augenbereich umgehend einen Arzt aufzusuchen.
Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass schwerwiegende Komplikationen durch Nasenpolypose eher selten sind: In den allermeisten Fällen bilden sich kleine Nasenpolypen spontan oder unter einer bestimmten pharmakologischen Behandlung zurück. Große Polypen müssen stattdessen operativ entfernt werden.
