Herzinfarkt

Allgemeinheit

Im allgemeinen Sprachgebrauch bezieht sich der Begriff Infarkt auf die Nekrose - daher der Tod - des Herzmuskelgewebes; Aus diesem Grund ist es richtiger, von Myokardinfarkt zu sprechen.

Die Gründe, warum eine mehr oder weniger ausgedehnte Region des Herzens eine Nekrose erleidet, sind unterschiedlich und alle auf die unzureichende Sauerstoffversorgung der Zellen zurückzuführen, aus denen sie besteht.

Ursachen

Thrombose und Atherosklerose

In den meisten Fällen ist ein Myokardinfarkt auf die Thrombose eines großen Koronarastes als Folge eines atherosklerotischen Prozesses zurückzuführen. In diesem Zusammenhang möchten wir Sie daran erinnern, dass es sich bei den Herzkranzgefäßen um Gefäße handelt, die die Durchblutung des Herzmuskels sicherstellen, und dass die korrekte Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zum Herzen von deren Integrität abhängt.

Atherosklerose ist eine fortschreitende Krankheit, die durch die langsame Bildung von Plaques (Atheromen) in den Arterien gekennzeichnet ist. Diese Plaques, die hauptsächlich aus Lipiden und weißen Blutkörperchen bestehen, können platzen und zu einem Gerinnsel führen, das plötzlich das Atheromvolumen erhöht und die Blutversorgung einschränkt (Verschluss des Thrombus). Betrifft dieses Phänomen eine Koronararterie, verringert eine unzureichende Durchblutung drastisch die Versorgung der Myokardzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen, die innerhalb weniger Stunden absterben und durch nicht kontraktiles Narbengewebe ersetzt werden. Der Schaden ist daher irreversibel.

Der Grad und die Dauer der Obstruktion bestimmen den Schweregrad und die Folgen eines Myokardinfarkts . Aus diesem Grund ist es wichtig, die Symptome zu verstehen und das Gesundheitspersonal umgehend zu warnen, wenn sie auftreten. Das Blutgerinnsel kann zusätzlich zu spontanen Fibrinolysephänomenen auch durch spezifische Thrombolytika aufgelöst werden, die aus offensichtlichen Gründen so früh wie möglich verabreicht werden müssen.

Embolie

Manchmal, wenn auch seltener, kann es vorkommen, dass ein Fragment, das sich von einem arteriosklerotischen Plaque löst - angetrieben durch den Blutfluss - einen Koronarast einschließt. In diesen Fällen spricht man von einer Embolie, die auch durch eine bakterielle Endokarditis hervorgerufen werden kann.

Koronarkrampf

Eine weitere unter Kokainabhängigen relativ häufige Ursache für einen Herzinfarkt ist der heftige Krampf (Kontraktion) einer Herzkranzarterie, der den Blutfluss zu einem Teil des Herzens unterbricht. Thrombose und Krampf können jedoch nebeneinander bestehen und sich gegenseitig beeinflussen.

Einstufung

Fast alle Infarkte treffen auf den linken Ventrikel und können in zwei verschiedene Typen unterschieden werden, die jeweils als:

• transmuraler Myokardinfarkt : Ischämische Nekrose betrifft die gesamte Dicke der Ventrikelwand;
• Subendokardinfarkt : Ischämische Nekrose betrifft die innersten Schichten der Ventrikelwand

Einblicke in den Infarkt

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Infarktsymptome

Weitere Informationen: Infarktsymptome

Die Anzeichen eines Herzinfarkts können plötzlich oder - häufiger - in den Stunden oder sogar Tagen, die unmittelbar davor liegen, eher mild und nuanciert auftreten.

Manchmal - insbesondere bei Diabetikern, älteren Menschen und Patienten mit Herztransplantation - kann der Infarkt völlig asymptomatisch verlaufen (etwa 25% der Fälle). In anderen Situationen kann es plötzlich und dramatisch zum plötzlichen Tod führen. In gleicher Weise kann ein Myokardinfarkt vollkommen gesunde Menschen oder Angina-Patienten betreffen, bei denen eine vorübergehende Herzischämie verengende Brustschmerzen hervorruft, die durch körperliche Anstrengungen verstärkt und durch Ruhepausen gelindert werden (siehe speziellen Artikel: Angina pectoris).

Im Allgemeinen ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, tatsächlich von einem Herzinfarkt betroffen zu sein, umso größer, je mehr typische Infarktsymptome auftreten. Sehen wir uns eine kurze Liste der Symptome an, die normalerweise mit einem Herzinfarkt verbunden sind:

• Druck, Unbehagen, Unbehagen oder drückende Schmerzen in der Brustmitte (als ob diese von einem Schraubstock ergriffen würden oder unter einem Felsbrocken lagen), die mehrere Minuten andauern und sich nicht mit der Ruhe oder der Verabreichung von Nitratderivaten zurückbilden (dies ist das Symptom) häufiger als Myokardinfarkt); Der Schmerz kann sich auch auf den Magen, den mittleren Teil des Rückens, die Schulter, einen Arm (normalerweise den linken), den Nacken, den Kiefer oder die Zähne erstrecken.
• Atembeschwerden, Kurzatmigkeit;
• erhöhte Episoden von Brustschmerzen in den Tagen oder Wochen zuvor;
• Übelkeit und Erbrechen;
• kalter Schweiß und feuchte Haut;
• Erregung, Angst, Blässe, vergebliche Suche nach einer Position, die den Schmerz lindern kann;
• Schwindel und Ohnmacht;
• Gefühl der Katastrophe oder des bevorstehenden Todes.

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Infarktsymptome bei Frauen

Weitere Informationen: Infarktsymptome bei Frauen

Bei Frauen können Infarktsymptome weniger offensichtlich oder anders sein als bei Männern. Zusätzlich zu den bereits erwähnten Symptomen kann eine Frau mit Herzinfarkt über Bauchschmerzen oder retrosternales Brennen, Schwindel und Ohnmacht klagen.

Was zu tun

Wie man Symptome erkennt und was zu tun ist

Wenn die typischen Symptome eines Herzinfarkts auftreten und insbesondere ein Gefühl der Engegefühl in der Brust auftritt, das länger als 5 Minuten anhält, ist es unerlässlich, das Gesundheitspersonal so bald wie möglich zu alarmieren. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um die Überlebenschancen zu erhöhen. Zeitverschwendung kann Leben kosten oder den erlittenen Schaden verschlimmern.