ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® ist ein Medikament auf der Basis von Ketorolac Trometamol

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale Antiphlogistika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® wird zur Vorbeugung und Behandlung von Augenkrankheiten im Zusammenhang mit der Augenchirurgie angewendet.

Wirkmechanismus ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® ist ein Medikament auf der Basis von Ketorolac, einem Wirkstoff aus der Kategorie der nichtselektiven nichtsteroidalen Entzündungshemmer, da es sowohl gegen Cyclooxygenase 1 als auch gegen 2 wirksam ist.

Dies sind Enzyme, die an der Entstehung des Entzündungsprozesses, insbesondere der Cyclooxygenase 2, beteiligt sind, und zwar von dem Moment an, an dem sie, unter schädlichen Bedingungen überexprimiert, die Umwandlung von Membranphospholipiden wie Arachidonsäure in chemische Mediatoren, sogenannte Prostaglandine mit ödemogener Aktivität, bewirken. Vasopermeabilität und Chemotaktik, von grundlegender Bedeutung für die Unterstützung des phlogistischen Ereignisses.

Die topische ophthalmologische Anwendung dieses Wirkstoffs endet jedoch nicht ausschließlich in der entzündungshemmenden Wirkung, sondern hat auch eine signifikante analgetische Wirkung, die die Aktivität peripherer Schmerzrezeptoren moduliert.

Verschiedene Studien zeigen auch, wie die durch die lokale Anwendung von Ketorolac ausgelöste Verringerung der Prostaglandinkonzentration im Kammerwasser zur Aufrechterhaltung der Pupillenerweiterung, zur Verringerung der Kontraktionsintensität der Pupillenmuskulatur und zur Kontrolle des Kammerwassers beitragen kann Endokulardruck.

Aus pharmakokinetischer Sicht erscheint die okulare Instillation von Ketorolac-Trometamol angesichts der geringen systemischen Resorption als sicher, was die Minimierung der potenziellen Nebenwirkungen ermöglicht, die üblicherweise bei der systemischen Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln auftreten.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. KETOROLAC UND KATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010, 10. April (1): 57-63. Epub 2010 Apr 17.

Interessante Arbeit, die zeigt, wie die topische Verabreichung von Keterolac durch ophthalmologische Behandlung Augenentzündungen lindern und gleichzeitig die Miosis während einer Kataraktoperation verringern kann.

2. KETEROLOAK IN DER ALTERNATIVEN THERAPIE DES DIABETISCHEN MAKULÄRÖDEMS

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768 & ndash; 73.

Pilotstudie, die zeigt, wie die intravitreale Injektion von Ketorolac eine Verbesserung der Sehschärfe bei etwa 30% der Patienten mit diabetischem Makulaödem, das gegen Laserphotokoagulation refraktär ist, gewährleisten kann.

3. KETOROLAC IN DER LASERTHERAPIE

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7. Oktober.

Arbeiten zum Nachweis der Vermarktung alternativer Produkte zu Ketorolac bei der Behandlung von Augenschmerzen nach Laser-Epithel-Keratomileusis-Eingriffen. Trotzdem ist Ketorolac in Anbetracht der umfangreichen Literatur zu diesem Thema nach wie vor ein weit verbreitetes Medikament.

Art der Anwendung und Dosierung

ACULAR ®

Augentropfen von 0, 03 g Ketorolac trometamol pro 100 ml Lösung.

Der Dosierungsplan sollte vom Arzt auf der Grundlage des festgelegten Therapieziels festgelegt werden.

Warnhinweise ACULAR ® Ketorolac

Die topische ophthalmologische Einnahme von Ketorolac sollte für den tatsächlichen Bedarf reserviert werden, wobei die Anwendung ausschließlich in der prä- und unmittelbar postoperativen Phase beschränkt wird.

Besondere Vorsicht ist bei Patienten geboten, die an einer koagulativen Diathese leiden, da das Risiko von Augenblutungen aufgrund der blutplättchenhemmenden Wirkung von Ketorolac erhöht ist.

Die Verwendung von ACULAR ® könnte auch die Heilung möglicher Hornhautgeschwüre verzögern.

Das Vorhandensein von Benzalkoniumchlorid in ACULAR ® kann zu einem Erweichen der weichen Kontaktlinsen führen, weshalb die Anwendung mindestens 15 Minuten nach dem Einträufeln der Augentropfen verschoben werden sollte.

Aufgrund des Mangels an Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von topischem ophthalmischem Ketorolac bei pädiatrischen Patienten wird die Anwendung von ACULAR ® bei Kindern nicht empfohlen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Fehlen von Studien, die das Sicherheitsprofil von Ketorolac für die Gesundheit des Fötus während der Schwangerschaft charakterisieren können, und die möglichen Nebenwirkungen nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel auf die korrekte embryonale und fetale Entwicklung lassen die kostenlose Anwendung von ACULAR ® während der Schwangerschaft nicht zu die gesamte Schwangerschaft und die anschließende Stillzeit.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von ACULAR ® und anderen Wirkstoffen, sowohl systemisch als auch ophthalmisch, war im Großen und Ganzen sicher und frei von pharmakologisch relevanten Wechselwirkungen.

Es ist jedoch ratsam, die topischen Medikamente mindestens 5 Minuten aufzubewahren.

Gegenanzeigen ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® ist kontraindiziert bei Patienten, die überempfindlich gegen Ketorolac oder zugehörige Wirkstoffe sowie die sonstigen Bestandteile sind.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Anwendung von Ketorolac in der topischen Ophthalmologie ist deutlich sicherer als die systemische Einnahme des Wirkstoffs, wodurch die Schwere und das Auftreten von Nebenwirkungen verringert werden, die im Allgemeinen der NSAR-Therapie zugeschrieben werden.

Genauer gesagt sind Augenreizungen, Brennen zum Zeitpunkt der Instillation, oberflächliche Keratitis, örtlich begrenzte Ödeme und allergische Reaktionen die am häufigsten dokumentierten Nebenwirkungen nach der Einnahme von ACULAR ®, für die in einigen Fällen eine Unterbrechung der Therapie erforderlich war .