Ein bisschen Anatomie
Die Defäkation oder Beseitigung von Fäkalien aus dem Körper erfolgt dank eines Mechanismus, der nur teilweise unwillkürlich ist. Die Öffnung des Anus wird in der Tat durch einen Muskelapparat, der als analer Schließmuskel bezeichnet wird, und durch ein submuköses Gefäßpolster gesteuert.
Der Analsphinkter besteht aus einem unwillkürlichen Oberteil, das sich bei Vorhandensein von Fäkalien entspannt und gleichzeitig den Außenring zusammenzieht. Das Öffnen dieses zweiten Schließmuskels ist freiwillig und wird vom Probanden durch eine Reihe von Kontraktionen und Manövern gesteuert, die die Evakuierung des Kots begünstigen sollen (siehe: Valsalva-Manöver).
Das Gefäßpolster, das die Ernährung und Sauerstoffversorgung dieser wichtigen Strukturen gewährleistet, besteht aus einem komplizierten System von arteriellen und venösen Gefäßen, die zusammen den hämorrhoiden Plexus bilden.
Die Hauptvenen, die von diesem Bereich abgehen, werden Hämorrhoidenvenen genannt und haben zusammen mit den anderen Gefäßen die wichtige Funktion, zur Aufrechterhaltung der Kontinenz beizutragen und beim physiologischen Akt die Luft abzulassen und umgekehrt.
Wie so oft bei den Venen der unteren Extremitäten, ist auch der Plexus haemorrhoidalis von Krampfadern betroffen. Diese Veränderungen des Tonus der Gefäßwand, besser bekannt als Krampfadern, sind für die Bildung der typischen knotigen Vergrößerungen an der Basis der hämorrhoiden Pathologie verantwortlich (siehe Abbildung). Je nachdem, ob die Pathologie den submukosalen oder den subkutanen Hämorrhoidenplexus betrifft, spricht man von inneren bzw. äußeren Hämorrhoiden.
