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Definition
Divertikel der Speiseröhre sind sacculäre Extroflexionen der Schleimhaut der Speiseröhre, die mit dem Lumen des Organs in Verbindung stehen. Um eine Idee zu vermitteln, ähneln sie kleinen Taschen, ähnlich denen, die ein Finger von innen gegen die Wände eines schmiedbaren Rohrs drückt.
Es gibt verschiedene Arten von Ösophagus-Divertikeln mit jeweils unterschiedlicher Herkunft. Zunächst können sie in angeborene (daher seit der Geburt bestehende, sehr seltene) oder erworbene Zustände unterschieden werden. Erworbene ösophageale Divertikel können durch Antrieb und Traktion sein. Diejenigen von Drive sind auf einen Anstieg des intraluminalen Drucks zurückzuführen, der mit Störungen der Motilität der Speiseröhre einhergeht. Aus dieser Kombination entsteht ein allmähliches Peeling von Schleimhaut und Submukosa durch einen Schwächungsbereich der Muskelwand der Speiseröhre. Das Zenker-Divertikel ist das häufigste Antriebsdivertikel. Traktionsdivertikel hingegen erstrecken sich über die gesamte Dicke der Speiseröhrenwand und sind auf Narbenerscheinungen zurückzuführen, die auf entzündliche Prozesse zurückzuführen sind, die die Organe in der Nähe der Speiseröhre (z. B. Bronchopneumonie) betroffen haben.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Senkung der Stimme
- Mundgeruch
- Magersucht
- Dysphagie
- hematemesis
- Kot picee
- Mediastinitis
- Melena
- Knoten im Hals
- Gewichtsverlust
- Magen-Darm-Perforation
- Pneumomediastinum
- Heiserkeit
- Saures Aufstoßen
- Wiederkäuen
- Muskelkrämpfe
- Husten
Weitere Hinweise
Esophageal Divertikel können asymptomatisch sein oder Mundgeruch, Dysphagie (Schwierigkeiten beim Schlucken) und andere Probleme verursachen. Beispielsweise kann die Stagnation von Nahrungsmitteln, die in der Divertikeltasche aufgenommen werden, zu Regurgitationserscheinungen führen, wenn sich der Patient nach vorne beugt oder entspannt. Bei nächtlichen Regurgitationen kann es zu einer ab-ingestis-Pneumonie kommen. Mögliche Komplikationen sind das Einsetzen von Entzündungen und Infektionen sowie die Perforation des Divertikulums. In dem Fall, dass die divertikuläre Tasche große Dimensionen erreicht, kann es zu einer fühlbaren Schwellung des Halses kommen.
Divertikel der Speiseröhre werden durch Röntgen mit einer entblößten Mahlzeit diagnostiziert. Auch die Speiseröhren-Gastroskopie kann eine große Hilfe sein.
Normalerweise ist keine spezifische Behandlung erforderlich, obwohl manchmal eine chirurgische Resektion bei großen oder symptomatischen Divertikeln erforderlich ist.
