Legionellen und bakterielle Lungenentzündung
Einer der Haupttäter der bakteriellen Lungenentzündung ist Legionella, ein nicht fermentierendes gramnegatives aerobes Bakterium, das verpflichtet ist: Legionellen - insbesondere die Pneumophila-Spezies - werden in jeder Hinsicht als Umweltkiller bezeichnet.
Historische Ereignisse
Der Name "Legionellen", besonders und bizarr, stammt von einer berühmten Konferenz von Legionären, ehemaligen Kämpfern des Vietnamkrieges, die im Sommer 1976 im Bellevue-Stratforf Hotel in Philadelphia stattfand: In diesem Jahr 221 Legionäre - unter den 4.000 Anwesende - sie wurden von einer seltsamen Lungenentzündung heimgesucht, von denen 34 tödlich verliefen. Auf den ersten Blick wurden die Russen des hypothetischen biologischen Angriffs beschuldigt, doch im folgenden Jahr entdeckten sie die wahren Gründe, die die Krankheit verursachten: In der Hotelbelüftungsanlage wurde eine neue Tracht Prügel festgestellt, die später genau in Legionella pneumophila genannt wurde Erinnerung an das tragische Ereignis.
Mikrobiologische Beschreibung
Legionellen sind die einzige Gattung, die zur Familie der Legionellaceae gehört. Die Bakterien sind intrazelluläre, gramnegative, obligatorische und asporigene Parasiten, die eine oder zwei laterale und polare Flagellen aufweisen. Legionellen haben variable Abmessungen von 0, 3 bis 0, 9 µm Breite und 1, 5 bis 5 µm Länge [entnommen aus www.legionellaonline.it]
Bisher wurden über 40 Arten von Legionellen identifiziert, von denen Pneumophila mit Sicherheit die gefährlichste ist und die für über 90% der Fälle von bakterieller Pneumonie verantwortlich ist.
Legionellen werden als inerte Bakterien definiert: Dies bedeutet, dass sie keine Fermentanten sind (fermentative Aktivität von Zuckern fast nichts / knapp). Biochemische Tests haben eine gewisse Positivität von Legionellen in Katalase-, Beta-Lactamase-, Gelatinase-, Hippurat-Hydrolyse- und Mobilitätstests sowie eine Negativität in Urease- und Nitrattests gezeigt.
Biochemische Merkmale
Legionellenbakterien ernähren sich von Aminosäuren wie Arginin, Cystein, Methionin und Isoleucin; Ihre Entwicklung wird durch Eisen und seine Derivate angeregt.
Im Labor entwickeln sie sich in speziellen Kulturböden, die eindeutig reich an Aminosäuren, Eisensalzen und Hefen sind, sehr nützliche und unverzichtbare Elemente für ihre Entwicklung.
Verbreitung und Lebensraum
Die Umwelt stellt das natürliche Reservoir der Legionellen dar: Streng genommen ist es verständlich, dass diese Bakterien in der Natur besonders verbreitet sind, insbesondere in der Nähe von natürlichen Gewässern (Seen, Flüsse, Teiche, Meeresumgebungen) und in feuchten Böden. Auch künstliche Gewässer (z. B. Springbrunnen, Rohre, Becken usw.) können ein idealer Lebensraum für die Replikation von Legionellen sein.
Wie aus dem tragischen Ereignis von 1976 hervorgeht, wiederholen sich Legionellen auch in den heiß-feuchten Abschnitten der Lüftungssysteme (Klimaanlagen, Luftbefeuchter usw.).
Einige Ciliaten-Protozoen und Amöben sind manchmal eine Nahrungsquelle - daher ein Reservoir - für Legionellen.
Legionellen replizieren bei pH-Werten im Bereich von 5, 4 bis 8, 1; Darüber hinaus behalten diese Bakterien ihre Replikationskapazität über einen sehr weiten Temperaturbereich (5, 7-55 ° C) unverändert bei, obwohl die idealen thermischen Replikationsbedingungen bei 25-42 ° C liegen.
Übertragung des Bakteriums
Derzeit sind in unserem Land Legionelleninfektionen mit der Verschmutzung von Wasserverteilungsanlagen verbunden. Der Schlag wird durch Inhalation infizierter Wassertröpfchen übertragen, und die Infektion erfolgt nur selten über Mikropartikel aus Staub, die beim Trocknen kontaminierter Aerosole entstehen. Mit anderen Worten, alle Stellen, an denen Kontakt mit zerstäubtem Wasser möglich ist mögliche Ansteckungsquellen.
Die Übertragung zwischen Mensch und Mensch ist unwahrscheinlich.
Zum Glück gibt es trotz der vielen natürlichen und künstlichen Infektionsherde nur sehr wenige durch Legionellen verursachte Krankheiten: Populationen, die in der Nähe von kontaminierten Gebieten leben, erkranken nur selten an der Krankheit.
Die im Körper ausgelösten Selbstschutzmechanismen bleiben jedoch weiterhin Gegenstand der Untersuchung.
Verwandte Krankheiten
Im Allgemeinen werden durch Legionellen verursachte Krankheiten als Legionellose bezeichnet. Es ist jedoch eine Unterscheidung angebracht: Es gibt zwei direkt verwandte Infektionen, die Legionärskrankheit und das Pontiac-Fieber.
Die Legionärskrankheit, der ein ganzer Artikel gewidmet sein wird, stellt die schwerste Form der Legionellose dar, mit einer schlechten Prognose von 10 bis 50%: so sehr, dass die vorgenannte Krankheit oft als Legionellose verstanden wird. Es ist eine akute Lungenentzündung, die mit den typischen Symptomen der Influenza beginnt: In dieser Hinsicht wird sie häufig falsch diagnostiziert und daher nicht sofort erkannt.
Pontiac Fever ist eine milde Form der Legionellose, die die Lunge nicht befällt und sich als akute selbstlimitierende Krankheit darstellt. In diesem Fall kann eine Legionelleninfektion auch ohne Symptome auftreten und unbemerkt bleiben.
