Der Blutdruck ist die Kraft, mit der Blut durch die Gefäße gedrückt wird .
Dies hängt von der Blutmenge ab, die das Herz beim Pumpen abgibt, und von den Widerständen, die dem freien Blutfluss entgegenwirken
Was ist Blutdruck?
Die PHYSIK lehrt, dass der Druck direkt proportional zu der Kraft ist, die in einer Richtung senkrecht zu einer Oberfläche wirkt, und umgekehrt proportional zu der Fläche der Oberfläche, auf die die Kraft wirkt (P = F / S). Je kleiner die Oberfläche ist (Nadel einer Nadel, Klinge eines Messers usw.), desto stärker steigt folglich der Druck (bei gleicher ausgeübter Kraft).
Wir bemerken dieses physikalische Gesetz, wenn wir zum Beispiel auf frischem Schnee gehen und uns absenken. In dieser Situation übt unser Körper eine Kraft F auf den Boden durch eine Stützfläche S aus, die durch die Größe der Sohlen gegeben ist. Bei der Bewegung auf Skiern ist das Absinken mit zunehmender Aufstandsfläche S deutlich geringer.
Der Druck kann durch verschiedene Maßeinheiten ausgedrückt werden (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata).
Bei arteriellem Druck ist die Referenzskala der Millimeter Quecksilbersäule (Abkürzung mmHg).
Die PHYSIOLOGIE lehrt, dass das Herz eine sehr effektive Pumpe ist, die in 24 Stunden eine Tonne in einer Höhe von zehn Metern anheben kann. Durch Kontraktion und Entspannung schickt dieses kostbare Organ Blut in alle Körpergewebe. Die Arbeit des Herzens ist so bemerkenswert, dass es im Laufe seines Lebens etwa 190 Millionen Liter Blut pumpt, was ausreichen würde, um einen ganzen Flugzeugträger um drei Meter anzuheben.
Jedes Mal, wenn sich dieser Muskel zusammenzieht (Systole), zirkuliert das Blut mit einer beachtlichen Geschwindigkeit (ca. 50 cm / Sekunde). Die Wände der Aorta, des Hauptarteriengefäßes, das aus dem Herzen austritt, werden durch den Blutdurchgang stark gedehnt. Glücklicherweise sind diese Wände nicht starr, sondern haben die Möglichkeit, sich in Bezug auf die durch sie fließende Blutmenge zu erweitern und zusammenzuziehen. Durch diesen Mechanismus kann der Blutdruck effektiv reguliert werden.
Der maximale Druck hängt daher von der Effizienz der Herzpumpe (bei jeder Kontraktion ausgestoßene Blutmenge) und von der Elastizität der Arterienwände ab. Unter normalen Bedingungen beträgt der maximale oder systolische Druck 120 mmHg. Wenn das Lumen der Arterien schrumpft oder die Elastizität der Wände abnimmt, stößt das Blut auf größere Schwierigkeiten beim Fließen und der maximale Druck steigt über die normalen Werte hinaus an.
Mit dem Ende der Herzentleerung beginnt die Füllphase (Diastole). In diesem Zeitraum sinkt der Blutfluss in den Arterien sowie der Druck, der einen Moment vor Beginn der neuen Systole seinen Mindestwert (diastolischen oder minimalen Druck) erreicht.
Der minimale arterielle Druck hängt daher vom Widerstand ab, auf den das Blut im peripheren Gewebe trifft. Je mehr der Durchfluss behindert wird und je langsamer der Druck abfällt. In dieser Situation ist der Mindestwert, der vor der nachfolgenden Systole erreicht wird, höher als der Normalwert von 80 mm Hg.
Arterieller Druck = Herzzeitvolumen x peripherer Widerstand.
Der arterielle Druck wird daher von drei Hauptfaktoren bestimmt:
- die Menge an Blut, die während der Systole in den Kreislauf freigesetzt wird, und seine Viskosität (Hämatokrit)
- die Kraft der Kontraktion des Herzens
- den Widerstand der Gefäße (Arterien und Venen) gegen den Durchgang des Blutstroms;
Diese drei Elemente unterliegen einer externen Kontrolle, die vor allem durch hormonelle und nervöse Reize vermittelt wird. Unser Körper ist in der Tat in der Lage
So steigt beispielsweise der Druck beim Treppensteigen, weil die Muskeln und die Atemwege mehr Sauerstoff benötigen (erhöhtes Schlagvolumen und Herzfrequenz) und weil die Muskelkontraktion dazu neigt, die Gefäße zu verstopfen, was den peripheren Widerstand erhöht. Im Gegenteil, während wir schlafen, wird der Druck gesenkt, weil der Stoffwechselbedarf der verschiedenen Organe geringer ist. Selbst ein heißes Bad kann dank des Wärmeausdehnungseffekts den arteriellen Druck senken.
Der Blutdruck muss innerhalb eines vorgegebenen Bereichs bleiben, um sicherzustellen, dass alle Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden. Dieser Bereich reicht von 75 bis 80 mmHg für den minimalen Druck und von 115 bis 120 mmHg für den maximalen Druck.
Unter diesen Werten zirkuliert das Blut nicht effektiv und das periphere Gewebe erhält tendenziell weniger Sauerstoff und Nährstoffe. Das Gefühl von Schwindel, verschwommenem Sehen und Ohnmacht bei Patienten mit niedrigem Blutdruck ist genau auf die verringerte Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen zurückzuführen. Selbst "gesunde" Menschen bemerken diese Effekte, wenn sie beispielsweise plötzlich aus ihrer Liegeposition aufstehen (orthostatische Hypotonie). In diesen Fällen tritt aufgrund der Schwerkraft ein plötzlicher Druckabfall auf, der Blut in die unteren Gefäße zieht und gleichzeitig einen vorübergehenden Blutüberfluss auf lokaler Ebene verursacht. Unter normalen Bedingungen reagieren die Schiffe auf dieses Phänomen, indem sie sich zusammenziehen und so den Abwärtsfluss behindern. Gleichzeitig wird der Druckanstieg durch die Beschleunigung der Herzfrequenz begünstigt.
Wenn eine Person an Bluthochdruck leidet, sind die Gefäßwände starken Belastungen ausgesetzt, die zu einem Bruch führen können, wenn sie besonders hoch werden. Dies prädisponiert den Patienten für Arteriosklerose und gefährliche Organschäden, an denen im Allgemeinen Nieren, Herz, Gefäße, Gehirn und in einigen Fällen sogar das Auge beteiligt sind. Das Herz ist, um nur ein Beispiel zu nennen, gezwungen, sich gegen hohen Widerstand zusammenzuziehen und kann aufgrund übermäßiger Anstrengung nachgeben (Herzinfarkt).
