Hämatome: Klassifikation

Es gibt mehrere Varianten von Hämatomen, die im Wesentlichen anhand der Schwere und des Ortes des erlittenen Traumas klassifiziert werden.

Hämatom: Symptome

Häufig ist das Hämatom Ausdruck eines stumpfen Traumas, das zwar keine Hautwunden verursacht, jedoch ein Blutgefäß schädigt: Unter ähnlichen Umständen fließt das Blut unvermeidlich aus dem Blutgefäß in das umliegende Gewebe und sammelt sich dort an und erzeugt einen blauen Fleck, der als bezeichnet wird Hämatom.

Nach dem, was gesagt wurde, ist es verständlich, dass ein Hämatom, das durch den Bruch einer kleinen subkutanen Kapillare verursacht wird, geringfügige Schäden verursacht. Wenn das Hämatom von einem Bruch eines größeren Gefäßes herrührt, hat die Läsion die wichtigste pathologische Bedeutung.

• Erinnern wir uns kurz daran, dass nicht alle Hämatome durch ein Trauma verursacht werden: In dem einleitenden Artikel haben wir tatsächlich "traumatische" Hämatome von solchen unterschieden, die durch andere Ursachen ausgelöst wurden, wie z.

Klassifikation von Hämatomen

Hämatome werden klassifiziert in:

1. SUBKUTANES HÄMATOM : Im Allgemeinen sind diese Läsionen mild und klingen in wenigen Tagen oder höchstens in einigen Wochen ab. Unter solchen Umständen bleibt die Blutung im Allgemeinen auf die umgebenden Gewebe beschränkt, die die Läsion reparieren. Subkutane Hämatome werden wiederum in drei Kategorien eingeteilt:

• PETECCHIE: kleine hyperpigmentierte Punktionsflecken auf der Haut, häufig verursacht durch das Fehlen einiger Gerinnungselemente. Dies sind Mikrohämatome, deren Durchmesser 3 mm nicht überschreitet.
• LILA: Das typische Hämatom der Purpura ist größer als die Petechie, aber kleiner als die Blutergüsse. Im Allgemeinen verursacht Purpura (aus dem Englischen Purpura ) kleine violette Hämatome auf der Haut, die sich durch Akupressur nicht aufhellen. Der Durchmesser dieser Läsionen liegt zwischen 3 mm und 1 cm.
• ECCHIMOSIS: eine andere Variante des subkutanen Hämatoms einer bescheidenen Entität, verursacht durch ein Trauma, daher Unebenheiten oder ein Fass. Auch bei der Ekchymose ist das Hämatom auf die betroffene Stelle beschränkt. Die Blutextravasation ist daher begrenzt. Der Durchmesser des Hämatoms übersteigt in der Regel den Zentimeter: Auch wenn es in die Kategorie der "milden" Hämatome fällt, ist die Ekchymose ein wichtigeres Hämatom als Petechie und Purpura. Ecchymosis kann auch mit gleichbleibenden Hämatomen, Brüchen oder inneren Blutungen verbunden sein.

2. HIRNHÄMATOME :

• CEPHALOEMATOM: typisch für Neugeborene. Diese Variante des Hämatoms ist eher subtil: Das Hämatom breitet sich, obwohl es bei der Geburt entstanden ist, langsam und vollständig asymptomatisch aus. Nach einigen Tagen wird das Phänomen offensichtlich. Das Cephalohematoma stammt wahrscheinlich aus einem Trauma während der Geburt.
• HEPIDURALES HÄMATOM: eine Ansammlung von Blut im Raum zwischen Schädel und Dura Mater. Das epidurale Hämatom wird in zwei Varianten eingeteilt: intrakraniell (die komplizierteste Form der Kopfverletzung: erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff) und spinal (kann spontan oder nach einem Trauma auftreten).
• SUBDURALES HÄMATOM (oder subdurale Blutung). Nach einer traumatischen Hirnverletzung verursacht das Blut, das in den subduralen Raum (zwischen Arachnoidea und Dura Mater) fließt, ein subdurales Hämatom.
• HÄMATOM SUB ARACNOIDEO (Subarachnoidalblutung): Es handelt sich um ein im Arachnoidalraum entwickeltes Hämatom, das zwischen Arachnoidalblut und Pia mater eingeschlossen ist. Am häufigsten ist diese Form des Hämatoms auf die Ruptur eines Hirnaneurysmas oder eine Kopfverletzung zurückzuführen. Die charakteristischen Symptome treten plötzlich auf: Typisch sind Kopfschmerzen (genannt "Donnergrollen"), Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Erbrechen und Krämpfe. Bildgebende Untersuchungen im Zusammenhang mit der Liquoranalyse (unter Verwendung von Rachizentese), der Röntgen-Hirn-Angiographie mit Kontrastmittel und dem Elektroenzephalogramm können den Verdacht auf ein Subarachnoidalhämatom feststellen. Subarachnoidalblutung erfordert auch einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Nach der Evakuierung des Hämatoms ist die Vorbeugung von Komplikationen unerlässlich.
• HÄMATOM (oder Hämorrhagie) SUBGALEAL: Das Hämatom bildet sich oberflächlich im Raum zwischen dem Periost (damals die Knochen bedeckende Bindemembran) und der aponeurotischen Galea (dichtes fibröses Gewebe, das den oberen Teil des Schädels bedeckt) Schichten, aus denen die Kopfhaut besteht).

3. Das sogenannte "Blumenkohlohr", eine mögliche Komplikation einiger Hämatome im Ohr, ist bei Ringern sehr verbreitet. HÄMATOM OHR (Hämatom oder perichondrales Hämatom): Das Hämatom am Ohr bedroht die Durchblutung in Höhe des darunterliegenden Knorpels. Nach einem Trauma entweicht das Blut aus den Gefäßen und fließt zwischen dem Knorpel und dem Perichondrium auricularis (Bindegewebsmembran unter dem Knorpel).

4. PERIANALES HÄMATOM : Es handelt sich um eine Art von Hämatom, das sich innerlich oder in der Nähe des Anus entwickelt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Analhämatom mit einem externen Hämorrhoiden verwechselt wird. Auch in diesem Fall rührt das perianale Hämatom von einem Bruch kleiner Venen her, die das Blut aus dem Anus ableiten. Das Reißen der Gefäße kann durch heftiges Husten, Heben von Gewichten, übermäßige Belastungen und heftige viszerale Bewegungen ausgelöst werden.

5. HÄMATOM AUS CHIRURGISCHEM ERBE : Das Hämatom kann eine Komplikation einer chirurgischen Wunde sein. Unter solchen Umständen kann sich das Hämatom einige Stunden nach der Operation oder verspätet bilden. Das Auftreten des postoperativen Hämatoms kann durch folgende Faktoren begünstigt werden: Gerinnungsstörung, arterielle Hypertonie, Antikoagulationstherapie und unvollständige Hämostase (aufgrund eines Defekts in der Operationstechnik). Denken Sie daran, dass das Hämatom nach dem Eingriff das Risiko einer Wundinfektion erheblich erhöht. Ähnliche Hämatome können auch sehr gefährlich sein: Sie entstehen beispielsweise im Nacken und können die Luftröhre stark komprimieren, was zu einer schlechten Prognose führt. In diesem Sinne ist ein sofortiger Eingriff (Wiedereröffnung der Wunde und Evakuierung des Hämatoms) die einzig mögliche lebensrettende Behandlung.

6. HÄMATOM SUB UNGUEALE : Etwas schmerzhaft und unangenehm. Das Sub- ungueale- Hämatom entsteht durch das Quetschen des Nagels. Es ist ratsam, das Hämatom durch Bohren des Nagels zu entwässern. Obwohl das Nagelhämatom sehr schmerzhaft ist, handelt es sich nicht um einen medizinischen Notfall.

   Sogar das Entfernen des Nagels kann eine wirksame Behandlung sein, um die Heilungszeit des Hämatoms zu beschleunigen.