Norfloxacin

Norfloxacin ist ein antibakterielles Mittel, das zur Klasse der Chinolone gehört.

Genauer gesagt, Norfloxacin ist der Vorläufer der Fluorchinolone und wirkt bakterizid, dh es kann Bakterienzellen abtöten.

Norfloxacin - Chemische Struktur

Es wird in pharmazeutischen Formulierungen vertrieben, die zur oralen und okularen Verabreichung geeignet sind.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Norfloxacin ist angezeigt zur Behandlung von:

• Harnwegsinfektionen wie Blasenentzündung, Pyelitis, Blasenentzündung und Pyelonephritis (orale Verabreichung);
• Oberflächliche Infektionen des Auges und der Augenanhangsgebilde (Augenapplikation).

Warnungen

Da oral verabreichtes Norfloxacin Kristallurie verursachen kann, wird empfohlen, während der Behandlung reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Norfloxacin kann Photosensibilisierungsreaktionen verursachen, daher wird eine direkte Exposition gegenüber UV-Strahlen und Sonnenlicht nicht empfohlen.

Bei der Anwendung von Norfloxacin bei Patienten, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden oder in der Familie liegen, ist große Vorsicht geboten.

Bei Auftreten einer Sehnenentzündung sollte die Behandlung mit Norfloxacin sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden.

Die Verabreichung von Norfloxacin bei Patienten ohne das Enzym Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase sollte mit Vorsicht erfolgen, da dies das Auftreten einer hämolytischen Anämie begünstigen kann.

Da Norfloxacin Nebenwirkungen haben kann, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können, ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Norfloxacin und Tizanidin zum Einnehmen (ein Arzneimittel zur Behandlung von Muskelspastik bei Patienten mit Multipler Sklerose) sollte vermieden werden.

Orales Norfloxacin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Antazida und Produkte, die Magnesium, Eisen, Aluminium, Zink oder Calcium enthalten, können die Plasma- und Harnkonzentration von oral verabreichtem Norfloxacin verringern.

Bevor Sie mit der oralen Behandlung mit Norfloxacin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie bereits eines der folgenden Medikamente einnehmen:

• Nitrofurantoin, ein Antibiotikum;
• Probenecid, ein Medikament zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht;
• Theophyllin zur Behandlung von Asthma;
• Koffein ;
• Cyclosporin, ein Immunsuppressivum;
• Warfarin, ein orales Antikoagulans;
• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).

Sie müssen Ihrem Arzt auch mitteilen, wenn Sie bereits andere Medikamente einnehmen, die Ihren Herzrhythmus verändern können. Dazu gehören Antiarrhythmika, trizyklische Antidepressiva, Makrolide und einige Antipsychotika .

Unabhängig vom gewählten Verabreichungsweg ist es jedoch ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Arzneimittel .

Schließlich können Lebensmittel, Milch und ihre Derivate die Absorption von Norfloxacin beeinträchtigen. Daher sollte das Medikament auf nüchternen Magen und zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Norfloxacin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Nachfolgend sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit oral verabreichtem Norfloxacin auftreten können.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Norfloxacin kann zu erhöhten Leberenzymwerten, Leberversagen, Hepatitis, cholestatischer Hepatitis, Lebernekrose und Gelbsucht führen.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Norfloxacin kann verursachen:

• Leukopenie, dh die Abnahme der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
• Neutropenie, dh Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blutkreislauf;
• Thrombozytenopenie, dh Abnahme der Thrombozytenzahl im Blut;
• Eosinophilie, das ist die Zunahme der Zahl der Eosinophilen im Blutkreislauf;
• Reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen;
• Hämolytische Anämie (insbesondere bei Patienten mit einem Mangel an dem Enzym Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase);
• Verlängerung der Prothrombinzeit.

Allergische Reaktionen

Norfloxacin kann bei empfindlichen Patienten allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, auslösen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:

• Angioödem;
• Urtikaria;
• Petechien;
• Blutende Blasen;
• Mit Vaskulitis verbundene Papeln;
• Interstitielle Nephritis;
• Anaphylaxie.

Pathologien des Zentralnervensystems

Norfloxacin-Therapie kann verursachen:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit;
• Müdigkeit;
• Empfindung des Lichtkopfes;
• Parästhesien;
• Polyneuropathie;
• Hypoästhesie;
• Konvulsionen.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Norfloxacin kann zu Depressionen, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Nervosität, Reizbarkeit, Angstzuständen, Euphorie, Verwirrung und Halluzinationen führen.

Magen-Darm-Störungen

Die Norfloxacin-Therapie kann zu folgenden Störungen führen:

• Bauchschmerzen und Krämpfe;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sodbrennen;
• Diarrhöe;
• Bauchspeicheldrüsenentzündung;
• Pseudomembranöse Kolitis.

Erkrankungen des Bewegungsapparates

Während der Behandlung mit Norfloxacin kann Folgendes auftreten:

• tendinitis;
• Tendovaginitis;
• Arthritis;
• Myalgie;
• Arthralgie;
• Verschlechterung der Symptome von Myasthenia gravis bei Patienten, die darunter leiden.

Darüber hinaus wurden Fälle von Entzündungen der Achillessehne gemeldet, die zum Reißen der Sehne führten.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Norfloxacin-Therapie kann Herzklopfen und Veränderungen des normalen Herzrhythmus verursachen.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Behandlung mit Norfloxacin kann zu Kristallurien führen. Daher wird empfohlen, während der Behandlung mit dem Arzneimittel reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Während der Norfloxacin-Therapie können Hautreaktionen auftreten, wie z.

• Hautausschläge;
• Juckreiz;
• Photosensibilisierungsreaktionen;
• Exfoliative Dermatitis;
• Erythema multiforme;
• Lyell-Syndrom (oder toxische epidermale Nekrolyse).

Andere Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Norfloxacin können auch auftreten:

• Veränderungen in der Vision;
• Erhöhtes Zerreißen;
• Tinnitus, dh eine Hörstörung, die durch die Wahrnehmung von Pfeifen, Rauschen, Klingeln, Summen usw. Gekennzeichnet ist;
• Anorexie;
• Erhöhte Serumbilirubinwerte;
• Erhöhte Serumharnstoff- und Kreatininspiegel;
• Vaginale Candidiasis.

Nebenwirkungen von Norfloxacin über das Auge verabreicht

Da die systemische Resorption des Arzneimittels - bei Verabreichung von Norfloxacin über das Auge - sehr gering ist, treten die oben beschriebenen Nebenwirkungen selten auf.

Die Hauptnebenwirkungen, die nach der Verabreichung von Norfloxacin durch das Auge auftreten können, sind Brennen oder scharfe Augenschmerzen.

Seltener können auch Bindehautschwellungen, Augenrötungen, Photophobie und die Wahrnehmung eines bitteren Geschmacks im Mund nach dem Einträufeln der Augentropfen auftreten.

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Überdosis von oralem Norfloxacin eingenommen haben, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt kontaktieren oder sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, kalziumhaltige Getränke einzunehmen, damit die systemische Aufnahme von Norfloxacin blockiert wird.

Wenn zu viele Tropfen von Augentropfen auf Norfloxacin-Basis verabreicht werden oder die Augentropfen versehentlich eingenommen werden, wenden Sie sich an den Arzt, der entscheiden wird, was zu tun ist.

Aktionsmechanismus

Norfloxacin hemmt wie alle Chinolone DNA-Gyrase und Topoisomerase IV.

DNA-Gyrase und Topoisomerase IV sind bakterielle Enzyme, die am Aufwickeln, Zurückspulen, Schneiden und Schweißen der beiden Stränge beteiligt sind, aus denen die DNA der Trommel selbst besteht.

Durch die Hemmung dieser beiden Enzyme kann die Bakterienzelle nicht mehr auf die in ihren Genen enthaltenen Informationen zugreifen. Dabei werden alle zellulären Prozesse (einschließlich der Replikation) unterbrochen und das Schlagen stirbt ab.

Art der Anwendung - Dosierung

Norfloxacin ist zur oralen Verabreichung in Form von Kapseln und zur okularen Verabreichung in Form von Augentropfen erhältlich.

Norfloxacin muss - unabhängig vom Verabreichungsweg - streng nach den Anweisungen des Arztes eingenommen werden, sowohl hinsichtlich der Menge des einzusetzenden Arzneimittels als auch hinsichtlich der Dauer der Behandlung.

Nachfolgend sind einige Angaben zu den Dosen von Norfloxacin aufgeführt, die normalerweise in der Therapie angewendet werden.

Harnwegsinfektionen

Orales Norfloxacin wird zur Behandlung von Harnwegsinfekten angewendet.

Die empfohlene Medikamentendosis beträgt 400 mg zweimal täglich. Die Behandlungsdauer variiert je nach Art der zu behandelnden Infektion.

Infektionen des Auges und der Augenanhangsgebilde

Zur Behandlung dieser Infektionen wird Norfloxacin über das Auge verabreicht.

Es wird empfohlen, viermal täglich 1-2 Tropfen Augentropfen in das Auge zu geben. Bei schwerwiegenden Infektionen kann der Arzt entscheiden, die Häufigkeit der Verabreichung am ersten Tag der Therapie zu erhöhen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die orale oder okulare Anwendung von Norfloxacin bei Schwangeren oder stillenden Müttern wird nicht empfohlen, da das Medikament möglicherweise den Fötus oder das Baby schädigen kann.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Norfloxacin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Norfloxacin selbst;
• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen andere Chinolone;
• Bei Patienten, die bereits nach vorangegangenen Behandlungen mit anderen Chinolonen an Tendinopathien gelitten haben;
• Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren;
• Bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte;
• Bei Patienten, die bereits eine Tizanidin-Therapie erhalten haben;
• In der Schwangerschaft;
• Während des Stillens.