Radfahren

Traumatologie beim Radfahren

erster Teil

In einem Etappenrennen hat es schwerwiegendere Konsequenzen, sich auf einen Sturz einzulassen, als online zu laufen. Sogar leichte Blutergüsse sind in der Tat ziemlich nervig und können es sehr schwierig machen, nachts die Schlafposition zu finden. Schmerzen und unvollständige Genesung machen die Aufgabe, der sich der Radfahrer in den folgenden Tagen stellen muss, schwieriger. In solchen Fällen muss der "Charakter" des Athleten herauskommen. Die Fähigkeit, "Zähne zusammenzubeißen", wenn der Arzt Komplikationen ausgeschlossen hat, sollte nicht nur auf Fälle beschränkt sein, in denen Sie an der Spitze einer Rangliste stehen, sondern auch auf alle anderen Fälle (Möglichkeit von Teilergebnissen, Teamarbeit usw.). ).

Ein Sturz vom Fahrrad kann zu Schäden führen, die hauptsächlich die oberen Gliedmaßen, den Kopf und die unteren Gliedmaßen betreffen. Es gibt viele Möglichkeiten zu fallen und die daraus resultierenden Ergebnisse können von einfachen Escoriazíoní bis hin zu schwereren Kopfverletzungen reichen.

Das Fallen in Gruppen kann zu signifikanten Ergebnissen führen, sowohl aufgrund der Unvorhersehbarkeit, mit der es sich manifestiert, als auch aufgrund des zusätzlichen Schadens, der durch den Aufprall auf andere Fahrer und deren Fahrräder verursacht wird.

Schwerwiegende Folgen können Stürze während eines Abstiegs oder Sprints oder Beurteilungsfehler oder Missbräuche sein.

Die am stärksten betroffenen Muskelgruppen im Bereich der zyklischen Traumatologie sind die Ischiokruralen (Beugemuskulatur des Beins), die sich bei zu hohem Sattel zu Kontrakturen und Insertionsentzündungen (Piriformis-Syndrom) entwickeln können. Ist der Sattel hingegen zu niedrig, können die Streckmuskulatur des Beins und der Ileopsoas-Muskel (tief im Becken) Veränderungen aufweisen.

Die Verhinderung von Radfahrtraumen ist eine Aufgabe, die auch und vor allem die Wettkampforganisatoren, die zur Gewährleistung ihrer Sicherheit die Strecken einsehen müssen, durch die Einrichtung eines Netzes von Funktionsentlastungen bei Stürzen auf den Boden wahrnehmen müssen. Der Radfahrer seinerseits muss auf die einwandfreie Funktion der mechanischen Mittel achten.

Der schalenförmige Helm aus leichtem Kunststoff ist der einzige wirksame Schutz für das Kleidungsstück, auch wenn er lästig und lästig sein mag.

Die Schürfwunden (oberflächliche Haut- oder Schleimhautverletzungen, die durch blutleere Traumata auf der Körperoberfläche verursacht werden) und die blauen Flecken treten am häufigsten beim Trauma von Läufern auf. Diese Ereignisse sind durch den mehr oder weniger starken Blutverlust und die Schwellung der betroffenen Stelle gekennzeichnet. Die Komplikationen sind Infektionen, wenn keine ausreichende Reinigung und Medikation durchgeführt wird.

Muskelhämatom

Ursachen: Verletzung von Muskelfasern und verwandten Blutgefäßen.

Klinische Manifestationen: Schmerzen und Einschränkung der kontraktilen Effizienz.

Behandlung: Anwendung von Eis und Rest der betroffenen Extremität; Der Blutfluss wird innerhalb weniger Tage wieder resorbiert. Muskelmanipulationen sind nicht erforderlich, was die Heilung sogar erschweren könnte.

Rissige und kontaminierte Wunden

Sie wirken auf das Unterhautgewebe und können die Muskeln einbeziehen. Sie erfordern einen sofortigen Verband mit dem Nähen der betroffenen Gewebe.

Verletzungen der Genital- und Bauchorgane

Sie sind nicht sehr häufig, können aber zu einem akuten traumatischen Unterleib führen, der eine sofortige chirurgische Behandlung erfordert. In den meisten Fällen sind Verletzungen der Genital- und Bauchorgane auf den Aufprall des Lenkers (Bremshebel) zurückzuführen, der auf einen einzelnen oder kollektiven Sturz folgt.

Kopfverletzungen

Oberflächliche Wunden der Kopfhaut sind vermeidbar, wenn der Schutzhelm verwendet wird. Schädeltraumata einer bestimmten Schwerkraft sind die Folge eines heftigen Aufpralls des Kopfes des Radfahrers auf die Straßenoberfläche oder auf Hindernisse wie Gehsteige, Zäune, Stangen.

Der verletzte Läufer muss unter besonderer Berücksichtigung der Mobilisierung der empfindlichen Bereiche der Halswirbelsäule gerettet werden. Der Athlet muss dann zu einem ausgestatteten Gesundheitszentrum geschickt werden, um eine genaue diagnostische Bewertung zu erhalten. Die neurologische Beobachtung der verletzten Person sollte angesichts der zeitlichen Abfolge, in der einige Hämatome des Schädels auftreten, einige Tage dauern.

VERLETZUNGEN IN BEZUG AUF KNOCHEN UND VERBINDUNGEN

Die am meisten betroffenen Gebiete sind die oberen Gliedmaßen und Schultern, aufgrund des charakteristischen Fallmusters des Läufers. Frakturen der oberen Extremitäten betreffen die Hand-, Handgelenk-, Unterarm- und Ellenbogenknochen.

Die Fraktur des Radiuskopfes ist eine der häufigsten Verletzungen des traumatisierten Ellbogens des Sportlers. Es zeichnet sich durch folgende Faktoren aus: - häufige diagnostische Ablehnung in nicht zersetzter Form oder umgekehrt in wichtigen Traumata, in denen es unbemerkt bleiben kann; - mögliche Assoziation mit anderen Läsionen, insbesondere Bändern; - die ständige Tendenz zur frühzeitigen Versteifung des Ellenbogens im Falle einer Immobilisierung.

Klinisch gesehen sind wir die meiste Zeit mit der Geschichte eines Sturzes konfrontiert, bei dem der Ellbogen unter Bluthochdruck steht und eine Kompression im Valgus des Ellbogens hervorruft. Der Patient klagt über direkte Schmerzen an der Außenfläche des Ellenbogens, manchmal verbunden mit einem knirschenden Eindruck.

Schulterfrakturen betreffen hauptsächlich das Schlüsselbein, während Luxationen im Akromioklavikulargelenk häufiger auftreten.

Das Akromioklavikulargelenk besteht aus dem äußeren Ende des Schlüsselbeins, dessen Gelenkfläche auf dem Akromion aufliegt. Diese Artikulation, die in etwa einem Drittel der Fälle durch einen Meniskus vervollständigt wird, wird durch ein Kapsel- und Muskelsystem stabilisiert, das im Laufe des Sports beschädigt werden kann.

Das Knie ist jedoch die am stärksten beanspruchte Artikulation beim Treten und die Stelle, an der klinische Probleme auftreten.

Femoro-Patellapathologien

Eine der ersten Diagnosen, an die ein Sportler denken sollte, der sich über spontane Knieschmerzen beklagt, ist die eines Leidens des Femoropatellargelenks. In der Tat können bestimmte Sportarten, wie Radfahren, Rudern oder Gewichtheben, eine Funktionsstörung dieser Artikulation hervorheben, die sich bei einem sitzenden Patienten viel später und manchmal nie bemerkbar macht.

In der Vergangenheit wurden Patellafrakturen und Distraktionen der Kniebänder relativ häufig beschrieben. Letzteres geschah bei dem Versuch, den Fuß nach einem Sturz vom Fußstützenpedal zu befreien. Aktuelle Pedale mit Schnellverschluss begrenzen das Einsetzen solcher Traumata. Das Verhalten bei einem Läufer mit Verdacht auf Bruchzeichen besteht darin, eine Bewegung von der betroffenen Stelle zu vermeiden.

Unter allen Knietendinopathien beim Sportler ist die am häufigsten auftretende die am Streckapparat, da der Apparat starken Belastungen ausgesetzt ist.

Bei den beteiligten Sportarten handelt es sich um Sportarten, die eine wichtige Arbeit des Quadrizeps beinhalten, wie Radfahren oder Rudern, oder Sportarten, die Stoßbewegungen erfordern, wie Volleyball, Eiskunstlauf oder Springen (lang, hoch und dreifach).

Der Streckapparat arbeitet unter Bedingungen, die die Patelladynamik stören, und jede Anomalie von einer spiegelt sich auf der anderen wider. Bei jedem Sehnenleiden des Streckapparates wird man sich also eine Patellainstabilität vorstellen müssen, deren Folge nur die Tendinopathie sein kann.

Die Mikrotraumen werden mit einem langsamen zeitlichen Verlauf hergestellt, der den kontinuierlichen Belastungen folgt, denen einige Bereiche des Bewegungsapparates ausgesetzt sind. Das Vorhandensein von Veränderungen in der Ausrichtung der Knochensegmente der unteren Extremitäten und / oder eine falsche Position im Sattel sind die prädisponierenden Faktoren.

Die mikrotraumatische Pathologie beim Radfahrer betrifft hauptsächlich das Knie, insbesondere die Sehnen- und Knorpelstrukturen.

Die Sehnenentzündung der Patella und des Quadrizeps tritt auf, wenn das Beugespiel des Kniegelenks aufgrund eines zu niedrigen Sattels oder einer zu langen Position in der Sattelspitze erhöht wird oder wenn zu lange Kurbeln verwendet werden. Selbst die Wahl sehr langer Verhältnisse, insbesondere zu Beginn der Präparation, überfordert den Muskel-Sehnen-Streckapparat des Knies.

Das Kniegelenk kann aus anatomischen Gründen Ausrichtungsänderungen aufweisen. Beim Läufer mit valgean Knien ist das äußere Fach am stärksten beansprucht; Bei Knien in das Innenfach gehen. Diese Veränderungen können zu Arthrose im Knie und Patellasehnenentzündung führen. Als vorbeugende Maßnahme ist eine selektive Verstärkung des Quadrizeps angebracht.

Veränderungen in der Ausrichtung der Knochensegmente des Fußes

Solche Veränderungen führen zu Konsequenzen auf Knieniveau. Eine Hyperpronation des Fußes führt tendenziell zu einer unnatürlichen Abduktion des Kniegelenks. In dieser Situation neigt die Kontraktion des Quadrizeps in der Phase des Tretens dazu, die Patella nach außen zu bewegen. Dies erzeugt Reibungen zwischen der unteren Oberfläche der Patella und den Femurkondylen, die im Laufe der Zeit zu einer Patella chondromalacia führen können. Die Vorbeugung dieser Pathologie, die sich in Schmerzen und intraartikulären Ergüssen äußert, besteht in der Stärkung der Stützmuskeln des Fußes und in der Verwendung spezieller Sohlen, die in den Schuh eingeführt werden, um die vom Fuß getragene Last auszugleichen.

Entzündung der Achillessehne

Bei Radfahrern ist die Entzündung der Achillessehne viel seltener als bei Ausdauersportarten mit Überlastung des Bodens (Laufen zu Fuß). Die prädisponierenden Faktoren dieser Sehnenentzündung sind der niedrige Sattel, die übermäßige Dorsalflexion des Knöchels während der Zugphase des Pedalhubs und der Valgus und Start des hinteren Fußes.

Die Hauptsymptome sind: Schmerzen und Steifheit entlang des Sehnenrückens, insbesondere in Richtung der Ferse, eingeschränkte Flexibilität des Sprunggelenks, Hitze und Rötung im Schmerzbereich, ein Knoten (gebildet durch Narbengewebe), der mit den Fingern entlang der Ferse berührt werden kann Sehne.

Die Behandlung profitiert von sportlicher Erholung (die erste Erholungsphase umfasst nur körperliche Aktivitäten, die den Fuß nicht belasten, wie z. B. Schwimmen) und körperlichen Therapien.

Metatarsalgia

Es ist eine schmerzhafte Erkrankung der Mittelfußköpfe aufgrund des übermäßigen Drucks, den der Fuß auf das Pedal ausübt, und aufgrund seiner falschen Position. Die Behandlung besteht in der Durchführung eines Zyklus von physikalischen Therapien und der Anwendung eines Plantars, der die Mittelfußköpfe entlädt.

Cervicalgia und Rückenschmerzen

Die Annahme aerodynamischer Positionen auf Fahrrädern und das deutliche Absenken des Lenkers führen zu einer Überstreckung des Zervixtrakts und einer Hyperflexion des Lenden-Rücken-Trakts. Dies kann zu schmerzhaften Kontraktionen im Rückenbereich führen.

Die Vorbeugung von Schmerzen im unteren Rücken und im Nacken wird erreicht, indem die Position des Sattels variiert, die Höhe des Lenkers geändert und eine starke Zugkraft mit den oberen Gliedmaßen vermieden wird. Die Behandlung zielt darauf ab, die verspannten Muskeln mit Hilfe von Massagen, physikalischen Therapien ( Ultraschall und Infrarot ) und anderen medizinischen Therapien zu entspannen.

Herausgegeben von: Lorenzo Boscariol