Drogen

Ketoprofen

Allgemeinheit

Ketoprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung.

Ketoprofen - Chemische Struktur

Es ist ein Medikament, das in vielen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist und für verschiedene Verabreichungswege (oral, topisch, rektal und parenteral) geeignet ist.

Aus chemischer Sicht ist Ketoprofen ein Derivat der 2- (para-Aminophenyl) propionsäure.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Ketoprofen enthalten

  • Arthrosylene ®
  • Fastum Gel ®
  • Flexen "Retard" ®
  • Ketodol ®
  • Oki ®
  • Orudis ®

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Ketoprofen ist angezeigt zur symptomatischen Behandlung von:

  • Entzündliche und schmerzhafte Zustände, die durch ein Trauma verursacht werden;
  • Rheumatische Schmerzen und Entzündungen;
  • Neuralgie;
  • Menstruationsbeschwerden;
  • Kopfschmerzen;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Ankylosierende Spondylitis;
  • Schmerzhafte Arthrose;
  • Extraartikulärer Rheuma;
  • Osteoarthritis;
  • Tendinitis und Tenosynovitis;
  • Kapsulitis und Bursitis;
  • Rückenschmerzen und Ischias;
  • Akute Gicht;
  • Postoperative Schmerzen;
  • Neoplastischer Schmerz.

Warnungen

Ketoprofen kann Perforationen, Ulzerationen und Magen-Darm-Blutungen verursachen. Sollte ein gastrointestinales Symptom auftreten, muss der Arzt unverzüglich informiert werden. Es ist wichtig zu beachten, dass Ketoprofen eine größere gastrointestinale Toxizität hervorrufen kann als andere NSAR.

Bei Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Schäden besteht, kann eine gleichzeitige Therapie mit gastroprotektiven Arzneimitteln in Betracht gezogen werden.

Sollte während der Behandlung mit Ketoprofen eine allergische Reaktion auftreten, sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden.

Bevor Sie mit der Behandlung mit Ketoprofen beginnen, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie unter einer der folgenden Erkrankungen leiden:

  • Wenn Sie an einer Herzkrankheit leiden;
  • Wenn Sie an Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn leiden;
  • Wenn Sie eine Vorgeschichte (sogar eine Familienanamnese) von Bluthochdruck und / oder Herzinsuffizienz haben;
  • Wenn Sie an einer Lebererkrankung oder Leberzirrhose leiden;
  • Wenn Sie an Nephrose leiden;
  • Wenn Sie Asthma im Zusammenhang mit chronischer Rhinitis, chronischer Sinusitis und / oder Nasenpolypose haben.

Schließlich kann Ketoprofen Nebenwirkungen hervorrufen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist besondere Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Ketoprofen und den folgenden Arzneimitteln wird aufgrund der möglicherweise auftretenden gefährlichen Nebenwirkungen nicht empfohlen.

  • Andere NSAIDs ;
  • Orale Antikoagulanzien (wie zum Beispiel Warfarin und Heparin);
  • Thrombozytenaggregationshemmer (wie beispielsweise Clopidogrel und Ticlopidin);
  • Lithium (ein Medikament zur Behandlung von bipolaren Störungen);
  • Methotrexat (ein Antikrebs).

Die gleichzeitige Anwendung von Ketoprofen und den folgenden Arzneimitteln sollte dagegen mit größter Vorsicht erfolgen:

  • Blutdrucksenkende Medikamente;
  • Corticosteroide ;
  • Pentoxifyllin (ein Antithrombotikum);
  • Thrombolytika ;
  • Probenecid (ein Anti-Gicht-Medikament);
  • SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Antidepressiva);
  • Phenytoin (ein Antiepileptikum);
  • Sulfonamide (Antibiotika);
  • Ciclosporin und Tacrolimus (Immunsuppressiva);
  • Zidovudin (zur Behandlung von HIV);
  • Sulfonylharnstoffe (Medikamente gegen Diabetes).

In jedem Fall ist es weiterhin ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Arzneimittel einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel sowie pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Ketoprofen kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ketoprofen auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Ketoprofen-Therapie kann den Beginn von:

  • Hämorrhagische Anämie;
  • Leukopenie, dh die Abnahme der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
  • Piastrinopenie, dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut;
  • Agranulozytose, dh die Abnahme der Anzahl von Granulozyten in der Blutbahn.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Ketoprofen kann führen zu:

  • Übelkeit;
  • erbrechen;
  • Dyspepsie;
  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Flatulenz;
  • Gastritis;
  • Melena;
  • Hämatemesis;
  • Magengeschwür;
  • Magen-Darm-Perforation und Blutung;
  • Verschlimmerung von Colitis und Morbus Crohn bei Patienten, die darunter leiden.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Ketoprofen-Therapie kann zu Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Vasodilatation führen.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Behandlung mit Ketoprofen kann verursachen:

  • Akutes Nierenversagen;
  • Veränderungen bei Nierenfunktionstests;
  • Tubulo-interstitielle Nephritis;
  • Nephritisches Syndrom.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Ketoprofen-Therapie kann verursachen:

  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Lichtempfindlichkeitsreaktionen;
  • Urtikaria;
  • Alopecia;
  • Hautausschlag;
  • Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Toxische epidermale Nekrolyse.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Ketoprofen kann den Beginn von:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Parästhesien;
  • Schläfrigkeit;
  • Veränderung des Geschmackssinns;
  • Konvulsionen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Ketoprofen-Therapie kann einen Anstieg der Leberenzymwerte im Blut verursachen und das Auftreten von Hepatitis und Gelbsucht fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ketoprofen auftreten können, sind:

  • Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
  • Angioödem;
  • Ödeme;
  • Tinnitus;
  • Verschwommenes Sehen;
  • Geschwüre im Mund;
  • Erhöhtes Körpergewicht;
  • Stimmung ändert sich;
  • Asthma;
  • Bronchospasmus;
  • Rhinitis.

Überdosis

Die Symptome, die bei einer Überdosierung von Ketoprofen auftreten können, sind:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Diarrhöe;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Schläfrigkeit;
  • Bauchschmerzen.

Hypotonie, Atemdepression und gastrointestinale Blutungen wurden auch bei sehr schweren Vergiftungen berichtet.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen eine Überdosierung mit Ketoprofen, daher ist die Behandlung nur symptomatisch und unterstützend.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie sich in jedem Fall sofort an Ihren Arzt oder an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Ketoprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament und übt als solches seine entzündungshemmende und analgetische Wirkung aus, indem es Cyclooxygenase (oder COX) hemmt.

Cyclooxygenase ist ein Enzym, von dem drei verschiedene Isoformen bekannt sind: COX-1, COX-2 und COX-3.

COX-1 ist eine konstitutive Isoform, die normalerweise in Zellen vorkommt und an den Mechanismen der zellulären Homöostase beteiligt ist.

COX-2 hingegen ist eine induzierbare Isoform, die durch aktivierte Entzündungszellen (inflammatorische Zytokine) gebildet wird.

Die Aufgabe dieser Enzyme ist es, die in unserem Körper vorhandene Arachidonsäure in Prostaglandine, Prostacycline und Thromboxane umzuwandeln.

Prostaglandine - und insbesondere die Prostaglandine G2 und H2 (bzw. PGG2 und PGH2) - sind an Entzündungsprozessen beteiligt und vermitteln Schmerzreaktionen. Während Prostaglandine E (PGE) eine Erhöhung der Körpertemperatur induzieren, induzieren sie daher Fieber.

Daher verhindert Ketoprofen mit der Hemmung der COX-2-Aktivität die Synthese von Prostaglandinen, die für Entzündungen und Schmerzen verantwortlich sind.

Ketoprofen ist jedoch nicht selektiv für COX-2 und kann daher auch COX-1 hemmen. Diese letztere Hemmung ist der Grund für einige der Nebenwirkungen, die für alle nicht-selektiven NSAR typisch sind (wie gastrointestinale Nebenwirkungen).

Darüber hinaus übt Ketoprofen auch eine antagonistische Wirkung gegen Bradykinin aus, einen Neurotransmitter, der bei Entzündungsprozessen freigesetzt wird, die für die Aktivierung peripherer Schmerzrezeptoren verantwortlich sind.

Schließlich kann Ketoprofen auch die Synthese von Leukotrienen (Molekülen, die an Entzündungsprozessen beteiligt sind) hemmen und die Migration von Leukozyten in entzündete Gelenke verringern.

Art der Anwendung - Dosierung

Wie bereits erwähnt, ist Ketoprofen in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind. Genauer gesagt ist das Medikament erhältlich für:

  • Orale Verabreichung in Form von Tabletten, Hartkapseln, Weichkapseln, Pulver oder Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, Tropfen zum Einnehmen und Brausegranulat.
  • Topische Verabreichung in Form von Hautschaum, Creme, Hautspray, Gel, Hautlösung und medizinischem Pflaster (diese Formulierungen sollten nur auf die Haut aufgetragen werden) sowie in Form von Mundschleimhautspray und Mundwasser (nur auf die Mundschleimhaut aufzutragen).
  • Rektale Verabreichung in Form von Zäpfchen.
  • Intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung in Form einer Injektionslösung oder eines Pulvers und eines Lösungsmittels zur Herstellung einer Injektionslösung, die unmittelbar vor der Anwendung des Arzneimittels gemischt werden müssen.

Um das Auftreten gefährlicher Nebenwirkungen während der Behandlung mit Ketoprofen zu vermeiden, ist es wichtig, die Angaben des Arztes sowohl in Bezug auf die Menge des einzusetzenden Arzneimittels als auch in Bezug auf die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Anwendung genau zu befolgen gleiche Behandlung.

Nachstehend sind einige Angaben zu den Dosen von Ketoprofen aufgeführt, die normalerweise in der Therapie angewendet werden. Um die genaue Dosierung der einzelnen Arzneimittel zu erfahren, lesen Sie bitte die Beipackzettel der einzelnen Arzneimittel.

Orale Verabreichung

Bei oraler Verabreichung von Ketoprofen beträgt die üblicherweise bei Erwachsenen angewendete Dosis je nach Schweregrad der Schmerzen und Entzündungen 25 mg bis 200 mg des Arzneimittels.

Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Menge des eingenommenen Arzneimittels ab, da in keinem Fall die maximale Tagesdosis von 200 mg Ketoprofen überschritten werden sollte.

Topische Verabreichung

Bei der Anwendung von Ketoprofen zur Anwendung auf der Haut in Form von Creme, Gel, Spray, Lösung oder Hautschaum wird im Allgemeinen empfohlen, 1-3 Anwendungen pro Tag nach ärztlicher Verschreibung durchzuführen.

Wenn Ketoprofen andererseits in Form eines medizinischen Pflasters angewendet wird, ist es ratsam, jeweils nur ein Pflaster aufzubringen, sofern der Arzt nichts anderes vorschreibt.

Es ist sehr wichtig zu bedenken, dass bei der Verwendung von Ketoprofen zur Anwendung auf der Haut der behandelte Teil weder während der Behandlung noch während eines Zeitraums von mindestens zwei Wochen ab dem Ende der Behandlung Sonnenlicht und UV-Strahlen ausgesetzt werden darf. Dies ist auf die Lichtempfindlichkeitsreaktionen zurückzuführen, die auftreten können.

Bei Verwendung von Ketoprofen-basiertem Mundschleimhautspray beträgt die empfohlene Dosis 1-2 Sprays bis zu dreimal täglich.

Bei Verwendung von Ketoprofen-basiertem Mundwasser ist es jedoch ratsam, zweimal täglich zu spülen.

Rektale Verabreichung

Wenn Ketoprofen in Form von Zäpfchen angewendet wird, variiert die empfohlene Tagesdosis zwischen 100 und 200 mg Wirkstoff pro Tag.

Auch in diesem Fall sollte - wie bei der oralen Verabreichung - die Höchstdosis von 200 mg Ketoprofen pro Tag niemals überschritten werden.

Parenterale Verabreichung

Bei Verwendung der Ketoprofen-basierten Injektionslösung beträgt die übliche Dosis des Arzneimittels 100-200 mg pro Tag, die intravenös oder intramuskulär verabreicht wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im Allgemeinen wird die Anwendung von Ketoprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht empfohlen. Wenn der Arzt dies jedoch für absolut notwendig hält, kann er sich dennoch dazu entschließen, es zu verschreiben.

Die Anwendung des Arzneimittels im dritten Schwangerschaftstrimester ist dagegen kontraindiziert, da Ketoprofen selbst den Fötus schädigen kann (kardiopulmonale Toxizität, Nierenfunktionsstörung und Verlängerung der Blutungszeit nach der Geburt) und die Mutter (Verlängerung der Zeit) Blutungen und Hemmung von Uteruskontraktionen mit daraus folgender Verzögerung oder Verlängerung der Wehen).

Die Anwendung von Ketoprofen ist auch bei stillenden Müttern kontraindiziert.

Darüber hinaus wirkt sich das Medikament negativ auf die weibliche Fruchtbarkeit aus. Daher sollte es nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger werden möchten.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Ketoprofen ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen das gleiche Ketoprofen;
  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure oder andere NSAR;
  • Bei Patienten mit Magengeschwüren;
  • Bei Patienten mit Magen-Darm-Blutungen, Ulzerationen oder Perforationen oder mit chronischer Dyspepsie;
  • Bei Patienten mit Gastritis;
  • Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz;
  • Bei Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz;
  • Bei Patienten mit schweren Gerinnungsstörungen;
  • Bei Patienten mit vorbestehender Leukopenie und / oder Thrombozytopenie;
  • Bei Patienten, die kürzlich an Proktitis gelitten haben oder an Hämorrhoiden-Erkrankungen leiden;
  • Im letzten Trimenon der Schwangerschaft;
  • Während des Stillens.