Ampicillin ist ein Breitband-β-Lactam-Antibiotikum der Penicillin-Klasse.
Indikationen
Für was es verwendet
Ampicillin - Chemische Struktur
Ampicillin ist zur Behandlung verschiedener Arten von Infektionen indiziert, die sowohl durch grampositive als auch durch gramnegative Bakterien verursacht werden.
Insbesondere ist Ampicillin zur Behandlung von:
- Infektionen der Atemwege (wie Tonsillitis, Pharyngitis, Sinusitis, Pneumonie, Bronchopneumonie usw.);
- Harnwegsinfektionen (wie Blasenentzündung, Urethritis usw.);
- Darminfektionen (Gastroenteritis, Salmonellose und bazilläre Dysenterie);
- Gallenwegsinfektionen, Cholezystitis und Angiokolitis;
- Haemophilus influenzae- Infektionen ;
- Verschiedene Infektionen (wie Otitis, Endokarditis, Gonorrhö, chirurgische Infektionen).
Darüber hinaus kann Ampicillin in der prä- und postoperativen Antibiotikabehandlung eingesetzt werden.
Warnungen
Vor der Einnahme von Ampicillin müssen Allergien gegen andere Penicilline oder Cephalosporine (eine andere Klasse von Antibiotika) ausgeschlossen werden.
Wenn Ampicillin über einen längeren Zeitraum und in hohen Dosen verabreicht wird, wird eine regelmäßige Überprüfung des Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktion empfohlen.
Ampicillin könnte das Auftreten einer Clostridium difficile- Infektion bei Patienten fördern, die mit dem Medikament behandelt werden. Das Risiko, an dieser Infektion zu erkranken, ist bei Patienten über 65 und bei Frauen in der Nähe der Geburt höher.
Ampicillin kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Seien Sie daher vorsichtig.
Wechselwirkungen
Die gleichzeitige Anwendung von Ampicillin und Aminoglycosiden (eine weitere Klasse von Antibiotika) kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der therapeutischen Wirkungen führen.
Die gleichzeitige Anwendung von Ampicillin und Probenecid (ein Arzneimittel zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht) führt zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ampicillin selbst und zu einer Verringerung seiner Eliminationsrate.
Die gleichzeitige Anwendung von Ampicillin und Allopurinol (einem Arzneimittel zur Behandlung von Gicht) kann das Auftreten allergischer Hautreaktionen fördern.
Ampicillin kann die Plasmakonzentration von Digoxin (einem Arzneimittel zur Erhöhung der Stärke der Herzkontraktion) erhöhen. Daher muss die verabreichte Digoxindosis möglicherweise angepasst werden.
Ampicillin kann die Wirkung von Methotrexat (einem Arzneimittel gegen Krebs) beeinträchtigen.
Ampicillin kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva beeinträchtigen und deren therapeutische Wirksamkeit verringern.
Nebenwirkungen
Ampicillin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat. Daher wird gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen nicht bei jedem Patienten mit der gleichen Intensität auftreten.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Therapie mit Ampicillin auftreten können.
Allergische Reaktionen
Ampicillin - wie alle Penicilline - kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Solche Reaktionen äußern sich in der Regel in Form von Hautausschlägen, wie beispielsweise vielgestaltigen Hautausschlägen oder Makulopapulose, Juckreiz und Nesselsucht.
Seltener können - insbesondere nach parenteraler Verabreichung - schwere anaphylaktische Reaktionen auftreten.
Magen-Darm-Störungen
Die Behandlung mit Ampicillin kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Glossitis und Stomatitis verursachen. Diese Nebenwirkungen treten insbesondere bei oraler Verabreichung von Ampicillin auf.
Darüber hinaus kann das Medikament eine Entzündung des Dickdarms verursachen.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Die Behandlung mit Ampicillin kann Störungen im System verursachen, das für die Produktion von Blutzellen verantwortlich ist (tatsächlich das hämolymphopoetische System). Solche Störungen können verursachen:
- Anämie, dh die Abnahme der Hämoglobinmenge im Blut;
- Piastrinopenie, dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf;
- Eosinophilie, dh eine übermäßige Zunahme von Eosinophilen im Blut;
- Leukopenie, dh die Verringerung der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
- Agranulozytose, dh übermäßige Reduktion von Granulozyten im Blutkreislauf;
- Porpora.
Diese Art von Nebenwirkungen sind nicht sehr häufig und es wird angenommen, dass auch sie Ausdruck einer möglichen Überempfindlichkeit gegen Ampicillin sind.
Im Allgemeinen sind diese Nebenwirkungen bei Behandlungsunterbrechung reversibel.
Erkrankungen des Nervensystems
Ampicillin-Therapie kann verursachen:
- Schwindel;
- Kopfschmerzen;
- Myoklonus (dh die unwillkürliche und plötzliche Kontraktion eines Muskels oder einer Muskelgruppe);
- Konvulsionen.
Nierenerkrankungen
Die Behandlung mit Ampicillin kann zu akuter interstitieller Nephritis, Kristallurie und akutem Nierenversagen führen.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Ampicillin-Therapie auftreten können, sind:
- Fieber und geschwollene Lymphknoten;
- Drogenfieber;
- Angioneurotisches und / oder Kehlkopfödem;
- Allergische Vaskulitis;
- Toxische epidermale Nekrolyse;
- Erhöhte Blutkonzentration von Transaminasen;
- Verlängerung der Blutungs- und Gerinnungszeit.
Überdosis
Überdosierungen von Ampicillin sind sehr selten. Wenn Sie jedoch den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren oder sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.
Symptome, die als Folge einer Überdosierung auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Krämpfe.
Aktionsmechanismus
Ampicillin ist ein Penicillin und kann als solches die Synthese der bakteriellen Zellwand, des Peptidoglykans, verändern.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus zwei parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch Querbindungen miteinander verbunden sind, die dank eines bestimmten Enzyms, der Transammidase, gebildet werden.
Ampicillin bindet an Transammidase und verhindert die Bildung von Querbindungen. Dadurch entstehen schwache Zonen in der Peptidoglycan-Struktur, die zur Lyse und zum Tod der Bakterienzelle selbst führen.
Art der Anwendung - Dosierung
Ampicillin ist zur oralen Verabreichung in Form von Hartkapseln, Tabletten, Tropfen zum Einnehmen und Suspension zum Einnehmen erhältlich. Darüber hinaus ist Ampicillin auch zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.
Nachfolgend sind die normalerweise verwendeten Ampicillin-Dosierungen aufgeführt. In schweren Fällen kann der Arzt jedoch eine Dosiserhöhung beschließen.
Orale Verabreichung
Für Erwachsene beträgt die verabreichte Ampicillin-Dosis 2-3 g Arzneimittel pro Tag, aufgeteilt in zwei oder drei Verabreichungen.
Für Kinder zwischen 5 und 11 Jahren beträgt die empfohlene Medikamentendosis alle sechs Stunden 5-10 ml Suspension zum Einnehmen.
Für Kinder von 0 bis 5 Jahren beträgt die üblicherweise verwendete Ampicillin-Dosis 100 mg / kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in vier Verabreichungen.
Langsame intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung
In diesem Fall beträgt die Ampicillin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, alle acht Stunden 1 g des Arzneimittels oder alle zwölf Stunden 2 g.
Bei Kindern zwischen 5 und 11 Jahren beträgt die übliche Medikamentendosis 500 mg alle acht Stunden.
Bei Kindern im Alter von 0 bis 5 Jahren beträgt die empfohlene Ampicillin-Dosis 100 mg / kg Körpergewicht pro Tag und wird in drei aufgeteilten Dosen verabreicht.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Ampicillin durch schwangere Frauen und stillende Mütter sollte nur unter strenger Aufsicht des Arztes und nur in Fällen eines tatsächlichen Bedarfs erfolgen.
Ampicillin wird in der Muttermilch nur minimal ausgeschieden, aber die in die Milch gelangenden Medikamentendosen sind sehr niedrig und sollten beim Neugeborenen keine nachteiligen Auswirkungen haben. Da jedoch bei Neugeborenen, deren Mütter während der Stillzeit Ampicillin einnehmen, eine allergische Sensibilisierung gegen Ampicillin selbst auftreten kann, ist Vorsicht geboten.
Gegenanzeigen
Die Verwendung von Ampicillin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ampicillin, andere Penicilline oder Cephalosporine;
- Infektionen durch Bakterien, die β-Lactamasen produzieren können (bestimmte Enzyme, die β-Lactam-Antibiotika abbauen - einschließlich Ampicillin -, die verhindern, dass es seine therapeutische Wirkung entfaltet);
- Bei Patienten mit Ikterus oder schwerem Leberversagen, das durch das Ampicillin selbst verursacht wurde.
