Kontrolle und Bewertung des von einem Kollaps im Gelände getroffenen Athleten

Von Dr. Stefano Casali

Hypoglykämien

Eine Hypoglykämie ist eine der seltensten Ursachen für einen Zusammenbruch infolge sportlicher Betätigung und tritt auf, wenn die Produktion von Glukose in der Leber abnimmt, nachdem die Glykogenreserven aufgebraucht sind. Dies ist eine typische Situation bei Langstreckenwettkämpfen, die länger als vier Stunden dauern.

Am stärksten gefährdet sind Sportler, die in der Vorperiode und während des Sportereignisses nicht in der Lage sind, die richtige Menge an kohlenhydratbasierten Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Hypoglykämie ist vor allem ein Vorrecht von Diabetikern und all jenen, die sich nicht regelmäßig ernähren. Die Symptome einer Hypoglykämie sind körperliches Zittern, Müdigkeit, Angstzustände, Schwitzen, Sprachschwierigkeiten und schließlich Koma. Zur Behandlung wird Glukose (Sportgetränk, Fruchtsaft, Bonbon oder Glukosetabletten) zur sofortigen Linderung benötigt. Intravenöse Glukoselösungen oder Glukagoninjektionen sind für alle bewusstlosen oder verantwortungslosen hypoglykämischen Athleten vorzuziehen, um den Blutzuckerspiegel sofort zu erhöhen.

Unterkühlung

Unterkühlung kann eine ungewöhnliche Ursache für einen Zusammenbruch bei Sportlern sein und tritt auf, wenn der Sportler zu lange in einer kalten Umgebung bleibt und nicht genügend Körperwärme erzeugt, um den durch die Umgebung verursachten Verlust auszugleichen. Die häufigsten Fälle werden festgestellt, wenn der schwimmende Teil des Triathlons in kaltem Wasser stattfindet, wenn Ausdauerwettkämpfe in kalten und regnerischen Perioden oder bei allen Wintersportarten wie Langlauf stattfinden. Der Schweregrad der Unterkühlung wird mit der Rektaltemperatur geschätzt. Leichte Unterkühlung tritt bei Temperaturen zwischen 32 ° C und 35 ° C auf und geht mit geistiger Verwirrung und starkem Zittern einher. Die Heilung basiert auf dem Schutz des Athleten vor atmosphärischen Ereignissen, indem er nasse Kleidung ersetzt und den Körper passiv mit einer Decke und einer Tasse eines heißen Getränks erwärmt. Wenn die Temperatur unter 32 ° C fällt, hört das Zittern (das Wärme erzeugt) auf; In diesem Fall ist es erforderlich, den Athleten sofort ins Krankenhaus zu bringen, wo wirksamere Heizmaßnahmen ergriffen werden, z. B. die Verabreichung von intravenöser heißer Flüssigkeit, heißem Sauerstoff und Peritonealdialyse mit heißen Flüssigkeiten. In noch schwerwiegenderen Fällen, dh bei Temperaturen unter 30 ° C, scheint der Athlet anscheinend tot zu sein, um sich erst nach der Aufwärmphase zu erholen.

Schlussfolgerungen

Der mit sportlicher Aktivität verbundene Zusammenbruch ist bei Ausdauersportarten, insbesondere bei solchen, die unter heiß-feuchten Umgebungsbedingungen gehalten werden, ziemlich häufig. Die Ursache ist fast immer gutartig bei Athleten, die nach dem Ende des Rennens ohne Bewusstseinsverlust mit normalen Vitalwerten und einem normalen mentalen Zustand zusammenbrechen. Dies wird komplizierter, wenn der Zusammenbruch während des Rennens auftritt, wenn der Athlet allgemeine Schwingungszustände und ein verändertes Bewusstseinsniveau aufweist. Die richtige und rechtzeitige Diagnose ist erforderlich, um die am besten geeignete Behandlung zu beginnen. Die meisten Fälle profitieren von Ruhe und Flüssigkeitsaufnahme. Andererseits können die schwerwiegendsten Kollapsursachen, wie die mit Hyponatriämie und Hitzschlag verbundenen, schwerwiegende Schäden und sogar den Tod verursachen, wenn sie nicht mit äußerster Aktualität und auf die beste Weise behoben werden. Es ist wichtig, dass diejenigen, die bei Ausdauerturnieren für Pflege sorgen, mit den Athleten vertraut sind und wissen, wie sie sich um den Patienten kümmern müssen, um fatale Folgen zu vermeiden.

Eine angemessene und rechtzeitige Diagnose ist unabdingbar, um die notwendige Pflege leisten zu können. Es ist wichtig, dass das medizinische Personal in der Lage ist, die Laborergebnisse in Bezug auf die Blutglukose- und Serumnatriumkonzentrationen so schnell wie möglich zu erhalten. Basierend auf dem Natriumspiegel im Serum wird die Schwere der Situation verstanden.