Bewegungsstörung
Wie aus der Komplexität der kinetischen Störung hervorgeht, ist die Suche nach kausalen Faktoren, die der Dystonie zugeschrieben werden, eine fast komplexe Aufgabe, die unter Berücksichtigung der Hypothese einer möglichen Entwicklung der Krankheit und ihrer Komplikation gelöst werden muss. Nur wenn man an der Wurzel des Problems gräbt, ist es möglich, die Risikofaktoren und die Ursachen für das dystonische Ereignis zu identifizieren: Durch die Identifizierung der Ursachen kann eine korrekte und unbestreitbare Diagnose erstellt werden, um den Patienten darauf hinweisen zu können die am besten geeigneten Therapien.
Ursachen
In einigen Veröffentlichungen der Dystonia Medical Research Foundation ( DMRF ) ist offensichtlich, dass häufig die Ursachen für die Manifestation von Dystonie nicht nachweisbar sind: Den Forschern ist es noch nicht gelungen, herauszufinden, welcher biochemische Prozess die dystonische Symptomatik auslöst. Daher müssen wir noch einige Jahre warten, um den oben genannten "Mechanismus der Dystonie", einen hypothetischen roten Faden aller dystonischen Formen, genau zu bestimmen.
Derzeit hat die Forschung einige interessante Schlussfolgerungen gezogen: Es wurde festgestellt, dass Dystonie sowohl eine Folge von Traumata als auch der Einnahme bestimmter pharmakologischer Substanzen über längere Zeiträume sein kann (Neuroleptika-Antipsychotika). Darüber hinaus besteht kein Zweifel, dass die Mutation einiger Gene (z. B. DYT1) auch für dystonische Manifestationen verantwortlich sein kann; Trotz der oben genannten kausalen Erklärungen ist jedoch weder der wahre Ursprung der dystonischen Störung noch die Ursache von Symptomen im Körper nachweisbar. [entnommen aus www.dystonia-foundation.org]
Basierend auf dem Kausalfaktor werden dystonische Formen in folgende Kategorien eingeteilt:
- primäre Dystonie (dystonische Symptome sind die einzigen neurologischen Anzeichen der Krankheit, die meist nur bei Tremor auftreten)
- sekundäre Dystonie (die Ursachen liegen in: Neoplasien, Einnahme einiger Neuroleptika, Schlaganfall usw.)
- Dystonie plus (myoklonische Dystonie und auf DOPA reagierende Dystonie: Sie sind durch zusätzliche neurologische Störungen gekennzeichnet, die viel stärker als die primäre Dystonie beeinträchtigen).
Aus dieser Einteilung kann daher abgeleitet werden, dass auch andere Pathologien des Nervensystems Dystonie verursachen können; Dazu gehören Schlaganfälle, Tumore, Multiple Sklerose, Kopfverletzungen, bakterielle Infektionen, Schädigungen des Gehirns bei Neugeborenen usw.
Schließlich liegen bei einigen Patienten mit Dystonie die Ursachen der Entstehung in Erbkrankheiten, die bestimmte Bereiche des Nervensystems betreffen (heredegenerative Pathologien). [Entnommen aus www.distonia.it]
Diagnose
Derzeit gibt es keinen eindeutigen diagnostischen Standardtest, um die Hypothese einer angeblichen Dystonie zu bestätigen. Die klinische Beurteilung des Patienten ermöglicht es, die Symptome der dystonischen Form zu beobachten und zu verifizieren, um eine vollständige, wenn auch initiale klinische Diagnose des betroffenen Subjekts zu erhalten. Zunächst muss der Arzt die Vorgeschichte des Patienten kennen und etwaige familiäre Erkrankungen untersuchen. danach kann der Facharzt einige Laboruntersuchungen vorschreiben (z. B. Urin-, Blut- und Liquoranalyse).
Darüber hinaus verfügen die Ärzte über diagnostische Instrumente, mit denen bestimmte Krankheitsformen (z. B. sekundäre Dystonie) ausgeschlossen werden können, wie z. B. die zerebrale RMN (Brain Magnetic Resonance) und die CT ("Bilddiagnose", Computertomographie), die reproduzierbar sind Körperregionen des Patienten dreidimensional durch Röntgenstrahlen) und diagnostische Instrumente, die als Neuroimaging bezeichnet werden.
Weiterhin wird die Ausbreitung von Nervenimpulsen zwischen benachbarten Muskeln und die gleichzeitige Aktivierung von Agonisten- und Antagonistenmuskeln durch eine elektromyographische Untersuchung der Muskelaktivität (EMG) diagnostiziert; Die Elektromyographie ist ein wichtiges diagnostisches Instrument zur Identifizierung der an der Krankheit beteiligten Muskeln, das für die am besten geeignete therapeutische Wahl von entscheidender Bedeutung ist. Für Fälle dystonischer Schwere kann der diagnostische Test der Molekulargenetik verwendet werden.
In jedem Fall muss der Spezialist (im Allgemeinen der Neurologe) in der Lage sein, alle Anzeichen und Symptome der kinetischen Störung zu identifizieren und die möglichen Ursachen zu ermitteln, wann immer dies möglich ist. [entnommen aus www.dystonia-foundation.org]
