Definition
Pneumomediastinum ist ein pathologischer Zustand, der durch das Vorhandensein von freier Luft in der Mediastinalhöhle (Raum zwischen den Lungen) gekennzeichnet ist.
In der Regel geht Pneumomediastinum mit Atemwegserkrankungen einher, kann aber auch auf Traumata, Infektionen oder Läsionen der Luft oder des Verdauungstrakts (einschließlich iatrogener, infolge invasiver medizinischer oder chirurgischer Eingriffe an der Brust) zurückzuführen sein.
Pneumomediastinum ist auch als Komplikation bei Patienten mit schwerem Asthmaanfall bekannt. In diesem Fall kann das Vorhandensein von Luft im Mediastinalspalt sekundär zum Zerreißen der Lungenalveolen sein. Dies tritt aufgrund eines starken Anstiegs des intraalveolären Drucks oder eines verringerten Drucks im Lungenzwischenraum auf; Mögliche Ursachen für Alveolarrupturen sind Entzündungen der Bronchiolen und der Alveolen.
Zu anderen Zeiten kann Pneumomediastinum aus einer Magen-Darm-Perforation oder einer Ösophagusruptur resultieren.
Pneumomediastinum verursacht starke retrosternale Schmerzen in der Brust, die mit Atembeschwerden verbunden sind. Die körperliche Untersuchung kann das Vorhandensein eines subkutanen Emphysems an der Basis des Halses (Luftdurchgang in den subkutanen Geweben) und des Hammam-Zeichens (Crepitus an der präkordialen Stelle und Verringerung der Intensität des Herztons) nachweisen. Die Diagnose wird durch Röntgen des Brustkorbs bestätigt.
Die Behandlung muss dringend durchgeführt werden, um Verletzungen chirurgisch zu reparieren.
Mögliche Ursachen * von Pneumomediastinum
- Asthma
- Bronchitis
- Divertikel der Speiseröhre
- Einnahme von ätzenden Substanzen
- Rippenfellentzündung
- Lungenentzündung
- Mekonium-Aspirationssyndrom
- Dekompressionssyndrom
- Speiseröhrentumor
- Magengeschwür
