Traumatologie

Cervicalgia - Nackenschmerzen

Wichtige Punkte

Der Begriff Zervikalgie bezeichnet einen generischen Nackenschmerz, der über einen variablen Zeitraum (Monate / Jahre) anhält. Es ist eine extrem weit verbreitete Erkrankung des Bewegungsapparates in der Bevölkerung.

Ursachen

Cervicalgia kann durch eine Reihe von besonders zahlreichen und heterogenen Ursachen ausgelöst werden.

Unter allen ätiopathologischen Faktoren sind ein sitzender Lebensstil, Kälteschübe und eine falsche Körperhaltung am häufigsten beteiligt. Akute Gebärmutterhalsschmerzen werden durch Schleudertrauma, Gebärmutterhalshernien, dorsale Hyperkyphose, lumbale Hyperlordose, Osteophyten, Spondylose und Kraftsport verursacht.

Symptome

Cervicalgia wird auf der Höhe der Halswirbelsäule als ein konstanter Schmerz unterschiedlicher Stärke wahrgenommen.

Schmerzen können mit sekundären Symptomen einhergehen, wie Muskelverspannungen und Müdigkeit, örtliches Taubheitsgefühl und Kribbeln, Brachialgie, Arm- und Handschwäche.

Diagnose

Bei Nackenschmerzen ist die Diagnose notwendig, um die Ursache der Nackenschmerzen zu ermitteln. Die am häufigsten verwendeten diagnostischen Techniken sind: Anamnese, Radiographie, CT, MRT und Elektromyographie.

Therapie

Die Therapie, die von der für den Nacken verantwortlichen Ursache abhängt, kann Folgendes umfassen: spezifisches Übungsprogramm für Gebärmutterhalsschmerzen, Physiotherapie, Schmerzmittel und in den schwerwiegendsten Fällen Operationen (empfohlen zum Beispiel bei Nackenschmerzen aufgrund eines Gebärmutterhalshernie ).


Definition von Gebärmutterhalskrebs

Falsch als Gebärmutterhals bezeichnet, ist Gebärmutterhalsschmerzen der am besten geeignete Ausdruck für generische Nackenschmerzen, die über einen variablen Zeitraum (Monate / Jahre) andauern. In der westlichen Welt ist die Zervikalgie eine der am weitesten verbreiteten Erkrankungen des Bewegungsapparates, die viele und heterogene Symptome unterschiedlicher Herkunft umfasst.

Cervicalgia betrifft die Halswirbelsäule, eine der am stärksten gefährdeten Stellen im menschlichen Körper: Die Störung wird auf der Ebene der Nerven, Muskeln und Wirbel der Halswirbelsäule wahrgenommen.

Ein bisschen Anatomie zum Verstehen ...

Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Wirbeln, die mit dem Buchstaben C gekennzeichnet und von C1 bis C7 fortlaufend nummeriert sind. Die obere Halswirbelsäule besteht aus den Atlaswirbeln (C1) und dem Epistropheus (C2), während sich der untere Teil aus den restlichen 5 Wirbeln (C3-C7) zusammensetzt.

Ein Trauma des in den Wirbeln C1 und C2 eingeschlossenen Rückenmarks führt zum Tod des Opfers. Stattdessen sind Verletzungen der unteren Halswirbelsäule für eine dauerhafte Lähmung von Armen und Beinen (Tetraplegie) verantwortlich.

Ursachen

Cervicalgia erkennt verschiedene Ursprungsursachen. Unter diesen sind ein sitzender Lebensstil, Kälteschübe und eine falsche Körperhaltung die Hauptursachen für "chronische" (wenn auch leichte und erträgliche) Gebärmutterhalsschmerzen. Die oben beschriebenen kausalen Faktoren sind für Muskelverspannungen und Müdigkeit verantwortlich, die zu sporadischen oder häufigeren Episoden von Nackenschmerzen führen.

In der Jugend ist eine Cervicalgie keine seltene Erkrankung, wie angenommen werden könnte. In dieser Altersgruppe scheinen Gebärmutterhalsschmerzen jedoch weniger auf Knochen- und Knorpelerkrankungen zurückzuführen zu sein, sondern vielmehr auf die einfache Kontraktur der Gebärmutterhalsmuskulatur und der Schultern.

Der intensivste zervikale Schmerz (akute Form) ist stattdessen auf schwerwiegendere ätiopathologische Faktoren zurückzuführen, wie zum Beispiel:

  • Schleudertrauma
  • Degeneration einer oder mehrerer Bandscheiben
  • Gebärmutterhalshernie
  • Dorsale Hyperkyphose: Deutliche Betonung der physiologischen Dorsalkurve der Wirbelsäule
  • Lumbale Hyperlordose (übermäßige Wölbung der unteren Wirbelsäule)
  • Vergangene traumatische Verletzungen
  • Osteophyten (Knochensporen: Knochenwachstum auf der gleichen Oberfläche wie der Knochen)
  • Spondylose (Arthrose der Halswirbel)
  • Kraftsport mit Überlastungen (zB Bodybuilding)

Cervicalgia kann mehrfach akzentuiert werden: Auch wenn es offensichtlich erscheint, kann eine zu weiche Matratze oder ein unzureichendes Kissen die Schmerzen im Gebärmutterhals erheblich verschlimmern. In ähnlicher Weise kann auch die falsche Position während des Fahrens die Nackenschmerzen verstärken, insbesondere wenn man gezwungen ist, viele Stunden am Steuer zu bleiben. Es überrascht nicht, dass Taxifahrer, Vertreter und Busfahrer einem hohen Risiko von Nackenschmerzen ausgesetzt sind.

Ein weiteres Element, das beschuldigt wird, ist Stress, der nicht nur vorbestehende Gebärmutterhalsschmerzen verstärkt, sondern sogar die Ursache sein kann. Viele Menschen, die heutzutage durch Arbeit oder Leben gestresst sind, lösen ihre Spannungen, indem sie eine falsche Haltung einnehmen, die zu Muskel- und Gelenkkontrakturen und -steifheit führt. Eine solche Haltung führt auch dazu, dass die Muskeln von Nacken und Schulter gestrafft werden, was zu Nackenschmerzen führt.

Symptome

Die sogenannte "Torticollis" ist das Symptom, das die meisten Formen von Nackenschmerzen gemeinsam haben. Es ist eine ärgerliche und schmerzhafte Erkrankung, die die natürlichen Bewegungen des Gebärmutterhals behindert.

Wir haben gesehen, dass die Zervikalgie auch die Nerven betrifft: In diesem Fall verspürt das Subjekt ein unangenehmes Gefühl von Kribbeln und Taubheit, flankiert von Schwäche in Arm und Hand.

Die Intensität, mit der Gebärmutterhalskrebs wahrgenommen wird, ist nicht nur eindeutig subjektiv, sondern hängt auch von der Ursache ab, die ihn verursacht hat. Beispielsweise ist der durch Schleudertrauma verursachte Gebärmutterhalsschmerz viel intensiver und durchdringender als der, der durch eine falsche Haltung während des Schlafs verursacht wird.

Abhängig von der Schmerzstelle und den damit verbundenen Symptomen lassen sich drei Varianten der Zervikalgie unterscheiden:

  1. Gebärmutterhalskrebs: Gebärmutterhalsschmerzen konzentrieren sich auf den Gebärmutterhalsbereich
  2. Cervico-Brachial-Syndrom (oder Brachialgie): Der Schmerz erstreckt sich vom Gebärmutterhals bis zum Arm
  3. Cervico-cephalic Syndrom: Cervicalgia wird von sekundären Symptomen wie Sehstörungen, Schluckstörungen und Schwindel begleitet

Es wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Nackenschmerzen auftreten, die mit einem anhaltenden Kribbeln der Arme, einer Unfähigkeit, die Brust mit dem Kinn zu berühren, einem Kraftverlust der unteren Gliedmaßen und Hände sowie anhaltenden und unerbittlichen Schmerzen einhergehen.

Diagnose

Anhaltende Gebärmutterhalsschmerzen erfordern eine angemessene Untersuchung. Tatsächlich kann die Zervikalgie verschiedene Ursprungsursachen verbergen, die daher durch verschiedene Tests diagnostiziert werden müssen:

  • Anamnese, Beobachtung und Palpation
  • Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule
  • CT (Computertomographie), möglicherweise assoziiert mit Myelographie (um eine mögliche Beeinträchtigung des Rückenmarks festzustellen)
  • MRT ( Magnetresonanztomographie )
  • Elektromyographie (identifiziert mögliche Nervenwurzelanomalien)

Pflege

Zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs muss auf die Ursache eingegriffen werden, die den Schmerz ausgelöst hat. Die zu verfolgenden Ansätze sind im Wesentlichen:

  1. Muskelsteifheit lindern
  2. Entzündung reduzieren
  3. Richtige Haltung

Nackenschmerzen, die von einer ungeeigneten Haltung abhängen, sind relativ einfach zu beseitigen. In solchen Situationen ist es notwendig, ein gezieltes Übungsprogramm zu absolvieren, das mit Sorgfalt und Beständigkeit durchgeführt werden muss. Die Übungen gegen Gebärmutterhalsschmerzen müssen auf dem Ziel beruhen, Spannungen und Stress abzubauen und die steifen und kontrahierten Gebärmutterhalswirbel zu mobilisieren. Ein guter Physiotherapeut - oder eine andere kompetente und qualifizierte Person - wird den Patienten in die korrekte Ausführung der Übung einweisen.

Um in kurzer Zeit das bestmögliche Ergebnis zu erzielen, ist es notwendig, tägliche Übungen für Gebärmutterhalskrebs mit Sanftmut und Langsamkeit durchzuführen. Im Gegensatz dazu können die zervikalen Übungen bei hastiger Ausführung mit Ablenkung und abrupten Bewegungen sogar die Nackenschmerzen schärfen.

Gebärmutterhalsübungen reichen nicht mehr aus, wenn Nackenschmerzen von Nackentraumata (z. B. Schleudertrauma, Bandscheibenvorfall usw.) oder zugrunde liegenden Erkrankungen abhängen. In ähnlichen Situationen kann die Genesung (falls möglich) mit alternativen Therapien und Behandlungen wiedererlangt werden, die im Folgenden zusammengefasst sind:

  • Medikamente gegen Gebärmutterhalsschmerzen: Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Acetaminophen oder Naproxen lindern vorübergehend Nackenschmerzen, obwohl sie nicht direkt auf die Ursache wirken, die sie verursacht hat. Stattdessen üben Costicosteroid-Medikamente eine starke entzündungshemmende Wirkung aus: Zu diesem Zweck ist die topische Anwendung von Methylprednisolon besonders angezeigt. Die gleichen Medikamente können auch oral (z. B. Prednisolon) oder bei besonders starken Nackenschmerzen durch topische Injektion (in der Nähe der Nervenwurzeln oder der Nackenmuskulatur) eingenommen werden. Manchmal empfiehlt der Arzt Injektionen von Lidocain oder anderen Lokalanästhetika oder die Verabreichung von Muskelrelaxantien und Opioid-Derivaten, um besonders starke akute Schmerzen zu lindern.
  • Verwendung des orthopädischen Kragens: Einige Formen von Gebärmutterhalskrebs (insbesondere abhängig von Schleudertrauma) können durch Tragen des speziellen Kragens gelindert werden, der durch Ausüben eines leichten Drucks auf die Strukturen des Halses zur Schmerzlinderung beiträgt. Verwenden Sie das Halsband nicht länger als 2 Wochen, sofern aus medizinischen Gründen nichts anderes angegeben ist.
  • Sauerstoff-Ozon-Therapie: beinhaltet das Einbringen eines Sauerstoff-Ozon-Gemisches in den Interdiscal-Bereich, um die Zervikalgie in Abhängigkeit von einem Bruch zu beseitigen. Ozon übt eine diskrete entzündungshemmende Wirkung aus und reduziert den Scheibendruck.
  • Alternative Therapien: Elektroanalgesie, Massagetherapie, Thermotherapie, Akupunktur
  • Chirurgie: Für die Behandlung schwerer Nackenschmerzen ist die Chirurgie die einzige praktikable Option zur Lösung von Gebärmutterhalsschmerzen, die durchdringend, intensiv und unaufhaltsam zu sein scheinen. Die am besten geeigneten chirurgischen Strategien sind:
    • Anteriore Diskektomie: Nützlich zur Lösung von Gebärmutterhalskrebs, der von einem Gebärmutterhalshernie abhängt
    • Hintere Diskektomie (weniger häufige Intervention): Zur Linderung von Nackenschmerzen aufgrund eines seitlichen Gebärmutterhalshernie
    • Künstliche Bandscheibenprothese, die die erkrankte Bandscheibe ersetzt und die Bewegung und Funktion der Wirbelsäule so gut wie möglich erhält. Dies ist eine alternative Intervention zur anterioren Diskektomie, gefolgt von einer intervertebralen Fusion.